我一位戰(zhàn)友的父親65歲，身高1.65米，體重68公斤，平時總是感覺到后頸部和腰背一帶疼痛，胃口不好，睡覺容易發(fā)熱汗出，全身無力，精神狀態(tài)差。去醫(yī)院檢查說是腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)，所以才會疼痛難忍。
9月12日，他問我開方治療。我開芍藥甘草湯加味＋指迷茯苓丸＋資生湯。服用兩劑之后，癥狀有很大好轉，能夠正常進食，患者自我感覺有力多了。服第三劑時，患者出了一身大汗，全身清爽，胃口大開，癥狀較之前減輕了很多。9月19日，報告說情況已好，痊愈！
方子組成：白芍60克、炙甘草30克、葛根30克、杜仲30克、威靈仙10克、桂枝10克、片姜黃10克、生姜10克、紅棗10枚、半夏10克、茯苓10克、枳殼10克、懷山藥30克、白術10克、炒雞內(nèi)金10克、芒硝6克（另包，溶化）。二劑，水煎服。
特別注意：芒硝6克（另包，溶化）的意思是，其他藥煎好以后，過濾掉藥滓，趁熱把芒硝溶化到藥汁當中，待溫而服。
開方思路：
芍藥甘草湯是治療臟腑和肢體疼痛的有效驗方，它酸甘化陰，調(diào)和肝脾，有緩急止痛，柔筋止痙的作用。頸肩、背腰疼痛可加葛根、杜仲、姜黃作為引經(jīng)藥，讓藥直達病所，解除痛苦。但是，很多人如果單單用芍藥甘草湯來緩急止痛，效果并不很好。因為有些疼痛是由于體內(nèi)痰濕太盛，瘀堵經(jīng)絡，不通則痛，所以要加指迷茯苓丸來燥濕化痰通便?；颊呶缚诓缓?，加資生湯健脾養(yǎng)胃逐瘀。
幾點體會：
（1）這位患者家住農(nóng)村，年齡也大。其子通過電話了解到的病情信息非常有限。但是這幾個癥狀是比較確定的：疼痛、汗多、納差、神疲。根據(jù)方證相應原則，“有是證用是方”。疼痛－－用芍藥甘草湯緩急止痛。汗多－－用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。納差－－用資生湯健脾養(yǎng)胃。神疲－－黃煌教授說桂枝湯實際上就是最好的強壯劑。三方相合，共湊奇功！
（2）患者當前最主要的問題是頸肩腰椎疼痛，這是矛盾的主要方面，急者優(yōu)先，因此要用大劑量的芍藥甘草湯（白芍60克、炙甘草30）來柔筋解痙、緩急止痛。加葛根、杜仲、姜黃是引經(jīng)藥，引藥直達病灶，加威靈仙通十二經(jīng)脈，能袪風除濕、通絡止痛。
（3）合桂枝湯是為解決多汗問題，加上前面的芍藥、甘草、葛根，實際上也是《傷寒論》的另一個方子，叫桂枝加葛根湯?！疤柌?，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”。這個“項背強幾幾”就項肩背部緊張、疼痛、不柔和，與患者的癥狀也是相符的。
（4）患者胃口不好，不想吃東西，是因脾胃功能虛弱，合上資生湯（懷山藥、白術、生雞內(nèi)金）健脾養(yǎng)胃益腎。
（5）這個方子用得最妙的是，合上了指迷茯苓丸（半夏、茯苓、枳殼、芒硝），起到燥濕和中、化痰通絡的作用。它與芍藥甘草湯合用，對治療痰濕阻絡所致的筋絡攣急，頸肩臂膀疼痛，具有非常好的療效。兩方相輔相成，相須為用，真乃神來之筆！
（6）在現(xiàn)代生活中，頸肩腰椎疼痛是辦公室一族的常見病。很多人積勞成疾，小病不理，大病難治，實在是得不償失。只有保持了身體的健康，才能挑起生活的重擔。在這里，擬一治療頸肩腰腿疼痛的通用方，送給有緣有心人，祝大家健康快樂！（白芍30克、炙甘草10克、葛根20克、杜仲20克、威靈仙10克、懷牛膝10克、懷山藥30克、白術10克、炒雞內(nèi)金10克，水煎服）。
如果你已經(jīng)感覺到自己頸肩腰腿疼痛有一段時間了，又沒有或者不想咨詢專業(yè)的醫(yī)生，可以試一試這個方子。不要等、不要拖，堅決把疾患消除在初始狀態(tài)。
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