肝癌（健脾理氣，散結(jié)解毒）
原發(fā)性肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，早期手術(shù)切除的療效雖然是最好的，但適用于手術(shù)的病人還不到10%，大多數(shù)肝癌患者在確診時(shí)已屬晚期，手術(shù)機(jī)會(huì)多已錯(cuò)過，所能采用的現(xiàn)代綜合治療方法常限制在放化療和免疫治療上，而放化療對(duì)本病治療的毒副反應(yīng)大，適應(yīng)證則減少，療效也差。使得中醫(yī)藥治療本病的方法受到關(guān)注，目前采用中醫(yī)藥治療是本病的主要治療手段之一。
據(jù)報(bào)道，上世紀(jì)70年代，上海市肝癌協(xié)作組對(duì)全國(guó)11個(gè)地區(qū)21個(gè)醫(yī)療單位的原發(fā)肝癌3254例進(jìn)行了臨床分析，并對(duì)各種治療作了全面評(píng)價(jià)。其中以中藥為主進(jìn)行治療的占28.7％，加上中藥與化療合并治療者共達(dá)66.5％，并且對(duì)全部Ⅱ期病人作了分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療的近期療效優(yōu)于化療。曾將中醫(yī)藥治療與化療作對(duì)照，無論在副作用、生存質(zhì)量、生存率等方面均以中醫(yī)藥治法為優(yōu)。
肝癌一病，《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等有肥氣、痞氣、積氣等類似記載，到宋代《圣濟(jì)總錄》“積氣在腹中，久不差，牢固推之不移者，……按之其狀如杯盤牢結(jié)，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消?！逼渌枋龅陌Y狀與肝癌近似，對(duì)肝癌不易早期診斷、臨床進(jìn)展迅速、晚期的惡病質(zhì)、預(yù)后較差等都作了較為詳細(xì)的論述。而《肘后備急方》“治卒暴腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼，不治之，百日死?！彼枋龅膭t是肝癌晚期嚴(yán)重疼痛的表現(xiàn)，說明預(yù)后極差。
傳統(tǒng)中醫(yī)上對(duì)于肝癌的發(fā)病機(jī)理，總結(jié)出情志抑郁、濕邪阻滯、邪毒入侵三個(gè)方面。但不論是那方面的原因，都落實(shí)到脾胃上來，這是一個(gè)核心關(guān)鍵點(diǎn)。
為一身元?dú)獾拿劝l(fā)點(diǎn)，生命活動(dòng)的能量調(diào)節(jié)全賴肝的疏泄，所以一身之氣機(jī)暢達(dá)與否主要關(guān)系于肝。人生如是不得意，或不能及時(shí)的疏導(dǎo)，就會(huì)直接影響血行而生瘀（氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀），情志久郁，氣機(jī)長(zhǎng)期不暢通，氣滯血瘀，是肝癌形成的主要因素之一。但肝氣郁滯，最先受累的就是脾胃，我們?nèi)粘Ｒ娦那椴挥淇?，就見胃口不開，肚子飽飽的不舒服，這種情況中醫(yī)稱為“木乘土”也叫肝氣犯胃?！秱s病論》也明確的提出了見肝病要先實(shí)脾?！皩?shí)”，就是使中焦脾胃的的運(yùn)化正常化，人的氣血才能有化源。
脾主運(yùn)化，惡濕?，F(xiàn)在社會(huì)吃的東西多樣化，大吃大喝，使脾胃的運(yùn)化負(fù)擔(dān)加重而虛弱，脾虛不化，從而痰濕內(nèi)生。痰性粘滯，易阻滯氣機(jī)，氣滯血瘀，肝脈阻塞，痰瘀互結(jié)，形成肝癌。
邪毒發(fā)生肝癌，最常見的不外于現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)所說的乙肝病毒之類，還有血吸蟲病亦是邪毒入侵，這些邪毒的性質(zhì)都是濕熱。治濕之本在脾的運(yùn)化，只有把濕和熱進(jìn)行分消才能從根本上把濕熱毒得到治療。從肝癌的病情發(fā)展上來看，很大一部分病人的肝癌是從乙肝轉(zhuǎn)變而來的。治療肝炎（不論那種一種肝炎）都是在脾胃健運(yùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，比如黃疸肝炎所用的大黃、茵陳、梔子，主要用藥在于大黃的通腑逐邪，而脾胃的健運(yùn)是腑氣通暢的基本保障。
所以肝癌的治療，核心根本在于脾胃的健運(yùn)上做文章，如果離些核心，煩亂用猛藥攻擊，反更傷肝血。因肝藏血，肝得血?jiǎng)t柔，失血?jiǎng)t硬。為什么中醫(yī)對(duì)當(dāng)歸、白芍等藥的作用會(huì)說“柔肝”，就是這些中藥有補(bǔ)養(yǎng)肝血的作用，使肝血足則肝柔。使肝血不足的原因有兩方面，一是精血虧虛無血養(yǎng)肝，二是痰瘀等病理產(chǎn)生造成氣血不暢，血不能供養(yǎng)于肝。脾胃為后天之本，氣血化生之源，脾胃健運(yùn)，氣血充足，肝才有血可養(yǎng)。另外脾的運(yùn)化水濕功能，是絕痰源之路，脾胃健運(yùn)則痰濕能從根本上得到解決，氣血才能通暢，才能為肝提供血來養(yǎng)。常見有些醫(yī)生治療肝癌以及肝硬化等疾病，動(dòng)不動(dòng)就是大劑活血破瘀藥和清熱解毒藥為治。要知破血藥都傷血，清熱解毒藥大都敗胃。這樣的治，不是越治越重了嘛？
但肝癌已形成，氣滯血瘀已很嚴(yán)重，所以一定要理氣，氣機(jī)不暢，肝就失之疏泄，脾胃更不能健運(yùn)。但理氣藥大多香燥傷陰血，所以治療肝癌用理氣藥不能太過，以免更傷陰血，這一點(diǎn)一定要注意。
肝癌是邪毒郁結(jié)于肝，單純的理氣活血是難以使深伏于肝中的邪毒化解的，所一定要考慮到肝中邪毒的出路問題，也就是說要使肝中的邪毒排出體外，才能使肝的功能得到恢復(fù)。
肝和膽互為表里關(guān)系，膽汁由肝所化，如果膽汁排泄通暢則肝中郁結(jié)的邪毒能從膽中順利的外排，如果膽不利則邪毒郁結(jié)于肝而使肝生病，比如黃疸性肝炎，就是因?yàn)槟懞沟呐判共焕斐傻模么簏S治療，不外是通腑泄?jié)?，使膽汁能快速外排，從而解決肝之困阻。所以治療肝癌，一定要考慮到腑氣的通暢，腑氣通暢，膽汁能順利的外排，這樣才能使郁結(jié)于肝中的邪毒有出路。所以本人所說的散結(jié)解毒，不僅僅是指用理氣活血藥來疏通，亦不是指用鱉甲等軟堅(jiān)散結(jié)藥來治療稱為散，而是通過理氣調(diào)血，和通利腑氣使膽汁排泄通利的整體作用稱為“散”結(jié)。治病的重點(diǎn)在于一個(gè)散字。所以本人治療肝癌，金錢草、茵陳頻率很高，而對(duì)三棱、莪術(shù)、水蛭等活血破血藥反而用得很少。
金錢草，味甘、微苦，性涼。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。有利水通淋、清熱解毒、散瘀消腫的作用，臨床上一般用于治療結(jié)石癥。本人從結(jié)石的病機(jī)是因?yàn)闈駸嵊艚Y(jié)而成，且有很好的利膽作用，所以治療肝癌常用之。因?yàn)楦伟┑闹委?，不是一天兩天的事，必是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間過程，如果是晚期的，亦是留癌保命的策略進(jìn)行，所以用金錢草較好。金錢草藥性和純，對(duì)脾胃的損傷亦少，是一味較理想的利膽藥。茵陳雖說亦有很好的利膽作用，但茵陳的口感實(shí)在太差了。病人生病本就很痛苦的事，再吃難以下咽的藥汁，實(shí)在不是一個(gè)好辦法。
利膽要通腑，通腑不是指用大黃來導(dǎo)泄才叫通腑而是通過對(duì)五臟的調(diào)整，促使腑氣通降正?；沤型ǜ?。但脾胃虛弱是腑氣不通的一個(gè)重要問題，脾虛食不能化，于是治療肝癌要考慮到消食的問題。
消食藥中，本人常用麥芽和雞內(nèi)金相伍，麥芽有生發(fā)之氣，除了消積還能疏肝郁，雞內(nèi)金除了消積還有攻堅(jiān)固腎氣的作用。
麥芽，味甘，性平。歸脾、胃經(jīng)、肝經(jīng)。有行氣消食、健脾開胃、退乳消脹的作用。常用于食積不消的脘腹脹痛，或脾虛食少，乳汁郁積乳房脹痛等疾病。
《藥性論》“消化宿食，破冷氣，去心腹脹滿?！薄度杖A子本草》“消痰，破癥結(jié)?！?《醫(yī)學(xué)啟源》“補(bǔ)脾胃虛，寬腸胃?！薄侗静萸笤贰胺阐湣⒐?、大豆浸之發(fā)芽，皆得生升之氣，達(dá)肝以制化脾土，故能消導(dǎo)。凡怫郁致成膨膈等癥，（麥芽）用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也?！薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》“雖為脾胃之藥，而實(shí)善舒肝氣。夫肝主疏泄，為腎行氣，為其力能舒肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善于催生。”《本草經(jīng)疏》“麥糵，功用與米糵相同，而此消化之力更緊，其發(fā)生之氣，又能助胃氣上升，行陽(yáng)道而資健運(yùn)，故主開胃補(bǔ)脾，消化水谷及一切結(jié)積冷氣脹滿。”《本草匯言》“大麥芽，和中消食之藥也。補(bǔ)而能利，利而又能補(bǔ)，如腹之脹滿，膈之郁結(jié)，或飲食之不納，中氣之不利，以此發(fā)生之物而開關(guān)格之氣，則效非常比也?！倍颊f到了麥芽能運(yùn)中焦食滯，又能助氣機(jī)升發(fā)，有良好的疏肝作用。
但《本草綱目》“麥糵、谷芽、粟糵，皆能消導(dǎo)米面諸果食積。觀造餳者用之，可以類推。但有積者能消化，無積而久服，則消人元?dú)庖玻豢刹恢?。若久服者，須同白術(shù)諸藥兼用，則無害?！薄侗静菡贰胞溠?，病久不食者，可借此谷氣以開胃，元?dú)庵刑撜撸愣嘤么艘韵I。亦善催生落胎?！边@說明了麥芽總是一味消積藥，有損元?dú)獾母弊饔?，所以用麥芽一定要和補(bǔ)氣血藥伍用才不傷人。
另外對(duì)于麥芽的不同炮制，作用亦有所區(qū)別，臨床治療上得區(qū)別對(duì)待。
生麥芽：長(zhǎng)于健胃，通乳。用于脾虛食少，消化不良，乳房脹滿，乳汁郁積；
炒麥芽：偏于行氣消食，回乳，用于脾運(yùn)不佳，便溏日久，婦女欲斷乳汁；
焦麥芽：專于消食導(dǎo)滯，用于食積吞酸，脘腹悶脹。
雞內(nèi)金，味甘，性平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。消食健胃助消化，澀精止遺。用于治食積脹滿、嘔吐反胃、瀉痢、疳積等疾病。現(xiàn)代科學(xué)證明雞內(nèi)金可以促進(jìn)胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃運(yùn)動(dòng)功能明顯增強(qiáng)，胃排空加快。
《本經(jīng)》“主泄利?！薄秳e錄》“主小便利，遺溺?！薄度杖A子本草》“止泄精，并尿血、崩中、帶下、腸風(fēng)、瀉痢?！倍颊f到了雞內(nèi)金的固攝腎氣的作用。名醫(yī)張錫純?cè)谒摹夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》“雞內(nèi)金，雞之脾胃也。中有瓷石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。居中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿，用雞內(nèi)金為臟器療法。若再與白術(shù)等分并用，為消化瘀積之要藥，更為健補(bǔ)脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運(yùn)化藥力以消積也。不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虛勞之證，其經(jīng)絡(luò)多瘀滯，加雞內(nèi)金于滋補(bǔ)藥中，以化其經(jīng)絡(luò)之瘀滯，而病始可愈。至以治室女月信一次未見者，尤為要藥。蓋以能助當(dāng)歸、白芍以通經(jīng)，又能助健補(bǔ)脾胃之藥，多進(jìn)飲食以生血也?！泵黠@的說到本藥能治“男子痃癖，女子癥瘕”，這些體內(nèi)積塊的疾病。現(xiàn)在有人用以治療結(jié)石病，亦可化石，可見本藥實(shí)能起到攻堅(jiān)化積的作用。所以雞內(nèi)金之攻堅(jiān)積，和像貝母、黃藥子、鱉甲等有攻無補(bǔ)的藥，而是有收攝腎氣，又能攻堅(jiān)作用。臨床上用于肝癌，實(shí)是很理想。
2015年春，本人在橫店義診時(shí)，有一病人住院在東陽(yáng)人民醫(yī)院腫瘤中心，有一晚期肝癌病人叫我去診下。到醫(yī)院見病人是一個(gè)五十余歲的男子，面色萎暗，腹脹肢瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，頭昏目眩，脅肋疼痛，脅下結(jié)塊，質(zhì)硬不平而拒按。見舌紅苔白膩，脈細(xì)數(shù)無力而偏浮。醫(yī)院醫(yī)生說是因病人嘔血送到醫(yī)院急救。病情到此地步，要治愈是不現(xiàn)實(shí)，只有讓病人最后的歲月過得舒服些，我免疏藥方叫病人抓藥煎服。
黨參50g 枸杞子30g 五味子30g 仙鶴草60g
白茅根60g 葫蘆殼30g 雞內(nèi)金30g 生白芍30g
茜草根20g 益母草30g 金錢草50g 麥芽30g
另加三七粉，一次3克，混合中藥一起服用。
病人住院一周，出院后到橫店找我復(fù)診，見病人精神比一診醫(yī)院時(shí)明顯的要好轉(zhuǎn)，腹部也小了不少。病人開心的說“我以為上次是死定了，想不到還被我活回來”，人的求生欲望很強(qiáng)，但像這樣的病人，病情到此，反而坦然面對(duì)，這是一個(gè)好事情。當(dāng)時(shí)邊上有一懂中醫(yī)之人，亦詢問病人的病情，見我的藥方很是好奇，此人說“這病人是肝腎陰虛啊，怎么不用生地等藥？”
這病人確是肝內(nèi)的瘀毒化熱耗傷了津液，但因嘔血，這傷的不僅是陰血，還有氣亦隨之而脫，無形之氣一定要速固，所以重用黨參50克以補(bǔ)氣攝血。另外再加枸杞子、五味子、仙鶴草、白茅根等藥合成一個(gè)補(bǔ)氣固攝的基礎(chǔ)方。因?yàn)椴∪艘娞δ仯@是陰虛有熱，但還有濕阻之癥，但利濕必傷氣陽(yáng)，所以治療腹水切不能用大戟等猛藥來攻，而是用葫蘆殼、白茅根、益母草、金錢草等組合以緩緩而利，使?jié)袢ザ粋Ｖ劣陴B(yǎng)陰，一定要看有沒有挾濕，病人濕像明顯，所以膩藥不用，而用潤(rùn)藥，取黨參、枸杞子、五味子、白茅根、生白芍等藥以取甘酸化陰之義。
我診病人之脈，已見原來偏浮的脈像已往里沉，數(shù)象亦不明顯，舌苔退大半。原方出入加減治療。2016年夏天，我已離開橫店半年時(shí)間了，病人亦未再找我治療，但聽說病人現(xiàn)在腹水已幾無，人也豐滿了不少，還在按我以前的藥方抓藥在服。病情到這樣的地步，還能這樣的活著，實(shí)屬不易，可見病人良好的心態(tài)很重要。這不僅僅是中藥之功。
對(duì)于肝癌的治療，活血化瘀藥一定要小心使用，特別是晚期又有腹水的病人，更要注意，過用活血化瘀藥極易引起出血而危及生命。本患病人原來就是因?yàn)閲I血而到醫(yī)院急救，病人雖見有明顯的瘀血癥存在，但三棱、水蛭等藥是不能用的，而是用茜草根、三七等能化瘀又能止血的藥為好，因?yàn)椴∪烁顾黠@，亦是取一味益母草來通利，因?yàn)橐婺覆萦休^好的利濕效果，用于本證實(shí)為合適。
劉某，女，46歲，金華人?；家腋?0余年，近兩年見右脅疼痛，甚至痛引肩背，右脅部結(jié)塊，心煩易怒，不時(shí)身黃目黃，口干口苦，食少厭油，腹脹滿，便干溲赤，等癥狀出現(xiàn)，看中醫(yī)稍好，過不久又如此。后來在金華廣福醫(yī)院確診為肝癌，病人一聽說自己患肝癌，精神一蹶不振，情緒非常的低弱。因醫(yī)院建議手術(shù)治療，病人不愿意手術(shù)，打算中醫(yī)治療，從此走向了中醫(yī)求治之路。但杭州、上海等地治來治去，效果不理想。金華有一家中醫(yī)治療腫瘤的醫(yī)院，但當(dāng)?shù)厝舜蠖嗖蝗メt(yī)治，劉某沒法想，也去試試，但兩個(gè)月的治療，治得胃口一點(diǎn)也沒有，整天精神疲憊，晚上嚴(yán)重失眠。2009年夏天我在金華九德堂名醫(yī)館坐診，病人讓我一試。我見病人面色灰暗如煙熏，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。細(xì)問之，大便已有四五日沒解。
擬方：
茵陳30g 生梔子15g 生大黃20g 柴胡15g
生黃芪30g 蒼術(shù)30g 八月扎20g 厚樸20g
枳殼20g 益母草30g 黃芩20g 香附20g
雞內(nèi)金30g 麥芽30g 垂盆草30g 干姜10g
病人藥后每天大便三四次五六次不等，服藥三天（因?yàn)楫?dāng)時(shí)本人為了觀察病人疾病的變化，所以開藥方，一般是三天換方一次，這樣以便于便好的掌握情況），精神為之好轉(zhuǎn)。很人很是好奇，覺得用每天大便這么多了，為什么人的精神還反而會(huì)好轉(zhuǎn)。我解釋說這是因?yàn)樵瓉碛们鍩峤舛舅幪^，用藥過于寒涼，但又沒有果斷去通腑，造成濕邪久閉不化，我用清熱利濕和通腑為治，使體內(nèi)的濕熱急速而去，陽(yáng)氣得通，所以人反而會(huì)有精神。
人是一個(gè)形神一體的有機(jī)整體，形體的疾病會(huì)讓人的情緒發(fā)生影響，而情緒的變化也會(huì)直接影響人的形體。病人服藥三天就感覺很舒服，對(duì)疾病的態(tài)度亦為之改變，態(tài)度變得樂觀起來。見病人舌苔雖還膩，但已不黃，且退了不少。但脈像還是弦滑數(shù)，囑原方再服三天。三診之時(shí)，見膩苔大退，脈像亦明顯好轉(zhuǎn)，原方再加生黃芪30克，又治療近一周時(shí)間，這半月治療，每天都用生大黃20克，面色也轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。病人雖見體虛，可見邪重之人，在扶正的基礎(chǔ)上，要攻病時(shí)還要果斷的攻。切不可因?yàn)橐粋€(gè)癌字就離開了中醫(yī)的辨證原則，機(jī)械用抗癌藥。
杭州商人陳某，年近六十，因?yàn)閼?yīng)酬多，酒量很好。一次因飲酒過多，后來又去KTV唱歌，因?yàn)榭照{(diào)開得過低而嚴(yán)重風(fēng)寒。此后就時(shí)常感冒，數(shù)年后不時(shí)見胸悶氣喘，嚴(yán)重時(shí)見心臟疼痛不已。后來因有高有指點(diǎn)，用白酒泡了一大瓶鹿茸酒服用。但胸悶心痛還是沒有解決，但每次酒后人身體上覺得暖暖的，于是就一直服用。2008年因?yàn)榇蠼?jīng)濟(jì)環(huán)境不好，企業(yè)有些困難，造成嚴(yán)重失眠，下肢浮腫，肝區(qū)疼痛，胸悶氣喘不得臥，到醫(yī)院一檢查，確診為肝癌。于是商人請(qǐng)了不少名醫(yī)會(huì)診，但治來治去，效果不好，且出現(xiàn)了嚴(yán)重腹水。2012年冬天，一次我在杭州認(rèn)識(shí)了一位慶元老鄉(xiāng)，這老鄉(xiāng)亦是一位商人，到了2013年春夏之交時(shí)，老鄉(xiāng)說起陳某病患的事，叫我去看下陳某。因?yàn)槔相l(xiāng)有事要求助于陳某，我出于朋友義氣只好前往出診。
我到陳某家見其面暗，兩顴潮紅，但紅斑隱隱，這是瘀熱之像。見脈澀濁而數(shù)，重取無力。舌紅，舌尖明顯瘀斑，舌邊大片瘀斑，苔膩而偏黃。病人先患心衰，后又患肝癌，問題頗為復(fù)雜。但在臨床發(fā)病上來看，肝癌出現(xiàn)腹水后并見心衰是常見的，而先患心衰后再患肝癌的亦有，治療上自當(dāng)兩者同時(shí)處理，如果治肝癌不治心心衰實(shí)在沒有什么意義。自述近期在吃鮮鐵皮石斛的汁（浙江有幾個(gè)種植鐵皮石斛的商家，很多富商都在服用一些新鮮石斛的汁，謂之能養(yǎng)生）。陳某詳細(xì)的敘述了發(fā)病的經(jīng)過和治療過程，我根據(jù)舌脈和其所述的情況擬方：
生黃芪60g 蒼術(shù)30g 厚樸30g 茯苓100g
姜半夏20g 雞內(nèi)金30g 麥芽30g 金錢草30g
益母草30g 當(dāng)歸20g 垂盆草30g 干姜20g
雞血藤50g 杜仲30g
并囑陳某別再喝鹿茸酒。20天后，老鄉(xiāng)又叫我去為陳某出診，我見陳某的氣色明顯比原來的要好，陳某亦說胸口不悶痛，亦不再氣喘（原來稍走路不到五分鐘就見氣喘汗出如雨，稍累就胸悶氣喘不能平臥），陳某亦很開心，我把原方再加補(bǔ)骨脂30克，囑其再服20劑。
陳某覺得自己的情況好轉(zhuǎn)明顯，提出叫我去為他的一個(gè)親戚出診。陳某說他的親戚患紅斑狼瘡、干燥結(jié)合癥等數(shù)個(gè)疾病，并且整個(gè)胸腔和腹腔都發(fā)生嚴(yán)重的感染，口腔潰瘍亦很嚴(yán)重，上海大醫(yī)院不接手退回到浙江，到了杭州，大醫(yī)院亦不想接手治療，于是住院到余杭區(qū)人民醫(yī)院等死。因?yàn)槔相l(xiāng)的原因，我開車帶著陳某一起到了余杭區(qū)人民醫(yī)院出診。過了一個(gè)月，老鄉(xiāng)來電話，說陳某的藥吃完了，叫我來杭州診下。我又從橫店特意為此事開車到杭州，見到了陳某。陳某的態(tài)度變得很是冷淡，只是說他的親戚可以出院了，想在出院時(shí)讓我開個(gè)藥方以鞏固治療。我又開車帶著陳某到了余杭區(qū)人民醫(yī)院為他的親戚開方，以方便出院后的治療，其親戚很客氣的送了兩串葡萄作為診費(fèi)給我。我真想不到把這一個(gè)等死的人治好可以出院了。
在余杭回杭州的路的，我開車，陳某在邊上說“小吳，你的技術(shù)有兩下子，我把你的藥方和治療思路給我保健專家團(tuán)的人看過，都說你不錯(cuò)。你要知道，我平時(shí)很少交朋友的，你以后就是自己人了?！蔽乙粋€(gè)土郎中，高攀不起，把陳某送回到家后，我一刻不留的開車走了。晚上浙江省委政法處的肖某和浙江投融資協(xié)會(huì)的方某見了個(gè)面，我取出了兩串葡萄，開心的說“方，上個(gè)月我那叫葉世明的老鄉(xiāng)叫我去治病，現(xiàn)在賺了兩串葡萄來，請(qǐng)你品嘗下。”大家都感嘆不已，原來醫(yī)生在富人的眼里是這么的不值錢。但陳某我從此沒見過面，雖說他還來過兩次電話，但我真的很忙，再也沒有空為他出診了。后來聽老鄉(xiāng)說他還是拿著我原來的藥方去藥店抓藥吃，結(jié)果怎樣，我真的不知道。
肝癌晚期的疼痛，是一件使病人非常痛苦的事，中醫(yī)在這方面亦總結(jié)出了不少的經(jīng)驗(yàn)。比如外用藥，針灸等配合內(nèi)服中藥一起治療，常能起到理想的止痛效果。2010年冬天，本人接手了一例肉瘤肝轉(zhuǎn)移的年輕病人，本患家長(zhǎng)因?yàn)橛绣X，全球找名醫(yī)，化療師是從美國(guó)請(qǐng)，中醫(yī)方面更是到處找，不論是官方的名醫(yī)還是民間中醫(yī)都找?？墒侵委熞荒臧霑r(shí)間，還是沒有救起女兒的命。這期間，我一直參與治療，有時(shí)因?yàn)榧覍儆X得找了一個(gè)名醫(yī)來，讓我在邊上觀望審方。到2011年臘月，病人已病不起，肝部和胃部的腫塊如小碗大，人見消瘦，腹水很嚴(yán)重。特別是肝痛的問題，時(shí)常用西藥止痛亦難以取效。因?yàn)槲逸^長(zhǎng)時(shí)間的呆在病人邊上，病人最后的歲月對(duì)我很依賴，我見病人疼痛嚴(yán)重之時(shí)，按揉內(nèi)關(guān)、行間可使肝痛快速緩解，有時(shí)見腑氣不通，腹脹難受，則重按足三里，不到十分鐘，就可放屁連連，疼痛亦隨之而緩解。
肝癌晚期的疼痛，這是肝部的瘀熱毒引起，取穴得取心肝經(jīng)為好，心經(jīng)中的神門等穴有安神作用，而肝經(jīng)的太沖、行間等穴則能直泄肝之郁熱。本人覺得疼痛是一種感覺，是一種感覺，可以理解為“郁”心經(jīng)、心包經(jīng)的肢端穴位能清心安神，使人對(duì)疼痛的感覺所有所緩解。所以對(duì)于疼痛的針灸治療，本人多會(huì)取內(nèi)關(guān)、神門等穴。如是虛寒疼痛，比如女人的宮寒痛經(jīng)，以針內(nèi)關(guān)，灸氣海、關(guān)元等藥，但一般都是叫病人自己在小腹部，先涂點(diǎn)白花油一類芳香開竅的中成藥，再外敷熱水袋，效果很理想。而對(duì)肝癌的肝痛治療，在清心泄肝的基礎(chǔ)上，局部還可用山慈姑等清熱散結(jié)藥外敷，亦有良好的止痛效果。這對(duì)解決病人最后歲月的痛苦，實(shí)有良效。
吳南京
2016年12月15日星期四
于杭州
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