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太陽病或吐或下，外邪雖解，然心陽受傷，中氣受挫，水無制上沖而為病，故見“心下逆滿，氣上沖胸”；

胸陽不振，水氣凌心，故見心悸；

水氣陰濁上蒙清陽，所以頭目眩暈;脈沉主水，緊則為寒，脈沉緊是水寒為病。

治當(dāng)溫陽化水，宜茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。

若更發(fā)汗，則愈傷陽氣。

“陽氣者...柔則養(yǎng)筋”，陽虛不能柔岸筋脈，則會出現(xiàn)肢體震顫播動的證候。

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯，用茯苓淡滲利水，桂枝溫陽降沖，白術(shù)、甘草健脾補(bǔ)中筑堤以制水泛。

本方在《金匱要略》中用治痰飲:“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之”，

“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之”，據(jù)筆者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，若患者痰盛，可于本方中加半夏、陳皮；

若頭目眩暈為甚而因于仗者，可加澤瀉；

若兼見血壓偏高者，可酌加化瘀之藥如紅花、茜草、牛膝等。

陳某，女，52歲。

素有大便秘結(jié)，常五六日一行，堅(jiān)如羊屎。口干渴，但飲又不多。

每到夜晚，自覺有氣從心下上沖，繼而頭暈、心悸、氣短、胸悶等證俱見。

身有輕度浮腫，小便短澀不利，顏面虛浮，目下色青。

脈沉弦，舌胖嫩，苔水滑。

此證水病似燥，因津液不得敷布而致。

水為陰邪居于下，病則必犯陽氣而逆于上，

所以證見頭暈?zāi)垦！⑿貪M、心悸；

水邪不去，則氣化不行，津液不布，故上見口干而渴，下則小便不利，大便秘結(jié)。

更參其脈與舌，確定心陽不足，水氣為患無疑。

為疏：

茯苓30克，桂枝9克

白術(shù)6克，炙甘草6克

服兩劑則頭暈、心悸減，原方又加肉桂3克，助陽以消陰；加澤瀉12克，利水以行津。

又服兩劑，小便自利，大便每日一行，面色轉(zhuǎn)紅，諸證隨之而愈。