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學(xué)長學(xué)姐說
這里是「學(xué)長學(xué)姐說」欄目。
在這里可以看到簡單心理Uni的學(xué)長學(xué)姐們在學(xué)習(xí)心理咨詢道路上的思考與感悟。
張偉萍是「簡單心理Uni·心理咨詢師培養(yǎng)計劃」2021年春季班的學(xué)員，目前在高階實習(xí)期。「心理咨詢師培養(yǎng)計劃」為期2年，包含600多個小時的理論學(xué)習(xí)、實習(xí)和督導(dǎo)，助你成為具備執(zhí)業(yè)勝任力的心理咨詢師。
今天分享的文章是張偉萍同學(xué)對于存在主義心理治療、以人為中心療法、格式塔心理治療這三個理論的理解與看法。
人本學(xué)派強調(diào)人的尊嚴(yán)、價值、創(chuàng)造力和自我實現(xiàn)，把人的本性的自我實現(xiàn)歸結(jié)為潛能的發(fā)揮，而潛能是一種類似本能的性質(zhì)。
人本主義最大的貢獻(xiàn)是看到了人的心理與人的本質(zhì)的一致性，主張心理學(xué)必須從人的本性出發(fā)研究人的心理。該學(xué)派的主要代表人物是馬斯洛（1908～1970）和羅杰斯（1902～1987）。
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馬斯洛對人類的基本需要進(jìn)行了研究和分類，將之與動物的本能加以區(qū)別，提出人的需要是分層次發(fā)展的；
他按照追求目標(biāo)和滿足對象的不同把人的各種需要從低到高安排在一個層次序列的系統(tǒng)中，最低級的需要是生理的需要，這是人所感到要優(yōu)先滿足的需要。
羅杰斯在心理治療實踐和心理學(xué)理論研究中發(fā)展出人格的“自我理論”，并倡導(dǎo)了“以人為中心療法”的心理治療方法。
人類有一種天生的“自我實現(xiàn)”的動機，即一個人發(fā)展、擴充和成熟的趨力，它是一個人最大限度地實現(xiàn)自身各種潛能的趨向。該學(xué)派主要理論是存在主義心理治療、以人為中心療法、格式塔心理治療。
以下是我對這些理論的粗淺的看法。
存在主義心理治療
存在主義心理學(xué)是一種哲學(xué)思想，這一理論提出人類行為最大的動因是創(chuàng)造欲，是發(fā)現(xiàn)和體驗生活意義的欲望。存在主義心理治療以存在主義的理論為指導(dǎo)，旨在通過重新確立當(dāng)事人的哲學(xué)思想，激發(fā)、教育和改變當(dāng)事人看待自己、看待別人和看待世界的基本觀點。
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存在主義心理治療并非一種新異的理論，其治療本身也沒有創(chuàng)立特定的技術(shù)或模式，而是根據(jù)當(dāng)事人的情況和治療的需要，采用其他心理治療學(xué)派的任何治療手段。
存在主義心理治療關(guān)注人的本性，以及焦慮、失望、孤獨的本質(zhì)，也強調(diào)人的創(chuàng)造性和愛，其主要觀點有:
人的存在是一種過程，人類通過投射不斷創(chuàng)造自身，不應(yīng)把人看作是可以任意拼裝或拆卸的各種機理的綜合;
治療針對當(dāng)前，但也顧及以往，觀望將來;
人是自由選擇的，但也由此對選擇負(fù)有責(zé)任;
因為我們必須選擇，由此使我們產(chǎn)生焦慮，但如果放棄選擇則使人們產(chǎn)生負(fù)疚感;
當(dāng)事人不應(yīng)被看作是“病”人，而是“陷人病態(tài)生活”的人，因此，改變生活則成為治療的核心；
治療的主要目標(biāo)是激發(fā)當(dāng)事人認(rèn)識前景的廣闊，幫助他們選擇新的生活。
存在主義心理治療觀能夠幫助咨詢師建構(gòu)哲學(xué)思想并完善自我。在心理咨詢中我們都知道咨詢師能夠走多遠(yuǎn)，來訪者才能走多遠(yuǎn)。
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人的自我意識指的是人自我反思，超越自身的環(huán)境，反思將來的能力。這種自我意識的能力是自我存在的一部分。如果我們能夠擴延我們的這種自我意識，我們就能提高豐富生活的能力。在這過程中我們會逐漸意識到:
生命是有限的，死亡是無法避免的;
我們有能力決定自己去做什么或不做什么，這種選擇在一定程度上使我們能決定自己的命運;
對生活意義的理解導(dǎo)致了我們對生活目標(biāo)的確立和追求。
存在主義心理治療是一種主觀的平等關(guān)系的治療，治療的最終目的不是追求十全十美，而是使個體能夠根據(jù)自己的能力，創(chuàng)造性地、建設(shè)性地生活。存在主義是一種哲學(xué)，一種看待人性的理論，其最大的貢獻(xiàn)就在于治療的人道主義性質(zhì)，但其治療方法缺乏特定的原則和技術(shù)。
其次，存在主義的理論語句深奧、抽象，治療運用時甚為困難，實際操作有一定難度，如果再加上治療師哲理概念不強的話，常會使治療要么給人故弄玄虛的感覺，要么就落入泛泛而談的俗套。
以人為中心療法
以人為中心治療于20世紀(jì)40年代由卡爾羅杰斯創(chuàng)建，這一療法的特征是：當(dāng)事人在治療過程中自我指導(dǎo)，治療師以真誠，無條件關(guān)懷和共情與當(dāng)事人建立治療關(guān)系。該療法的中心思想是信任，與經(jīng)典的精神分析理論相悖。
圖/Pinterest 羅杰斯強調(diào)人的整體性，理論中體現(xiàn)出人的自我實現(xiàn)特質(zhì)。羅杰斯認(rèn)為：宇宙中萬物都具有完型傾向，如宇宙行星、生物構(gòu)造和自然界無機體結(jié)晶等都朝向有序，復(fù)雜，相互關(guān)聯(lián)發(fā)展，人的自我實現(xiàn)傾向則可被看作是人的完型傾向的一部分，而具有建設(shè)性意義的信任感可激發(fā)自我潛能，從而激勵人的自我實現(xiàn)。
這意味著，人能自己確立目標(biāo)，并規(guī)范自己的行為朝向目標(biāo)。在心理治療中，這一理念意味著來訪者有能力選擇治療師，選擇治療目標(biāo)，選擇治療時間和長度，選擇什么該說和怎么樣說。
這一觀點直接影響到了心理治療中的治療關(guān)系。以往認(rèn)為，治療場景中所發(fā)生的一切都來自于當(dāng)事人。而在以人為中心的療法中，治療師的態(tài)度至關(guān)重要：治療師是否自始至終對來訪者的感覺、情緒和思維表現(xiàn)出專注共情，治療師是否值得信賴和善解人意成為了治療的關(guān)鍵。
以人為中心治療旨在幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自己目前內(nèi)心體驗的意義，而不是像精神分析那樣，試圖詮釋來訪者兒童期經(jīng)歷與目前癥狀的聯(lián)系。
該理論治療中，心理咨詢師盡可能地表現(xiàn)真誠和關(guān)懷，以建立和諧的治療關(guān)系；而精神分析治療強調(diào)精神分析中分析師的引導(dǎo)作用，借助來訪者的神經(jīng)癥性移情，幫助來訪者提高內(nèi)省力。
圖/Pinterest盡管移情可能存在于以人為中心治療中，但羅杰斯指出：移情會產(chǎn)生一種評價氛圍，使當(dāng)事人感到治療師對自己不解很多，隨之產(chǎn)生對治療師的依賴。
以人為中心治療力圖避免這種評價氛圍，治療師不去詮釋當(dāng)事人，不為探究而刨根問底，也并不承諾或批評當(dāng)事人?？傊?，以人為中心治療并不認(rèn)為移情對于當(dāng)事人的改變和成長是必不可少的。
以人為中心療法之有效性體現(xiàn)在:
使人的責(zé)任從別人身上轉(zhuǎn)移到自己身上，重新審視自己的問題。
在治療場景中，重溫某種情景下自己當(dāng)時的情感涌動。
接受以前忽視的自我。
總體提高自我關(guān)心水平。
治療的進(jìn)展包括認(rèn)知和情感成分的改變。在治療師的幫助下，個體能夠形成整合的理智和情感。在治療師善解人意的關(guān)懷下，個體更能審視自己內(nèi)部和外部的知覺體驗，更能察覺和改變已往在強烈情緒（痛苦、憤怒、孤獨、害怕）時對他人的看法。
圖/behance因此，個體擁有了大量可用于了解自我，修正自我觀念和改變對別人的態(tài)度的潛在資源。同時，個體唯有處在一個肯定、寬松的心理氛圍中，才能識別利用和施展這些潛在的能力。
以人為中心治療通過咨詢師本身的真誠一致性營造了這樣一個由滋養(yǎng)的關(guān)系、無條件積極關(guān)注和準(zhǔn)確的共情創(chuàng)建的環(huán)境，使當(dāng)事人的自信心不斷增強，態(tài)度更趨開放，從而導(dǎo)致當(dāng)事人產(chǎn)生人格、行為的改變。
近數(shù)十年中，這一思想在解決師生、上下級關(guān)系，社會工作，心理治療，乃至國際間沖突過程中不斷得到應(yīng)用和驗證。
這一理念可以改變?nèi)藗円酝鶎Υ齼和?、學(xué)生和下屬的態(tài)度，不再一味地、不厭其詳?shù)亟o予他們以訓(xùn)誡和督導(dǎo)。人本的思想也使個體和集體成員等當(dāng)事人更具責(zé)任感和解決問題的能力。
格式塔心理治療
格式塔心理治療是一種以現(xiàn)象學(xué)為指導(dǎo)的存在主義治療，旨在教導(dǎo)咨詢師和來訪者如何用現(xiàn)象學(xué)方法來了解意識，如何對知覺、情感、行為與解釋，既往態(tài)度加以區(qū)分。
咨訪雙方在現(xiàn)象學(xué)層面上的交流稱之為格式塔式對話。交流雙方層面的不同是治療和對話的焦點，治療目標(biāo)是讓來訪者逐漸意識到自己正在做什么，是如何在做，并讓來訪者意識到，如何才能改變自己，并學(xué)習(xí)如何接受自己。
格式塔心理治療聚焦于事物過程甚于內(nèi)容；強調(diào)正在出現(xiàn)的思想、情感和行為，甚于尋找這些活動的來由、去向和這些活動的應(yīng)不應(yīng)該。
圖/Pinterest 格式塔心理治療的治療關(guān)系是平等的，雙方用同樣的語言，即以目前為中心的語言。治療是一種協(xié)同探索，而不是矯正行為，治療師指導(dǎo)來訪者的活躍意識，而不是與這保持距離，雙方同樣的投入，而不是泛泛而談。
從治療一開始，雙方的直接即刻體驗在治療現(xiàn)象場中互動，治療師注意觀察，哪些東西進(jìn)入或未進(jìn)入當(dāng)事人的意識，幫助當(dāng)事人充分接近自己的體驗，使當(dāng)事人能進(jìn)一步體驗到治療師在外部觀察到的內(nèi)容。
當(dāng)事人的直接即刻體驗是一種工具，可用來了解自己做了什么，怎么做的，面臨什么，如何選擇，自我支持還是阻抗等等。如果繼續(xù)深入，通過實驗性嘗試，初始的直接體驗可進(jìn)一步擴大為更廣泛的直接體驗。
格式塔心理治療比其他心理治療更注重現(xiàn)時此地。當(dāng)前是過去和將來的過渡，當(dāng)事人講述治療外的生活和治療時間前的事件，而不涉及此刻的體驗，就不是現(xiàn)時此地。因為時間上的混淆常常會導(dǎo)致意識的干擾，所以格式塔心理治療也注意與現(xiàn)在有關(guān)的既往經(jīng)歷，但即使談?wù)摷韧?jīng)歷，焦點也仍聚集在現(xiàn)時的直接體驗上。
所有格式塔心理治療的形式都有共同遵守的原則，即強調(diào)直接體驗，現(xiàn)象學(xué)接觸，人的存在（存在對話），現(xiàn)時此地的場等概念。根據(jù)這些參數(shù)，結(jié)合治療師和當(dāng)事人的人格特征和具體內(nèi)容，形成治療風(fēng)格。
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治療的唯一目標(biāo)即是意識，這包括：使來訪者在某些狀況下得到更多的意識，和讓來訪者更容易在需要的時候能從自然而然的習(xí)慣中產(chǎn)生意識。前者是指意識的內(nèi)容，后者則指產(chǎn)生意識的過程，作為內(nèi)容和作為過程的意識在治療過程中會不斷深化，意識包括了解環(huán)境，對選擇負(fù)責(zé)，自我了解、自我接納和接觸的能力。
來訪者開始時最關(guān)心解決問題的方法，但對格式塔心理治療師來說，則應(yīng)注重來訪者在解決問題中如何自我支持。這是因為格式塔心理治療通過提高來訪者的自我調(diào)控，自我支持來幫助來訪者解決問題。隨著治療深人，治療師和來訪者都轉(zhuǎn)向關(guān)注總的人格問題。如果治療成功，那么來訪者最終能在大部分治療過程中起主導(dǎo)作用，能把解決問題，人際關(guān)系和自己的人格特征與自我調(diào)控整合起來。如果來訪者愿意了解和掌握自我意識過程，那么格式塔心理治療最為適用。
心理咨詢接診中，我們會發(fā)現(xiàn)盡管許多人聲稱愿意改變，但多數(shù)來訪者尋求心理治療是為了擺脫困境，他們的主訴常常是廣泛的不適或是特殊的困境。來訪者往往寄希望于治療師為他們做些什么，而不是自己能做出哪些努力。
格式塔心理治療對于那些因?qū)W習(xí)或就業(yè)壓力大導(dǎo)致的自我整合不完整、自我認(rèn)知不清晰、排斥自己、自我各部分不協(xié)調(diào)而焦慮、抑郁的青少年較為適宜。
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