肺癌（補(bǔ)氣宣肺，排痰散毒）
肺主一身之氣，肺氣足則使心運(yùn)血有力，肺氣弱則心運(yùn)心不暢，肺氣絕則心不運(yùn)血而死亡（如心肺復(fù)蘇往患者肺里吹氣和擠壓胸腔，就是使肺有氣可以運(yùn)心血），所以說“氣為血帥”，肺部之疾患，亦總是保肺氣為第一要?jiǎng)?wù)。
肺主氣，肺主宣肅。
氣是肺的物質(zhì)基礎(chǔ)，宣肅是肺的功能體現(xiàn)，肺氣足是肺的宣肅有序，肺氣虛則宣肅失常。宣，是指氣機(jī)向上向外的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)；肅是氣機(jī)向下運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。氣屬陽(yáng)而升，肺氣足則能宣，這點(diǎn)很好理解。但有人問我“吳醫(yī)生，你說氣為陽(yáng)而主升，為什么肺氣不足也會(huì)造成肺氣不能肅降呢？這不是很矛盾的嘛？”其實(shí)很好理解，比如外感咳嗽，初起氣足而邪盛，表現(xiàn)肺氣上逆不能肅降而咳嗽不止，但如果失治、誤治，肺氣一傷則咳嗽無法止，在中藥處方中加一味人參，咳嗽立止。記得25年前的冬天，我父親因體弱受寒，咳嗽不止，吃了很多藥都沒效果，后來我到慶元買來幾根別直能，一次頓服30克，交日咳嗽立愈。所以治療肺病，一定要時(shí)時(shí)考慮到肺氣的問題。
當(dāng)下看到很多治療肺病的處方，起手就是麥冬、沙參、知母等清熱養(yǎng)陰藥為主，謂之肺惡熱，所以要用養(yǎng)陰藥。特別是治療肺癌，真是畏黃芪如猛虎。
中醫(yī)無肺癌之名，但在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，在中醫(yī)咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等病癥中，都有論及肺癌方面的內(nèi)容。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》“大骨枯槁大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，肉痛引肩項(xiàng)，身熱脫肉。”是描寫晚期肺癌所出現(xiàn)的疲倦、乏力、消瘦、貧血、食欲不振等全身癥狀?！峨y經(jīng)》“肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令入灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺壅，……”肺中積癥，應(yīng)該指肺癌。
對(duì)于病因病機(jī)方面的研究，如李東垣治療肺積的“息賁丸”，所治之證頗似肺癌癥狀。《雜病源流犀燭》“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰，為食，為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形而有塊”，則說明了肺中積塊的產(chǎn)生，是因?yàn)樘笛Y(jié)造成肺的氣機(jī)不通。對(duì)于預(yù)后方面《景岳全書》“勞嗽，聲啞，聲不能出或喘息氣促者，此肺臟敗也，必死。”這些對(duì)于后世研究肺癌的發(fā)病和治療，都具有重要的啟迪意義。
對(duì)于肺癌的治療，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前以手術(shù)治療為主，結(jié)合放療、化療，但療效未令人滿意，五年生存率還不到10％。中醫(yī)完全可以彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，有很多肺癌其實(shí)是完全不要手術(shù)和放化療的，純用中醫(yī)就可治愈，為什么會(huì)造成“五看生存率不到百分之十”的后果，就是因?yàn)槭中g(shù)、放療、化療等治療，使肺氣大傷，元?dú)鉂⑸?，肺的宣肅功能喪失才死亡。病人的思想觀念已經(jīng)完全接受了這種治療方案，等到元?dú)鉂≡偌庇谡抑嗅t(yī)治療，此時(shí)神仙亦無力回天，還談什么治療呢？病人罵中醫(yī)無用，但西醫(yī)呢，面對(duì)將死之人，又能有什么作為？？？這是一種很不公平的態(tài)度對(duì)待中醫(yī)。
但亦不是說治療肺癌不能手術(shù)和放化療，而是要看具體情況來對(duì)待，而不是一見肺癌就急于手術(shù)和化療。對(duì)于手術(shù)和放化療大損元?dú)獾闹畏?，一定是建立在元?dú)獬渥愕幕A(chǔ)上（西醫(yī)稱為免疫力），如果病人見元?dú)馓澨摚龠M(jìn)行手術(shù)和放化療，只有加速死亡。
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)肺癌發(fā)生的部位，分為中央型肺癌和周圍型肺癌；按組織學(xué)分類，分為鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。這對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)的治療有一定的意義。比如鱗狀上皮細(xì)胞癌，對(duì)肺中壞死組織的外排就易得多，用藥上可以重用排痰排膿；而腺癌，治療上攻堅(jiān)散結(jié)的藥就要偏重。
“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。癌癥是一種慢性消耗性疾病，所以肺癌病人，肺氣必虛。肺氣虛則肺的宣肅功能下降，邪毒阻于肺不能外排，肺氣郁滯不宣，進(jìn)而血瘀不行，久而久之才形肺癌。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾主運(yùn)化，脾虛運(yùn)化失調(diào)，水谷精微不能生化輸布，致濕聚生痰，留于臟腑；或飲食不節(jié)，水濕痰濁內(nèi)聚，痰貯肺絡(luò)，肺氣宣降失常，痰凝氣滯；或腎陽(yáng)不足，失于蒸化水飲，水飲上犯于肺，釀濕生痰，進(jìn)而導(dǎo)致氣血瘀阻，毒聚邪留，郁結(jié)于肺。所以治療肺癌，必定是要考慮到痰阻的問題。痰不化，痰不能外排，肺癌要治好，這是空談。
膽肺氣是宣肅之本，肺氣足則肺能宣肅，肺氣弱則宣肅不利，于是肺的宣肅功能正常與否，在于肺氣的強(qiáng)弱。所以補(bǔ)氣是治療肺癌的根本。但肺主氣而腎納氣，肺氣之根在于腎，所以治療肺癌雖說補(bǔ)氣，還要固養(yǎng)腎氣，這才能使肺氣有根本。脾主運(yùn)化，稍有不順則脾失健運(yùn)，胃氣就失降而生痰。并且脾的升和胃的降是一身氣機(jī)升降的樞紐，健運(yùn)脾胃以絕痰源，且能促進(jìn)氣機(jī)的升降。所以治療肺癌的補(bǔ)氣之法，不是單純的用人參、黃芪來補(bǔ)氣，而是要考慮到三焦的氣機(jī)運(yùn)化問題，使痰消而氣得補(bǔ)，這才是真實(shí)意義上的補(bǔ)氣。
至于說到痰的問題，這是一個(gè)很重要的問題。
肺癌，是肺中積毒，雖說調(diào)運(yùn)三焦是治痰之本的手段，但對(duì)于肺中所積之痰一定要及時(shí)快速的祛除，才能使肺的宣肅功能得到提升。已成之毒邪，最快的方法在于外排，為邪毒開路，邪毒去則病勢(shì)得以快速的減輕。所以排痰之要在于宣肺。宣肺之法，在于補(bǔ)養(yǎng)調(diào)內(nèi)，宣肺以排毒（痰）于外。宣肺藥之最在于麻黃。
麻黃：味辛、微苦；性溫。歸肺、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。麻黃生用在于宣肺，炙用在于平喘，本人治療癌癥，全是用生麻黃而不用炙麻黃。
《本草正義》“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機(jī)，是為治感第一要藥，雖曰解表，實(shí)為開肺，雖曰散寒，實(shí)為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。”可見麻黃的宣肺發(fā)散之力很強(qiáng)。且先賢對(duì)麻黃的藥性之猛，亦有很多的論，如《本草經(jīng)疏》“多服令人虛，走散真元之氣故也?！薄侗静萃ㄐ贰奥辄S輕可去實(shí)，為發(fā)表第一藥，惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發(fā)熱惡寒，茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之癥，亦當(dāng)察病之重輕，人之虛實(shí)，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動(dòng)搖，或亡陽(yáng)，或血溢而成壞癥，可不兢兢致謹(jǐn)哉。”《藥品化義》“麻黃，為發(fā)表散邪之藥也。但元?dú)馓摷皠诹Ω泻虮硖撜?，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉矚，為亡陽(yáng)癥。”由是導(dǎo)致現(xiàn)在很多醫(yī)生畏麻黃如老虎，風(fēng)寒外感亦一樣用清熱解毒藥，由是一個(gè)小小的感冒也治上大半月不好。
用藥之道，貴因時(shí)、因地、因人，活潑斟酌，以勝病為主，不可拘于成見。
要知治病之要在于用藥姓病，外感風(fēng)寒雖重用麻黃，而治療肺癌的用麻黃只是稍稍應(yīng)用，在于疏通肺氣，促使肺氣宣發(fā)，有利于排痰而已?！侗静菡罚郝辄S以輕揚(yáng)之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，法除寒毒。一應(yīng)溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐，凡足三陽(yáng)表實(shí)之證，必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，則在佐使之間，或兼氣藥以助力，可得衛(wèi)中之汗；或兼血藥以助液，可得營(yíng)中之汗；或兼溫藥以肋陽(yáng)，可逐陰凝之寒毒；或兼寒藥以助陰，可解炎熱之瘟邪；此實(shí)傷寒陰瘧家第一要藥，故仲景諸方，以此為首，實(shí)千古之獨(dú)得者也。今見后人多有畏主力毒藥而不敢用，又有謂夏月不宜用麻黃者，皆不達(dá)。雖在李氏有云，若過發(fā)汗則汗多亡陽(yáng)，若自汗表虛之人，用之則脫人元?dú)?，是皆過用及誤用而然，若陰邪深入，則無論冬夏，皆所最宜，又何過之有。此外如手太陰之風(fēng)寒咳嗽，手少陰之風(fēng)熱斑疹，足少陰之風(fēng)水腫脹，足厥陰之風(fēng)痛、目痛，凡宜用散者，惟斯為最。
所以本人治療肺癌，除非病人到了最后的歲月，已無生機(jī)，只是為了讓病人活得舒服些才不用麻黃，要不必離不開麻黃。但用量不多，以1-10克之內(nèi)酌情而用。如病人肺癌初氣，見痰濕閉阻很明顯，用10克麻黃于蒼術(shù)、厚樸、半夏、茯苓等藥之中以使痰速速外排。如果病人見元?dú)獠蛔?，則在大劑補(bǔ)氣固腎的藥中，酌用麻黃2-3克以稍稍宣通肺氣。那怕病人見陰虛痰阻的肺癌，一樣的用麻黃于大劑養(yǎng)陰藥中。
另外對(duì)于能促進(jìn)肺中之排外排的中藥還有蘆根、魚腥草、桔梗等藥，在治療肺癌時(shí)都可酌而用之。比如病人見舌紅苔薄的陰虛有熱，可重用蘆根而輕用麻黃。記得2009年本人在金華治療一例肺癌病人，處方中用30克蘆根、1克麻黃。病人去藥店抓藥，以為藥方開錯(cuò)了，怎么僅用一克麻黃，此時(shí)之用一克麻黃，就是為了宣通肺氣，配合蘆根以便于使痰毒之邪能更好的外排。
2009年秋天，金華婺城區(qū)文化局一個(gè)退休干部章某，在杭州某大醫(yī)院確診肺癌，一家彷徨，他的女兒不想讓父親接受西醫(yī)化療和手術(shù)，要求我用純中醫(yī)治療。我亦用補(bǔ)氣宣肺、排痰散毒的治療思路治療，再在背部的肺俞穴帖狗皮膏藥。當(dāng)時(shí)本人不時(shí)會(huì)在金華雙溪路店的老百姓藥房看些病人，店里很多人都覺得很懸。但經(jīng)過九個(gè)來月的治療，章某一切安好，到大醫(yī)院檢查，肺癌已經(jīng)痊愈。但留下膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病。
2010年春，我以前習(xí)武時(shí)的師弟陳偉波，他的父親患病，我安排在文榮醫(yī)院呼吸科住院，和王寶水主任一起治療。因?yàn)榇藭r(shí)病人還有很嚴(yán)重的肺部感染，于是我叫王主任的西醫(yī)配合一起治療。西藥的抗生素滴注治療，因?yàn)楦腥井a(chǎn)生的大量痰濕閉阻于肺，我用中藥的蒼術(shù)、茯苓、厚樸、麻黃、魚腥草、蘆根、黃芪、益母草等藥結(jié)合治療，三五天，肺部感染得到控制，我亦于處方中加補(bǔ)骨脂等固腎藥治療。住院一月余，檢查一切安好，出院后再用補(bǔ)氣宣肺、排痰散毒的中藥?kù)柟讨委熎甙藗€(gè)月。2015年冬天，陳偉波到義烏，問起他父親的病情，一切安好，就是膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不暢。
上兩例肺癌病人，癌癥雖治好，但是都留下了膝關(guān)節(jié)疼痛的問題，主要在于病愈后的鞏固治療時(shí)間不足。癌癥病人身體必虛，病雖治好了，但元?dú)鉀]有完全的得到恢復(fù)，特別是固腎藥的應(yīng)用不足這才是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。
肺癌病人，我接手較多，有的很嚴(yán)重，全身都已經(jīng)擴(kuò)散，病人又素體虧虛，實(shí)在無力回天。2016年4月份曹擁軍的岳母，一確診時(shí)就是全身擴(kuò)散，脈弱無力，加上病人的性格很要強(qiáng)，我用中藥稍把元?dú)庹{(diào)補(bǔ)有點(diǎn)上來，就急著和愛人吵架。后來我北京的事務(wù)較多，亦沒有及時(shí)的診治，不兩個(gè)月就走了。河南有一病人2014年到橫店找我治療，效果理想，但病人可能是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因，總是半年來面診一次，2015年到2016年之間，更是近一年沒有見過面的。而是在當(dāng)?shù)卣伊藗€(gè)人治，再把當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的藥發(fā)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給我看，叫我審方，我實(shí)在沒有這樣的能力，只有一聲嘆息。所以，治病之難，不僅僅是疾病，還有疾病以外的很多原因。
另外，針灸治療肺癌方面，對(duì)于緩解癥狀有較好的效果。肺癌胸痛劇烈，可刺孔最、尺澤，針尖迎著經(jīng)脈循行的方向，快速?gòu)?qiáng)刺激，留針30～60分鐘。大多能起到較理想的止痛效果。肺癌胸痛、發(fā)熱、痰多的，可選雙側(cè)足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆等穴；陰虛內(nèi)熱大椎、太溪、陰郄、復(fù)溜；咯血而血見鮮紅是有熱，取魚際、膈俞、三陰交；肺癌發(fā)熱，取尺澤、曲池、太溪；放療、化療后嘔吐、呃逆取脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里。
肺癌初起多為邪毒痰瘀壅滯于肺，雖有虛癥，但側(cè)重實(shí)證，機(jī)體正氣尚強(qiáng)，通過補(bǔ)氣宣肺、排痰散毒的治療，病情多可好轉(zhuǎn)。如泥于用養(yǎng)陰藥和清熱解毒藥來治療，藥過于陰寒而傷脾胃，痰濕更重，病更不得愈。
對(duì)于肺癌的治療，重用養(yǎng)陰藥，這風(fēng)氣牢不可破。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)上講肺為嬌臟，肺氣要涼而能清肅，于是素用清熱養(yǎng)陰藥以調(diào)肺氣。這個(gè)問題要從歷史的角度上來分析。中國(guó)人的生活習(xí)慣，可以說直到全面改革開放才開始改變，在改革開放前，社會(huì)的物質(zhì)很貧瘠，當(dāng)時(shí)因?yàn)樯鐣?huì)條件所限制，治療方面也沒有全面性的亂用輸液和抗生素。所以在當(dāng)時(shí)的條件下，外感病人是很易傷陰而見肺陰虛的。隨著生活物質(zhì)的豐富，吃的用的都很難滿足國(guó)民的需要。有了冰箱可以隨時(shí)吃冰冷的食物、有果農(nóng)種植水果可以隨時(shí)買到可口的水果，在醫(yī)療方面更是亂用輸液，這樣一來，人的病情也就隨著變化了。原來病人外感發(fā)燒后傷陰傷氣，所以治療上要補(bǔ)氣養(yǎng)陰，特別是陰分之損讓醫(yī)家很重視。如《傷寒雜病論》就有“人參加白虎湯”、《千金方》的“生脈飲”，到了清代對(duì)溫?zé)岵〉恼J(rèn)識(shí)加深，體會(huì)到熱病傷陰問題的嚴(yán)重性，于是在養(yǎng)陰方面更是創(chuàng)了很多有名的藥方。但現(xiàn)在人一感冒，從小診所到大醫(yī)院，就是馬上輸液，病人平時(shí)因?yàn)榭照{(diào)、水果、冷飲等問題就已經(jīng)是脾虛濕阻（本人長(zhǎng)期從事一線臨床治療，脾虛濕阻的病人占了絕大部分），再用輸液，那怕是有些發(fā)燒，傷陰也不明顯，反而是濕邪更重。常見很多病人，因感冒輸液治療，后來發(fā)燒咳嗽是好了，但胃口也不好了。
所以治療肺癌，不能因?yàn)楣湃说囊恍┯^點(diǎn)不亂套。
另外對(duì)于肺癌（不僅是肺癌，其他癌癥亦一樣）起手就是大劑養(yǎng)陰藥為用，是因?yàn)榘┌Y到后期，病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重，可以說嚴(yán)重到元?dú)鈱〉臅r(shí)候，身體局部的癌毒熾盛，病人的元?dú)夂徒蛞捍罅康暮膿p，見到了舌紅干、脈細(xì)數(shù)、大便干、口干渴、發(fā)燒、失眠、尿黃赤等陰虛之癥。治療這樣的疾病是要用大劑養(yǎng)陰，但癌癥的發(fā)展過程，并不都是因?yàn)殛幪摰?。亂用養(yǎng)陰和清熱解毒，只有使肺中之痰更阻，肺氣更不利，病人的元?dú)飧摗Ｋ赃@樣的治療，把而把肺中之毒邪遏制不得外排，邪毒可進(jìn)一步向肺外傳變，或流竄于皮下肌膚，或流注于臟腑筋膜，或著于肢節(jié)骨骼，淫髓蝕骨，或邪毒上擾清竅，甚至蒙蔽清竅。虛損加重，耗氣傷血，傷陰損陽(yáng)，再談什么五年生存率不到百分之十，這自是必然之理。真等到病情發(fā)展至“大肉盡脫”等虛損衰竭之癥，已是預(yù)示著患者已進(jìn)入了生命垂危階段。所以治療肺癌，一定要重視補(bǔ)氣和排痰的問題，而不是亂用養(yǎng)陰清熱。從臨床上看，呈現(xiàn)肺脾腎三臟之氣陰兩傷、陰陽(yáng)兩虛的見證，都是表示病勢(shì)極其嚴(yán)重，治療效果極差。
痰，作為肺癌病理演變的一個(gè)核心重點(diǎn)，閉阻于肺多會(huì)化熱，所以補(bǔ)氣排痰方面，用藥不能過溫。盡管痰為陰濕之邪，但久郁化熱的問題還是一樣的要重視。并且肺癌之痰，也不僅僅是痰的問題，還有瘀。因痰性粘滯，最易影響氣機(jī)和血液的流通，從而形成痰瘀熱毒互結(jié)于肺，阻塞支氣管，致使痰液引流不暢，出現(xiàn)繼發(fā)感染。這就是為什么肺癌的病人很易見呼吸系統(tǒng)感染的問題所在，如果肺癌病人又見肺部感染，一定要重劑排痰，果斷用藥，以求得熱象迅速控制，以阻斷病情的急劇惡化。
痰瘀毒互結(jié)的病邪，是有形之物，而人體的元?dú)馐菬o形之物，無形之氣得有賴于有形之質(zhì)作為依附體，所以痰瘀毒之邪，同樣具有載氣的作用，排痰的過程，同樣在耗損肺氣，所以治療肺癌用宣肺排痰藥的同時(shí)，一定要用重劑補(bǔ)氣藥，以免排痰傷氣，使病情更加嚴(yán)重復(fù)雜。
2015
年夏天，橫店有一肺癌病人在上海某大醫(yī)院化療，且又找了某國(guó)內(nèi)名氣很大的中醫(yī)腫瘤專家，效果平平，于是亦找我試試看。我見病人面暗而浮種，神疲無力，舌淡苔滑膩，脈弦勁有力而偏澀。癥脈不合，病情非常的嚴(yán)重。我開了個(gè)藥方：
生黃芪60g蒼術(shù)30g茯苓50g厚樸30g
姜半夏20g桔梗10g麻黃5g蘆根30g
魚腥草30g黃芩20g干姜20g川芎15g
病人接過我的藥方，鄙夷的笑了笑，我問“是不是見我的藥方里沒有白花蛇舌草、天龍、藤梨根這些抗癌藥？”對(duì)方不語(yǔ)。因?yàn)槭峭?，我亦不去再說什么。次日病人拿來了上海專家的藥方，見這近兩年的治療，都是以麥冬、天冬、百合、白花蛇舌草、天龍等養(yǎng)陰藥和清熱解毒藥的組方為治，有好幾診明顯的寫到舌胖苔膩，還是一樣的這個(gè)思路在治療。我不知道應(yīng)該說些什么，沉默了，但這同事得意的說“我昨天把你的藥方通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)結(jié)一些懂中醫(yī)的人看過了，你開的是一個(gè)很普通治療肺炎的處方，并且還有些不倫不類，那有用這么大量的黃芪？”
肺癌的治療，大多通過手術(shù)后進(jìn)行放化療，有的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)，有的則是見西醫(yī)效果不理想才去尋求中醫(yī)治療。此時(shí)病人的元?dú)獯筇潱委煹闹攸c(diǎn)在于扶養(yǎng)元?dú)舛皇窃儆靡恍┛拱┧巵y治。特別是中、晚期肺癌，不僅癌腫增大，病情日趨嚴(yán)重，而且正氣大傷，直接威脅患者的生命，因此“扶正培本”，就成為治療關(guān)鍵。通過合理的“補(bǔ)益”，使機(jī)體狀態(tài)得到改善，不僅有助于提高抗癌能力，延緩病情的急劇惡化，同時(shí)還能提高機(jī)體對(duì)抗癌藥物的耐受力和敏感性，為抗癌藥物的使用創(chuàng)造良好的條件。我?guī)煾柑諒V正教授治療肺癌，從他的病案上所記錄的，大多是手術(shù)后，或手術(shù)后的放化療后的病人來求治。所以病案中所見到的幾乎是方方不離重劑扶正。下面是陶廣正教授治療肺癌的一些病案，以供參考。
李某，男，59歲。
焦白術(shù)15g 炙甘草6g 厚樸10g 焦三仙（各）10g
枳殼12g 白芍12g 柴胡12g 香附12g
丹參30g 川芎10g 赤芍12g 荷梗10g
八月扎20g 蛇莓20g 白英20g 貓爪草30g
豬苓15g 茯苓15g 澤瀉15g
加鮮姜3片，大棗5枚，蔥白3寸。
孟某，男，41歲，唐海人。
2010年4月24日處方：
肺小細(xì)胞癌，骨轉(zhuǎn)移，咳不多，胸骨疼痛明顯。
生黃芪30g 炙黃芪30g 生曬參10g 補(bǔ)骨脂15g
仙靈脾15g 仙茅10g 山藥30g 首烏20g
沙參15g 郁金12g 佛手10g 陳皮10g
白英30g 蛇莓20g 龍葵20g 貓爪草40g
丹參30g
加大棗7枚，鮮姜5片，文火水煎。
2010年9月26日處方：
生黃芪30g 炙黃芪30g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g
鹿角膠10g 生曬參10g 阿膠珠10g 三七粉6g
八月扎30g 金鈴子12g 柴胡12g 杏仁10g 瓜萎仁10g
白英40g 貓爪草40g 蛇莓20g 白花蛇舌草20g
龍葵20g 馬兜鈴10g 丹參參30g 元胡15g 川芎10g
宋某，男，55歲，玉田人。
肺癌（中心型）
生曬參12g 生黃芪30g 炙黃芪30g 仙靈脾15g
補(bǔ)骨脂15g 仙茅10g 阿膠珠10g 大薊15g
小薊15g 茜草根12g 仙鶴草12g 白及10g
三七粉6g 白英40g 龍葵20g 蛇莓20g
貓爪草40g 馬兜鈴10g 法半夏10g 八月扎20g
膽南星12g 生龍骨30g 生牡蠣30g 青皮10g
陳皮10g
加鮮姜5片，大棗7枚。文火水煎。早晚飯后溫服。
宋某，男，77歲。
肺癌腦轉(zhuǎn)移。
磁石50g 白蒺藜12g 柴胡12g 郁金12g
石菖蒲10g 葶藶子15g 八月扎20g 貓爪草40g
蛇莓20g 白花蛇舌草20g 太子參15g 龍葵20g
生黃芪30g 炙黃芪30g 補(bǔ)骨脂15g 仙茅10g
白英20g 荷梗10g
加鮮姜5片，大棗7枚，文火水煎。
李某，男，61歲。
2013年8月9日處方：
肺癌手術(shù)后，咳白黃痰，咳血，眠差，夜尿頻。脈細(xì)弦數(shù)，舌淡胖，苔白膩。
生黃芪30g 炙黃芪30g 生曬參10g 沙參15g
仙靈脾15g 五味子15g 白芍15g 厚樸10g
法半夏12g 前胡12g 麻黃6g 杏仁10g
桔梗6g 丹皮12g 芥穗10g 白英30g
仙鶴草15g 白茅根30g 棕櫚炭10g 白花蛇舌草20g
元胡15g 蛇莓20g
加鮮姜5片，大棗7枚，水煎服。
2013年11月16日處方：
咳大減，眠漸實(shí)，雙腳發(fā)麻，痰泡沫樣，無血絲，納香，便偶干，覺有力，已不氣短。
生曬參10g 黨參15g 沙參15g 生黃芪30g
炙黃芪30g 仙靈脾15g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g
炒白術(shù)20g 白英30g 貓爪草30g 白花蛇舌草20g
蛇莓20g
麻黃6g 桂枝10g 細(xì)辛6g
桑螵蛸15g 五味子15g 法半夏12g 厚樸10g
枳殼12g 杏仁10g 陳皮10g 桔梗6g
2014年4月26日處方：
肺癌手術(shù)后，偶咳白痰，眠已佳，肩背略痛，已停藥近4個(gè)月。舌胖，苔薄白。脈滑數(shù)。
生黃芪30g 炙黃芪30g 生曬參10g 太子參15g
沙參15g 仙靈脾15g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g
炒白術(shù)20g 杏仁10g 法半夏12g 厚樸10g
貓爪草30g 白花蛇舌草20g 蛇莓20g 白英30g
桑寄生30g 川斷30g 羌活12g 獨(dú)活12g
元胡15g
李某，男，55歲。
肺癌放療后覺胸悶。去年10月咳血，項(xiàng)幾幾然，便干，氣短。
生黃芪30g 炙黃芪30g 太子參15g 阿膠珠10g
仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g 茯苓15g 陳皮10g
法半夏10g 貓爪草40g 白英30g 桑白皮10g
葛根12g 炙麻黃6g 五味子15g 山萸肉15g
仙鶴草12g 炙甘草6g 百合15g 龍葵20g
桔梗10g 蛇莓20g
加鮮姜5片。
張某，男，64歲。
右肺腺癌，化療三次，胸水，二尖瓣閉鎖不全。脈弦滑數(shù)，苔白膩。
生黃芪30g 炙黃芪30g 生曬參10g 黨參15g
沙參15g 仙靈脾15g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g
巴戟天15g 吳茱萸6g 紫河車15g 肉蓯蓉15g
貓爪草30g 白花蛇舌草20g 白英30g 蛇莓20g
桑白皮12g 大腹皮12g 陳皮10g 仙鶴草10g
八月扎20g 杏仁10g
加鮮姜5片，大棗7枚。
馮某，男，67歲，玉田人。
肺癌。
2007年元月3日處方：
桑白皮12g 桑寄生18g 川斷18g 太子參12g
生黃芪30g 炙黃芪30g 仙茅10g 仙靈脾10g
補(bǔ)骨脂15g 杏仁12g 全瓜蔞12g 法半夏12g
沙參12g 白花蛇舌草20g 貓爪草40g 蛇莓20g
土茯苓15g 白僵蠶12g 龍葵15g 麻黃6g
黃芩10g 蟬衣10g
2007年3月13日處方：
病情穩(wěn)定，身漸有力，體重漸增。脈弦滑，舌正常。
太子參12g 生黃芪30g 炙黃芪30g 仙靈脾10g
仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g 桑寄生18g 桑白皮12g
川斷18g 土茯苓15g 山豆根10g 白僵蠶12g
蟬衣10g 白花蛇舌草20g 貓爪草40g 山慈菇15g
白英30g 蒼術(shù)15g 白術(shù)15g 豬苓15g
茯苓15g 參三七10g 蛇莓20g 麻黃8g
八月扎20g 懷山藥30g 龍葵15g 何首烏20g
柴胡12g 水蛭6g
上方十劑為湯劑水煎服，再以十劑為細(xì)末，制成水丸，每服一匙，日三服。
楊某，女，55歲，玉田人。
2012年12月8日處方：
肺癌術(shù)后，骨轉(zhuǎn)移，化療一周期。脈細(xì)數(shù)，尺弱。舌淡邊紅，苔白略膩。
生黃芪30g 炙黃芪30g 太子參15g 沙參15g
石斛20g 仙茅10g 仙靈脾15g 生曬參10g
補(bǔ)骨脂15g 五味子15g 桑葉10g 桔梗6g
杏仁10g 細(xì)辛6g厚樸10g 法半夏12g
麻黃6g 前胡12g 炙甘草6g
2013年5月25日處方：
化療四次，感冒，汗出，氣短，便干。
生曬參10g 黨參15g 沙參15g 仙靈脾15g
補(bǔ)骨脂15g 菟絲子15g 五味子15g 仙茅10g
巴戟天15g 肉蓯蓉15g 紫河車15g 石斛20g
熟地15g 生地15g 制首烏20g 炒白術(shù)20g
八月扎20g 貓爪草30g 法半夏12g 白英30g
白花蛇舌草20g 柴胡12g 茯神20g 元胡15g
2013年12月21日處方：
生曬參10g 太子參15g 生黃芪30g 炙黃芪30g
仙茅10g 仙靈脾15g 補(bǔ)骨脂15g 枸杞子15g
石斛20g 菟絲子15g 紫河車15g 炒白術(shù)20g
酸棗仁25g 柏子仁25g 遠(yuǎn)志10g 法半夏12g
茯苓20g 八月扎20g 香附20g 元胡15g
陳皮10g
加生姜5片，大棗7枚。
張某，男，54歲。
肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛明顯。
生黃芪30g 炙黃芪30g 生曬參10g 沙參15g
仙靈脾15g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g 骨碎補(bǔ)15g
肉蓯蓉15g 紫河車15g 女貞子15g 炒白術(shù)20g
石斛20g 桑白皮12g 知母12g 黃柏12g
生大黃10g 紅藤30g 車前子20g 元胡15g
澤瀉20g 豬苓20g 茯苓20g 貓爪草40g
白英30g 白花蛇舌草20g
加鮮姜5片，大棗7枚，文火煎，早晚飯后溫服。
李某，男，72歲，溫州人。
冠心病，高血壓，撘橋術(shù)后，糖尿病，肺癌放療后。
生曬參
10g 太子參15g 沙參12g 生黃芪30g
炙黃芪30g 仙靈脾10g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g
山萸肉10g 懷山藥60g 五味子15g 炒白術(shù)20g
丹參24g 八月扎20g 柴胡12g 白英20g
貓爪草30g 白花蛇舌草30g 龍葵20g
加鮮姜5片，文火水煎。
陸某，男，75歲，玉田人。
糖尿病，肺癌術(shù)后。
太子參15g 生曬參10g 生黃芪30g 炙黃芪30g
仙靈脾10g 仙茅10g 補(bǔ)骨脂15g 丹參30g
炒蒲黃6g 大薊10g 小薊10g 白及10g
白茅根30g 當(dāng)歸10g 赤芍12g 法半夏12g
貓爪草30g 白英20g 瓜蔞仁10g 杏仁10g
炒白術(shù)15g 白英20g 白花蛇舌草20g 五味子15g
熟大黃6g 桑白皮12g 陳皮10g
加鮮姜5片。
許某，女，48歲。
肺癌術(shù)后。
西洋參10g 太子參15g 沙參15g 石斛20g
生地20g 生黃芪30g 炙黃芪30g 仙靈脾15g
仙茅10g 女貞子15g 五味子15g 補(bǔ)骨脂15g
酸棗仁25g 茯神20g 遠(yuǎn)志10g 合歡花15g
夜交藤20g 香附20g 焦三焦（各）10g 生龍骨30g
生牡蠣30g
郁某，女，74歲。
肺癌。
生曬參10g 太子參15g 沙參15g 生黃芪30g
炙黃芪30g 仙靈脾15g 仙茅10g 貓爪草30g
山萸肉10g 白英20g 補(bǔ)骨脂15g 大薊10g
小薊10g 龍葵20g 仙鶴草15g 白花蛇舌草20g
蛇莓20g 馬兜鈴10g 百合10g
大棗7枚。文火水煎。
陶師的這些病案中看來，核心的用藥是補(bǔ)氣固腎藥。而宣肺方面亦一樣的用麻黃，但量不大，以五六克用量為多。另外還把利水藥和化痰藥結(jié)合使用，比如用豬苓、茯苓、澤瀉、八月扎、桑白皮等利水藥和貓爪草、半夏等化痰散結(jié)藥相伍為用，以提高化痰之作用。
吳南京
2016年12月15日星期四
于杭州
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