腦梗死是我國目前的一種常見疾病,我國的腦梗死人數(shù)已經(jīng)位居全世界第一,發(fā)病人數(shù)是美國的兩倍之多。
腦梗死也是一種嚴(yán)重的可怕疾病,其致死率和致殘率都非常高。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,在腦梗存活的患者中,有四分之三的人留下了終身的殘疾,有很多患者癱瘓?jiān)诖玻铍y以自理,為患者、家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。
2006年,湖南郴州的劉小毛突發(fā)腦梗后癱瘓,妻子不離不棄照顧其13年
在我們的印象中,腦梗死發(fā)病都十分突然,往往沒有任何征兆——患者突然暈倒,不省人事,一側(cè)肢體無法動(dòng)彈,大小便失禁,嘴角歪斜……瞬間整個(gè)人都不好了。
不過,實(shí)際上我們大多數(shù)病人在腦梗死發(fā)生之前,都或多或少會(huì)有一些預(yù)兆,只是大家沒有留意而已。今天我就為大家介紹一下哪些情況是腦??赡芫鸵l(fā)生的預(yù)兆。
要了解腦梗死的預(yù)兆有哪些,首先我們要先大概了解一下腦梗死的基本原理,這有助于幫助我們記憶和理解。
我們的大腦是人體的司令部,是最高的中樞。它可以控制我們?nèi)砥溆喔鱾€(gè)部分的行動(dòng),它可以控制我們的眨眼,控制我們的運(yùn)動(dòng),控制我們的食欲,控制我們的激素分泌,控制我們的說話。我們從外界收集到的信息也在大腦中匯合處理形成視覺、聽覺、觸覺和味覺。我們的記憶、智力、情緒都是由大腦控制和支配的。這些不同的功能是由大腦的不同區(qū)域來負(fù)責(zé)的。
我們大腦的不同區(qū)域負(fù)責(zé)我們?nèi)梭w的不同功能
我們的大腦沒有儲(chǔ)存營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的地方,它們所需要的營養(yǎng)和氧氣需要由血管供應(yīng)。一旦血管發(fā)生堵塞,供應(yīng)大腦的血液中斷,那么在幾分鐘后大腦就會(huì)因?yàn)闆]有氧氣和所需的營養(yǎng)而壞死。當(dāng)控制我們大腦的某一塊區(qū)域壞死之后,它控制的功能也會(huì)出現(xiàn)紊亂,表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,這就是腦梗死。
無數(shù)大小不一的血管負(fù)責(zé)供應(yīng)我們的大腦
供應(yīng)大腦的血管主要有兩個(gè)系統(tǒng),一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),一個(gè)是椎動(dòng)脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動(dòng)脈從我們的頸部向上進(jìn)入大腦,主要供應(yīng)我們大腦的前三分之一,椎動(dòng)脈從我們的頸椎向上進(jìn)入大腦,主要供應(yīng)大腦的后三分之一和小腦等部位。
頸動(dòng)脈斑塊這一詞很多朋友應(yīng)該比較熟悉,上了年紀(jì)的人做頸部血管超聲會(huì)有這個(gè)毛病
頸內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)大腦的前三分之二,這部分區(qū)域有我們的運(yùn)動(dòng)中樞、高級(jí)認(rèn)知中樞等,當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈及其分之出現(xiàn)堵塞之后,患者可以表現(xiàn)出雙眼發(fā)黑、一側(cè)肢體無力、感覺麻木、記憶力下降、失語、智力下降等問題。
椎動(dòng)脈走行在頸椎中,這也是為什么頸椎病可以影響大腦供血的原因
頸動(dòng)脈主要供應(yīng)大腦后三分之一部分和小腦等部分。小腦負(fù)責(zé)我們的平衡以及運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性,當(dāng)小腦供血不足時(shí),我們就會(huì)出現(xiàn)眩暈,走不穩(wěn)路,拿不穩(wěn)東西等癥狀。
我們從圖上可以看到,供應(yīng)大腦的血管最初很粗,繼而分為小血管,再分為更小的血管,不同粗細(xì)的血管供應(yīng)的范圍不同。因此,不同血管部位的堵塞可以導(dǎo)致不同程度的大腦壞死,引起不同程度的癥狀。這就是為什么有的人腦梗癥狀很重,有的人腦梗癥狀很輕,還有些人就是感覺有點(diǎn)頭暈,去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)發(fā)生過腦梗。
另外,由于大腦的神經(jīng)細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞,也就是說,神經(jīng)細(xì)胞一旦因?yàn)槿毖毖鯄乃乐鬅o法再生,這也是為什么腦梗死患者往往會(huì)遺留各種后遺癥的重要原因。
我們知道了腦梗死的原理——就是供應(yīng)大腦的血管被各種原因堵塞,導(dǎo)致大腦缺血壞死。
在腦梗在發(fā)生之前,最最最重要的一個(gè)信號(hào)我們醫(yī)學(xué)上叫TIA,中文翻譯過來就是短暫性腦缺血發(fā)作。
TIA是什么意思呢?
就是說我們的大腦血管因?yàn)榘l(fā)生了病變,會(huì)突然痙攣收縮,導(dǎo)致供應(yīng)大腦的氧氣和營養(yǎng)下降,引起跟腦梗死一模一樣的癥狀。但是這個(gè)時(shí)候血管并沒有完全堵死,它只是暫時(shí)因?yàn)榀d攣?zhàn)冋?。過幾分鐘、幾小時(shí)之后,這些痙攣的血管就自己恢復(fù)正常了。發(fā)病時(shí)間通常不超過一小時(shí),最多24小時(shí),癥狀也就消失了。
當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了TIA之后,那么就提示這個(gè)人的腦血管已經(jīng)有問題了,在未來發(fā)生腦梗的可能性極大。在這個(gè)時(shí)候,患者就應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查和在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步預(yù)防了。
腦梗壞死的大腦,右側(cè)陰影區(qū)為因?yàn)槿毖獕乃赖拇竽X。如此大面積的腦梗,患者只能在床上渡過余生了。
那么TIA有哪些表現(xiàn)呢?
1.突然間發(fā)生的意識(shí)喪失。
突然一下子就什么都不知道了,雙眼一黑,暈倒了,過一會(huì)兒又好了。
有些老人,經(jīng)常會(huì)突然一下子跌倒,等扶他起來,他都不知道自己是怎么摔倒的,就是這種情況。作為子女或者是配偶,如果發(fā)現(xiàn)自己的親人有這種現(xiàn)象,一定要警惕哦。
2.突然發(fā)生的肢體無力、麻木感。
比如突然一下子腳軟了、感覺不到這只腳了,站不穩(wěn)?;蛘呤峭蝗灰幌伦邮譀]力了,東西也拿不住了,過一會(huì)兒就好。
3.突然一只眼睛失明,看不見東西。
患者會(huì)突然之間視力明顯下降,甚至是失明,完全看不見東西。這提示我們的腦血管有痙攣缺血。
4.突然感覺舌頭發(fā)麻,說話說不清楚,或者是突然說不出來話。
5.突然眩暈,走不穩(wěn)路,看周圍東西都在旋轉(zhuǎn)
這是椎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)突然的天旋地轉(zhuǎn),走不穩(wěn)路,惡心想吐,拿東西也拿不穩(wěn),這提示患者的小腦缺血了。
6.突然聽不見東西。
7.一側(cè)嘴角突然歪斜。
雖然這些癥狀通常都在30分鐘內(nèi)緩解,但是一定不要輕視這些癥狀。尤其是有些患者反復(fù)發(fā)作上述癥狀,由于每次持續(xù)時(shí)間短,就沒有重視,或者是心存僥幸,往往錯(cuò)過了這最后的救命機(jī)會(huì)。
另外,如果本身就屬于腦梗高危人群的,那么有這些癥狀,就要更加小心了。
根據(jù)調(diào)查研究,以及大量的統(tǒng)計(jì)和分析,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下面這些人群屬于腦梗的高危人群,大家看看自己有沒有中招。
1.高血壓、糖尿病、高血脂患者。
這些患者的基礎(chǔ)疾病都可以導(dǎo)致他們的血管受損,從而容易形成堵塞,造成腦梗死。
動(dòng)脈粥樣硬化的血管,因?yàn)楣芮蛔冃?,很容易引起血管堵塞?/p>
2.經(jīng)常吸煙的人。
吸煙可以收縮血管,導(dǎo)致心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加
這樣的研究已經(jīng)太多了,這已經(jīng)是實(shí)錘了,所以我也不再多說什么了。
3.肥胖的人
肥胖是一個(gè)非常嚴(yán)重的健康問題,肥胖患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、腦梗死、心肌梗死的概率都要比體重正常者高很多。
肥胖是當(dāng)今世界要面對(duì)的最重大一個(gè)健康問題,我國肥胖人口已經(jīng)正式超越美國,成為全世界胖子最多的國家
4.家族中有多人有腦梗病史的。
遺傳因素是非常重要的一個(gè)因素,腦梗塞也有家族聚集性。而且腦梗跟生活習(xí)慣也有一定關(guān)系,不是一家人,不如一家門。
5.高同型半胱氨酸血癥患者
同型半胱氨酸是我們體內(nèi)的一種氨基酸代謝物,當(dāng)其在我們血液中增多之后,可以損害我們的血管,誘發(fā)血管的堵塞。在我國,這其實(shí)是一種很常見的疾病,尤其是在高血壓患者中,我國75%的高血壓患者合并有高同型半胱氨酸血癥,我們稱之為H型高血壓?;颊卟l(fā)血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)比常人高很多。
6.年齡大于45歲的人
腦梗主要發(fā)生在中老年人,因?yàn)槿说难芫拖袼芤粯樱玫脑骄?,質(zhì)量肯定會(huì)下降。但是,目前由于大家生活習(xí)慣太差,腦梗死這種疾病的發(fā)病年齡正在快速年輕化,很多30多歲的人也發(fā)生腦梗了。
7.有心臟疾病的患者
心腦血管疾病,心腦是不分家的,如果是本身有心臟疾病的患者,尤其是房顫患者(房顫患者容易在心臟中形成血栓栓子,一旦脫落會(huì)后會(huì)隨血液流到腦血管中,導(dǎo)致腦血管堵塞),如果出現(xiàn)了TIA,一定要重視,萬不可掉以輕心。
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