中醫(yī)外科對(duì)腫瘤治療的啟示
中醫(yī)外科學(xué)包括的范圍是指發(fā)生于體表，一般肉眼可見(jiàn)、有形可征及需要以外治為主要療法的疾病，所以傳統(tǒng)上把乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌等都隸屬于中醫(yī)外科病范疇。
中醫(yī)外科到明清時(shí)期，基本趨于成熟，并形成了“正宗派”、“全生派”、“心得派”三大家。
“正宗派”代表陳實(shí)功著書(shū)《外科正宗》，明確主張臨證要以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證綱領(lǐng)，要內(nèi)外并重。內(nèi)治長(zhǎng)于消、托、補(bǔ)，內(nèi)服藥強(qiáng)調(diào)要顧護(hù)“脾胃”，反對(duì)濫用寒涼傷胃。外治講究刀、針技術(shù)。“全生派”代表作是王維德的《外科證治全生集》，王氏明確提出以“溫通”為治療大法，主張“陽(yáng)和通湊，溫補(bǔ)氣血”，書(shū)中有陽(yáng)和湯、陽(yáng)和解凝膏、犀黃丸、小金丹等名方?！靶牡门伞贝碜魇歉弑x的《瘍科心得集》，書(shū)中對(duì)外科四大絕癥要以補(bǔ)為主，攻補(bǔ)兼施，對(duì)現(xiàn)今中醫(yī)治療晚期癌癥有較好的臨床指導(dǎo)意義。
上三家用藥都注重溫通和氣血的補(bǔ)養(yǎng)，那怕是治療外科陽(yáng)實(shí)之證，治之也并非用一派寒涼，如治瘡瘍陽(yáng)證最著名的“仙方活命飲”，《古今名醫(yī)方論》稱(chēng)其為“瘍門(mén)開(kāi)手攻毒第一方”方論“治之之法,妙在通經(jīng)之絕，行氣之滯，佐之以豁痰、理氣、解毒。”名醫(yī)唐容川評(píng)論此方“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷使達(dá)于肌表；加山甲、皂刺使透乎經(jīng)脈。然血無(wú)氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣；血因火而結(jié)，故以銀花、花粉清解其火，為瘡證散腫之第一方”由此可見(jiàn)中醫(yī)外科用藥是忌過(guò)于苦寒的。而從腫瘤發(fā)生的部位上來(lái)看，只有心臟不會(huì)長(zhǎng)腫瘤，亦不外是因?yàn)樾呐K整天不停的動(dòng)著，氣血通暢而無(wú)法生長(zhǎng)腫瘤。
癌癥是因?yàn)樯眢w各種因素，使毒邪郁結(jié)不能暢散而發(fā)生，癌癥局部痰瘀毒互結(jié)，用藥過(guò)于寒涼，實(shí)不利氣血的疏通。另外癌癥必是虛癥，全身性的元?dú)馓澨?，治療必要健運(yùn)脾胃上做文章，只有脾胃健運(yùn)，元?dú)獠拍艹渥?；脾胃健運(yùn)，不僅能有效的消化吸收食物的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)治療癌癥時(shí)所服的藥也一樣要通過(guò)脾胃的消化吸收。如果用藥過(guò)寒涼，反傷脾胃，更不利于病情。
另外從腫瘤局部辨證來(lái)看，體表的腫瘤初起一般皮膚色如常，并無(wú)紅熱腫痛的熱像，且包塊生長(zhǎng)緩慢，不長(zhǎng)到一定的程度不易潰，但潰后很難愈合，這類(lèi)似于中醫(yī)的陰疽、石疽、痰核等病的局部表現(xiàn)，更符合是氣血不足的陰證，治療上自當(dāng)溫通為重點(diǎn)。
癌癥有人提出“癌毒”這個(gè)名詞，并說(shuō)癌毒的本質(zhì)是熱毒，并例舉了癌癥晚期局部的潰爛、流水等癥狀加以說(shuō)明。我們看癌癥的熱毒寒毒，或寒中挾熱的毒，這要看具體的情況。比如《諸病源候論》中講到的翻花瘡“漸大有根，膿汁出，肉反散如花壯”。對(duì)翻花瘡的癥狀《醫(yī)宗金鑒》更進(jìn)一步的詳細(xì)描述“推之不動(dòng)，堅(jiān)硬如石，皮色如常，日漸長(zhǎng)大……愈潰愈硬，腐爛浸淫，滲流血水?！保弧锻饪普凇酚涗浀娜榘俺跞缍勾?，不疼不癢……漸漸潰爛，出血?jiǎng)t臭，其時(shí)五臟俱衰，四大不救?！彼涗浀陌┌Y初期都是局部“皮色如?！薄ⅰ安煌床话W”等陰癥，病情的發(fā)展亦是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。到了潰爛，這是癌癥的晚期，病情無(wú)力回天時(shí)的郁毒化熱，及元?dú)馓澨摰谋憩F(xiàn)，所以不能把疾病到最后時(shí)刻，神仙都無(wú)力回天時(shí)的表現(xiàn)來(lái)代表癌癥是熱毒，動(dòng)不動(dòng)就是用大劑苦寒藥來(lái)治療。果真到了癌癥潰爛、流水之時(shí)，那怕用大劑苦寒的清熱解毒藥來(lái)治療也一樣是無(wú)力回天。所以目前流行的“養(yǎng)陰藥+清熱解毒藥”為基礎(chǔ)治療癌癥，并不適合于癌癥的任何一個(gè)發(fā)病時(shí)期。
本人近年來(lái)看過(guò)很多中醫(yī)治療腫瘤的病案和書(shū)籍，有位名醫(yī)寫(xiě)了一本中醫(yī)治療惡性腫瘤的書(shū)，說(shuō)到早期治療宜“活血解毒”，并例舉了些清熱解毒的藥，比如白花蛇舌草、金銀花、連翹、紫花地丁等，并說(shuō)用于治療胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等多種癌癥。疾病初起之時(shí)，并無(wú)明顯的熱像，過(guò)用清熱解毒，只會(huì)使氣血更加郁滯不通，癌結(jié)更不能疏散，又談什么治療？書(shū)中還講到中期治療宜“拔毒抗癌、祛腐生肌”，還說(shuō)到腐血敗肉潰爛于里，滲出血水等等情況，這時(shí)那里還是什么中期，已是癌癥發(fā)展到晚期，實(shí)是神仙都無(wú)法醫(yī)治的地步了，此時(shí)中醫(yī)也好西醫(yī)也好，所能做的只能讓病人在最后的歲月活得舒服些，死得有尊嚴(yán)些而已，再治以什么拔毒抗癌，實(shí)在是沒(méi)有任何意義。巧立名目，弄個(gè)什么癌毒，還說(shuō)是什么熱毒，這樣的理論根本站不住腳的。
所以治療癌癥之初，如乳腺癌“初如豆大，不痛不癢”之時(shí)，用在培補(bǔ)氣血的基礎(chǔ)上重點(diǎn)在于溫散，如見(jiàn)脈像偏數(shù)，在溫散的基礎(chǔ)上加一兩味清熱解毒藥以治療，自多能有效。如癌癥之初，臨床癥狀上一派陰寒之時(shí)，治以清熱解毒，癌結(jié)反更郁結(jié)不散，只有加重病情。
另外癌癥之所以難治，一是因?yàn)榘┌Y的發(fā)生，都有一個(gè)較長(zhǎng)的五臟失衡虛損的積累過(guò)程，而不是一下子就得癌癥。這個(gè)過(guò)程人的元?dú)獯筇潱委煹闹攸c(diǎn)在于培補(bǔ)氣血，而不是過(guò)用清熱解毒，更不是亂用一些所謂的以毒攻毒的毒藥。本人治療數(shù)例宮頸癌，用“補(bǔ)中益氣湯”加蒼術(shù)、敗醬草、益母草、皂角刺等藥為治，以溫補(bǔ)升提之中，加一兩味清熱解毒藥來(lái)治療，效果很理想。見(jiàn)病人原來(lái)治療都是用黃柏、白花蛇舌草等大隊(duì)苦寒藥，反越治越嚴(yán)重。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
