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精神分析學(xué)派認(rèn)為自由是被無(wú)意識(shí)的力量、非理性的沖動(dòng)和過(guò)去事件所限制的。而行為主義學(xué)派則認(rèn)為自由受到社會(huì)文化的束縛。

存在主義療法拋棄了這種人類本質(zhì)決定論，將重點(diǎn)放在我們能夠自己選擇改造環(huán)境的自由上面。這種療法主要關(guān)注人類存在的四種最終狀態(tài)的動(dòng)力性。這四種狀態(tài)是：死亡、自由、存在性孤獨(dú)和無(wú)意義感(Yalom , 1 980 )。

存在療法是建立在我們?nèi)祟愂亲杂傻模瑥亩獮樽陨淼倪x擇和行動(dòng)負(fù)責(zé)這個(gè)假設(shè)的基礎(chǔ)之上的。我們需要直面人生并賦予其意義。存在主義最基本的假設(shè)是我們不是環(huán)境的犧牲品，在很大程度上，我們是自身選擇的結(jié)果。這樣，存在療法治療過(guò)程的一個(gè)目標(biāo)就在于挑戰(zhàn)來(lái)訪者去發(fā)現(xiàn)多種可選擇的情況，然后從中做出某種選擇。

正如萬(wàn)· 杜贊· 斯密斯(Van Deurzen - S 而th ) ( l 997 )提到的那樣，說(shuō)到底，存在療法是來(lái)訪者尋找那些能夠賦予生命意義的價(jià)值觀和信念的探索過(guò)程。治療師的基本任務(wù)就在于鼓勵(lì)來(lái)訪者探索自己最關(guān)注的問(wèn)題，進(jìn)而能夠自己找到生活的方向。

存在療法假設(shè)個(gè)體能夠很好地為自己的生活做出選擇。對(duì)于團(tuán)體指導(dǎo)者來(lái)說(shuō)，光憑指導(dǎo)者一個(gè)人是不能確定團(tuán)體目標(biāo)的，這個(gè)目標(biāo)要由每個(gè)成員的共同參與來(lái)決定。

存在主義哲學(xué)發(fā)源于歐洲，主要的代表人物：如馬丁· 海德格爾(Martin Heidegger)( 1 889 一1976 )和讓· 保羅· 薩特(Jeal - Paul Sartre ) ( 1005 - 1980 )。他們都沒(méi)有提到存在主義和心理治療關(guān)系。存在主義的傳統(tǒng)注重人類生存的局限和悲劇性的層面。它試圖幫助人們改善現(xiàn)在的生活狀況，如孤獨(dú)、疏遠(yuǎn)、意義的喪失等。存在主義關(guān)注個(gè)體單獨(dú)存在這個(gè)世界上，面對(duì)孤獨(dú)感焦慮的生命體驗(yàn)。

把存在主義哲學(xué)引人美洲并且將其關(guān)鍵性的概念融人到治療實(shí)踐中的杰出人物是羅洛· 梅。他的著作對(duì)以存在為導(dǎo)向的心理治療師影響深遠(yuǎn)。梅認(rèn)為，成為一個(gè)人并非是一個(gè)自動(dòng)化的過(guò)程，人們擁有實(shí)現(xiàn)自己潛能的欲望，而這需要付諸勇氣，我們的選擇決定了我們會(huì)成為何種人。

我們內(nèi)，心的沖突接連不斷。因而，盡管我們想變得更加成熟和獨(dú)立，但是我們都意識(shí)到成長(zhǎng)是一個(gè)痛苦的過(guò)程，所以只得在依賴性安全和成長(zhǎng)的痛苦歡樂(lè)之間遭受不斷的沖突。和梅齊名的另外兩位美國(guó)著名的存在取向的心理治療大師是詹姆士· 布根塔爾( Ja : ne , Bugental ) ( 1987 )和歐文· 耶羅姆(Irvin Yalom ) ( 1950 )。

存在主義注重對(duì)個(gè)體主觀世界的探索。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它是一種現(xiàn)象學(xué)的方法。治療師和來(lái)訪者共同踏上對(duì)來(lái)訪者經(jīng)驗(yàn)過(guò)的內(nèi)心世界進(jìn)行探險(xiǎn)的旅程。但是這種治療法方法要求治療師本人具有對(duì)自己內(nèi)心的現(xiàn)象世界進(jìn)行探查的體驗(yàn)。布根塔爾(1 987 )論述了改變生活的心理治療方法，努力幫助來(lái)訪者審視他們是如何回答生存問(wèn)題的，并且激勵(lì)來(lái)訪者修改答案，追求一種真實(shí)的生活。

這種療法不是僅僅將問(wèn)題解決的技術(shù)運(yùn)用到解決真實(shí)生活情景中的復(fù)雜任務(wù)上面去，它也不是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)意義上給個(gè)體進(jìn)行治療的過(guò)程。在這種療法中，個(gè)體并不是生病了，而是某種角色功能不良或者不善于生活。

來(lái)訪者需要治療師的幫助來(lái)探究生活的道路何在。治療師并非是要改變來(lái)訪者，而是指導(dǎo)來(lái)訪者妥善解決生活中的矛盾。通過(guò)存在療法的體驗(yàn)，來(lái)訪者能夠增進(jìn)對(duì)自我的了解，從而能夠自主采取行動(dòng)促進(jìn)改變;認(rèn)識(shí)到我們是被“扔到”(如海德格爾所言)這個(gè)不是我們創(chuàng)造的世界上的，這種認(rèn)識(shí)智慧可以鍛煉來(lái)訪者。

來(lái)訪者可以逐漸學(xué)會(huì)如何真實(shí)地接受生活種種的復(fù)雜荒謬，這個(gè)過(guò)程意味著要學(xué)會(huì)面對(duì)組成生活真實(shí)一部分的種種不可避免的問(wèn)題、困難、失望和危機(jī)。來(lái)訪者會(huì)逐漸意識(shí)到他們不是被動(dòng)應(yīng)付生活的，而是主動(dòng)的去追求和實(shí)現(xiàn)真正的自由。他們能更好地在給定的世界中生活，并發(fā)掘自身的勇氣應(yīng)對(duì)各種不確定因素。存在治療為來(lái)訪者提供了尋找一種值得投人的生活的機(jī)會(huì)(Van Deurzen 一Smith , 1988 , 1990a)。