1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育：嬰兒期小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰。
2、小兒體重推算公式：
小兒體重出生時(shí)約為3kg,體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。
小于6個(gè)月：體重（kg） =月齡x0.7+3
7?12個(gè)月：體重（kg） =月齡 x0.25 +6
1歲以上：體重（kg） =8+2x年齡
3、小兒身高的估算公式：
出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm.生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm,其中前3個(gè)月約增長(zhǎng)12cm.第二 年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm.2周歲后至青春期身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)平穩(wěn)，每年約7cm.2歲后 至12歲兒童身高的估算公式為：身高（cm） =70+7x年齡。
4、小兒血壓正常值推算公式（注：lkPa=7.5mmHg）:
收縮壓（mmHg） =80+2x年齡
舒張壓（mmHg）=收縮壓x2/3
5、囟門：前囟12-18個(gè)月閉合。后囟部分小兒出生時(shí)就已閉合，未閉合者正常情況應(yīng)在生 后2?4個(gè)月內(nèi)閉合。
囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱（腦積水）、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。 囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水或極度消瘦者，稱囟陷；
囟門凸岀反映顱內(nèi)壓增高，多見于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等，稱囟填。
6、頭圍：足月兒出生時(shí)頭圍約為33?34cm,出生后前3個(gè)月和后9個(gè)月各增長(zhǎng)6cm, 1周歲 時(shí)約為46cm, 2周歲時(shí)約為48cm, 5周歲時(shí)約增長(zhǎng)至50cm, 15歲時(shí)接近成人，為54?58cm.
7、 2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算：乳牙數(shù)=月齡-4 （或6）。
8、小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。
小兒病理特點(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。
9、肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。
10、辨斑疹：發(fā)熱3?4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為 麻疹；若低熱出疹，分布稀疏，色澤淡紅，出沒較快，常為風(fēng)疹；
若發(fā)熱三四天后熱退疹出， 疹細(xì)稠密，如玫瑰紅色，常為奶麻；
若壯熱，膚布疹點(diǎn)，舌絳如草莓，常為丹物或皮膚黏膜 淋巴結(jié)綜合征；
若斑丘疹大小不一，如云出沒，瘙癢難忍，常見于癮疹；
若丘疹、皰疹、結(jié)痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見于水痘；
若皰疹相對(duì)較大，皰液混濁，皰壁薄而易破，流岀 膿水，常見于膿皰瘡。
11、察指紋：適用于3歲以下小兒。指紋的辨證綱要?dú)w納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)以上?！凹t紫辨寒熱” 即指紋顯紅色，主寒證；指紋顯紫色，主熱證。紋色鮮紅浮露，多為外感風(fēng)寒；紋色紫紅， 多為邪熱郁滯；紋色淡紅，多為內(nèi)有虛寒；紋色青紫，多為瘀熱內(nèi)結(jié)；紋色深紫，多為瘀滯 絡(luò)閉，病情深重。紋達(dá)指尖，稱透關(guān)射甲，示病情重危。
12、小兒中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。
13、斷奶時(shí)間視母嬰情況而定：小兒4?6個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食，8-12個(gè)月時(shí)可以完全斷 乳。
若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴(yán)冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。
14、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別：
生理性黃疸：生后第2?3日出現(xiàn)黃疸，第4?6日達(dá)高峰。足月兒在出生后2周消退, 早產(chǎn)兒可延遲至3?4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素W221umol/L,早產(chǎn)W 257umol/L)。在此期間，小兒一般情況良好，除偶有輕微食欲不振外，不伴有其他臨床癥狀。
病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度〉85.5 U mol/L或每小時(shí)上升幅度〉8.5 umol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素〉221 u mol/L,早產(chǎn)兒〉257 umol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周)或黃 疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。
胎黃辨證論治：
濕熱郁蒸證----治法：清熱利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。
寒濕阻滯證----治法： 溫中化濕退黃；方藥：茵陳理中湯。
氣滯血瘀證----治法：行氣化瘀消積；方藥：血府逐瘀湯。
15、小兒感冒辨證論治：
主證，
風(fēng)寒感冒證----治法：辛溫解表，疏風(fēng)散寒；方藥：荊防敗毒散。
風(fēng)熱感冒證----治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱；方藥：銀翹散。
暑邪感冒證----治法：清暑解表，化濕和中；方藥：新加香蕾飲。
時(shí)邪感冒證----治法：清瘟解表消毒；方藥：銀翹散合普濟(jì)消毒飲
兼證，
感冒夾痰證----治法：風(fēng)寒夾痰者，辛溫解表，宣肺化痰；
風(fēng)熱夾痰者，辛涼解表，清肺化 痰；方藥：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯；風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤 散。
感冒夾滯證----治法：解表兼以消食導(dǎo)滯；方藥：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。
感冒夾驚證----治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚；方藥：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)驚丸。
16、乳蛾以咽痛、吞咽困難為主要癥狀。以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則。
乳蛾辨證論治：
風(fēng)熱搏結(jié)證----治法：疏風(fēng)清熱,利咽消腫；方藥：銀翹馬勃散。
熱毒熾盛證----治法：清熱解毒，利咽消腫；方藥：牛旁甘桔湯。
肺胃陰虛證----治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，軟堅(jiān)利咽；方藥：養(yǎng)陰清肺湯。
17、小兒咳嗽以宣通肺氣為基本治療原則。
外感咳嗽，
風(fēng)寒咳嗽證----治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；方藥：杏蘇散、金沸草散。
風(fēng)熱咳嗽證----治法：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳；方藥：桑菊飲。
風(fēng)燥咳嗽證----治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳；方藥：清燥救肺湯、桑杏湯。
內(nèi)傷咳嗽，
痰熱咳嗽證----治法 清熱化痰，宣肺止咳；方藥：清金化痰湯、清氣化痰湯。
痰濕咳嗽證----治法 燥濕化痰，宣肺止咳；方藥：二陳湯。
氣虛咳嗽證----治法 健脾補(bǔ)肺，益氣化痰；方藥：六君子湯。
陰虛咳嗽證----治法 滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)陰清肺；方藥：沙參麥冬湯，
18、肺炎喘嗽病因病機(jī)：病變部位主要在肺，病機(jī)關(guān)鍵為肺氣郁閉，痰熱是其病理產(chǎn)物。治療原則：以開肺化痰、止咳平喘為基本原則。
(1)常證，
風(fēng)寒郁肺證----治法：辛溫宣肺，化痰止咳；方藥：華蓋散。
風(fēng)熱郁肺證----治法：辛涼宣肺，化痰止咳；方藥：麻杏石甘湯。
痰熱閉肺證----治法 清熱滌痰，開肺定喘；方藥：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。
毒熱閉肺證----治法 清熱解毒，瀉肺開閉；方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。
陰虛肺熱證----治法 養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳；方藥：沙參麥冬湯。
肺脾氣虛證----治法 補(bǔ)肺益氣，健脾化痰；方藥：人參五味子湯
(2)變證，
心陽(yáng)虛衰證----治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫；方藥：參附龍牡救逆湯。
邪陷厥陰證----治法：清心開竅，平肝息風(fēng)；方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。
19、肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）心率突然加快，超過(guò)180次/分。
（2）呼吸突然加快，超過(guò)60次/分。
（3）突然發(fā)生極度煩躁不安。
（4）面色明顯發(fā)紺，皮膚蒼白、發(fā)灰、發(fā)花、發(fā)涼，指(趾)甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)， 尿少或無(wú)尿。
（5）心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張，X線檢查示心臟擴(kuò)大.
（6）肝臟迅速增大。
（7）顏面、眼瞼或下肢水腫。具有前5項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。
肺炎合并心力衰竭的治療：----般處理：給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜及病因治療；洋地黃類藥物的使用：首選西地蘭或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要時(shí)可使用利尿劑及血管擴(kuò)張劑。
20、哮喘是小兒時(shí)期常見的肺系疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。 臨床以反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。 哮喘有明顯的遺傳傾向，發(fā)病年齡以1?6歲為多見，大多在3歲以內(nèi)初次發(fā)作。
哮喘辨證論治：
發(fā)作期，
風(fēng)寒束肺證----治法 溫肺散寒，滌痰定喘；方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
痰熱阻肺證----治法 清肺滌痰，止咳平喘；方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸。
外寒內(nèi)熱證----治法 解表清里，止咳定喘；方藥：大青龍湯。
肺實(shí)腎虛證----治法 瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣；方藥：偏于肺實(shí)者，用蘇子降氣湯。
偏于腎虛者，用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯。
緩解期,
肺脾氣虛證----治法：補(bǔ)肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。
脾腎陽(yáng)虛證----治法：溫補(bǔ)脾腎，固攝納氣；方藥：金匱腎氣丸。
肺腎陰虛證----治法：養(yǎng)陰清熱，斂肺補(bǔ)腎；方藥：麥味地黃丸。
21、反復(fù)呼吸道感染辨證論治：
肺脾氣虛證----治法 補(bǔ)肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯。
營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證----治法 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣固表；方藥：黃芷桂枝五物湯。
脾腎兩虛證----治法 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，健脾益氣；方藥：金匱腎氣丸合理中丸。
肺脾陰虛證----治法 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾；方藥：生脈散合沙參麥冬湯。
22、鵝口瘡：病原菌為白色念珠菌。主要病變?cè)谛钠ⅰ?/span>
鵝口瘡辨證論治： 實(shí)火證應(yīng)治以清泄心脾積熱；虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火。
心脾積熱證 治法：清心瀉脾；方藥：清熱瀉脾散。
虛火上浮證----治法：滋陰降火；方藥：知柏地黃丸。
23、小兒口瘡：病變部位在心脾胃腎。
口瘡辨證論治：
風(fēng)熱乘脾證----治法：疏風(fēng)散火，清熱解毒；方藥：銀翹散。
心火上炎證----治法：清心涼血，瀉火解毒；方藥：瀉心導(dǎo)赤散。
虛火上浮證----治法：滋陰降火，引火歸原；方藥：六味地黃丸加肉桂。
24、小兒泄瀉的病因：感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛。
泄瀉辨證論治：治療以運(yùn)脾化濕為基本原則。
常證
濕熱瀉證----治法 清腸解熱，化濕止瀉；方藥：葛根黃苓黃連湯。
風(fēng)寒瀉證----治法 疏風(fēng)散寒，化濕和中；方藥：蕾香正氣散。
傷食瀉證----治法 運(yùn)脾和胃，消食化滯；方藥：保和丸。
脾虛瀉證----治法 健脾益氣，助運(yùn)止瀉；方藥：參苓白術(shù)散。
脾腎陽(yáng)虛瀉證----治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉；方藥：附子理中湯合四神丸。
變證
氣陰兩傷證----治法：健脾益氣，酸甘斂陰；方藥：人參烏梅湯。
陰竭陽(yáng)脫證----治法：挽陰回陽(yáng)，救逆固脫；方藥：生脈散合參附龍牡救通湯。
25、厭食的病位在脾胃，治療以運(yùn)脾開胃為基本原則。
厭食辨證論治：
脾失健運(yùn)證----治法 調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃；方藥：不換金正氣散。
脾胃氣虛證----治法 健脾益氣，佐以助運(yùn)；方藥：異功散 參苓白術(shù)散
脾胃陰虛證----治法 滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)；方藥：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。
26、積滯的病位在脾胃，治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。 積滯辨證論治：
乳食內(nèi)積證----治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯；方藥：乳積者，選消乳丸；食積者，選保和丸。
脾虛夾積證----治法：健脾助運(yùn)，消食化滯；方藥：健脾丸。
26、疳證的病位在脾胃，治療原則以健運(yùn)脾胃為主
疳證辨證論治：
常證 疳氣證----治法調(diào)脾健運(yùn)；方藥：資生健脾丸。
疳積證----治法 消積理脾；方藥：肥兒丸。
干疳證----治法 補(bǔ)益氣血；方藥：八珍湯。
兼證
眼疳證----治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目；方藥：石斛夜光丸。
口疳證----治法：清心瀉火，滋陰生津；方藥：瀉心導(dǎo)赤散。
疳腫脹證----治法：健脾溫陽(yáng)，利水消腫；方藥：防己黃芷湯合五苓散。
28、貧血病情分度：
輕度：血紅蛋白，6個(gè)月?6歲90?110g/L, 6歲以上90?120g/L；紅細(xì)胞，(3?4) X 1012/L.
中度：血紅蛋白，60?90g/L；紅細(xì)胞，(2?3) X 1012/L.
重度：血紅蛋白，30?60g/L；紅細(xì)胞，(1?2) X 1012/L.
極重度：血紅蛋白，＜30g/L；紅細(xì)胞，＜1X1O12/L.
貧血辨證論治：
脾胃虛弱證----治法 健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血；方藥：六君子湯。
心脾兩虛證----治法 補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血；方藥：歸脾湯。
肝腎陰虛證----治法 滋養(yǎng)肝腎，益精生血；方藥：左歸丸。
脾腎陽(yáng)虛證----治法 溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血；方藥：右歸丸。
29、汗證辨證要點(diǎn)：汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；氣陰虧虛證，汗出遍身而伴 虛熱征象；濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。
汗證辨證論治：以補(bǔ)虛為基本治療原則。
肺衛(wèi)不固證----治法 益氣固表；方藥：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。
營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證----治法 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；方藥：黃芪桂枝五物湯。
氣陰虧虛證----治法 益氣養(yǎng)陰；方藥：生脈散、當(dāng)歸六黃湯。
濕熱迫蒸證----治法 清熱瀉脾；方藥：瀉黃散。
30、病毒性心肌炎臨床診斷：
（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
（2）心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之----)。
（3）心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(I、II、aVF、V5)的ST-T改 變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右束支或左束支阻滯， 成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速，低 電壓(新生兒除外)及異常Q波。
（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnl或cTnT)陽(yáng)性。
具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎。
病毒性心肌炎辨證論治：
風(fēng)熱犯心證----治法 清熱解毒，寧心復(fù)脈；方藥：銀翹散。
濕熱侵心證----治法 清熱化濕，寧心復(fù)脈；方藥：葛根黃苓黃連湯。
氣陰虧虛證----治法 益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈；方藥：炙甘草湯合生脈散。
心陽(yáng)虛弱證治法 溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
痰瘀阻絡(luò)證----治法 豁痰化瘀，寧心通絡(luò)；方藥：瓜萎蓮白半夏湯合失笑散。
31、注意力缺陷多動(dòng)障礙 辨證論治：以調(diào)和陰陽(yáng)為治療原則。
肝腎陰虛證----治法：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽(yáng) 方藥：杞菊地黃丸。
心脾兩虛證----治法：養(yǎng)心安神，健脾益氣；方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯。
痰火內(nèi)擾證----治法：清熱瀉火，化痰寧心 方藥:黃連溫膽湯。
抽動(dòng)障礙病位主要在肝與心、脾腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)是本病的主要病理特征。
辨證論治：以平肝息風(fēng)為基本原則。
氣郁化火證----治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚；方藥：清肝達(dá)郁湯。
脾虛痰聚證----治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)；方藥：十味溫膽湯。
陰虛風(fēng)動(dòng)證----治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)；方藥：大定風(fēng)珠。
32、急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。
急驚風(fēng)辨證論治：急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證----治法 疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚；方藥：銀翹散。
氣營(yíng)兩燔證----治法 清氣涼營(yíng)，息風(fēng)開竅；方藥：清瘟敗毒飲。
邪陷心肝證----治法 清心開竅，平肝息風(fēng)；方藥：羚角鉤藤湯。
濕熱疫毒證----治法 清熱化濕，解毒息風(fēng)；方藥：黃連解毒湯合白頭翁湯。
驚恐驚風(fēng)證----治法 鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)；方藥：琥珀抱龍丸。
33、慢驚風(fēng)發(fā)病特點(diǎn)：來(lái)勢(shì)緩慢，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。
慢驚風(fēng)辨證論治：
脾虛肝亢證----治法：溫中健脾，緩肝理脾；方藥：緩肝理脾湯。
脾腎陽(yáng)衰證----治法：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆；方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯。
陰虛風(fēng)動(dòng)證----治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝；方藥：大定風(fēng)珠。
34、急性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)：
(1) 發(fā)病前1?4周多有呼吸道或皮膚感染、丹痧等鏈球菌感染或其他急性感染史。
(2) 急性起病，急性期----般為2?4周。
(3) 浮腫及尿量減少。浮腫為緊張性，浮腫輕重與尿量有關(guān)。
(4) 起病即有血尿，呈肉眼血尿或鏡下血尿。
(5 ) 1/3?2/3患兒病初有高血壓，常為120?150/80?llOmmHg (16.0?20.0/10.7?14.4kPa)。
(6) 重癥早期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥：高血壓腦??；嚴(yán)重循環(huán)充血；急性腎功能衰竭。
(7) 尿檢均有紅細(xì)胞增多，尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性紅細(xì)胞，尿蛋白增高，可伴有不同程 度的血清總補(bǔ)體及C3的----過(guò)性明顯下降，抗鏈球菌溶血素“0”抗體(ASO)可增高。
腎病綜合征診斷要點(diǎn)：具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++ 以上，24小時(shí)尿蛋白定量N50mg/kg)。③低白蛋白血癥(血漿白蛋白，兒童＜30g/L,嬰 兒＜25g/L)。④高脂血癥(血漿膽固醇，兒童N5.7mmol/L,嬰兒N5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。
水腫辨證論治總的治療原則為利水消腫。
(1) 常證
風(fēng)水相搏證----治法 疏風(fēng)解表，利水消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯。
濕熱內(nèi)侵證治法 清熱解毒，利水消腫；方藥：五味消毒飲合五皮飲。
肺脾氣虛證----治法 益氣健脾，利水消腫；方藥：參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。
脾腎陽(yáng)虛證----治法 溫腎健脾，利水消腫；方藥：真武湯
氣陰兩虛證治法 益氣養(yǎng)陰，利水消腫；方藥：六味地黃丸加黃芷。
(2) 變證
水凌心肺證----治法：溫陽(yáng)逐水，瀉肺寧心；方藥：己椒苗黃丸合參附湯。
邪陷心肝證----治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水；方藥：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。
水毒內(nèi)閉證----治法：辛開苦降，辟穢解毒；方藥：溫膽湯合附子瀉心湯。
35、尿頻辨證論治
濕熱下注證----治法 清熱利濕，通利膀胱；方藥：八正散。
脾腎氣虛證----治法 溫補(bǔ)脾腎，升提固攝；方藥：縮泉丸。
陰虛內(nèi)熱證----治法 滋陰補(bǔ)腎，清熱降火；方藥：知柏地黃丸。
36、遺尿是指3周歲以上的小兒睡中小便自遺，醒后方覺的----種病證。多見于10歲以下的兒童。
病因以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。
遺尿辨證論治：以溫補(bǔ)下元、固攝膀胱為主要治療原則。
肺脾氣虛證----治法 補(bǔ)肺益脾，固澀膀胱；方藥：補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。
腎氣不足證----治法 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱；方藥：菟絲子散。
心腎失交證----治法 清心滋腎，安神固脖；方藥：交泰丸合導(dǎo)赤散。
肝經(jīng)濕熱證----治法 清熱利濕，瀉肝止遺；方藥：龍膽瀉肝湯。
37、五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲；五軟指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。
立遲、行遲、齒遲、頭項(xiàng)軟、手軟、足軟，主要在肝腎脾不足；
語(yǔ)遲、發(fā)遲、肌肉軟、口軟,主要在心脾不足。
五遲、五軟辨證論治
肝腎虧損證----治法 補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋；方藥：加味六味地黃丸。
心脾兩虛證治法 健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血；方藥：調(diào)元散。
痰瘀阻滯證治法滌痰開竅，活血通絡(luò)；方藥：通竅活血湯合二陳湯。
38. 幾種出疹性疾病鑒別表
麻疹， 潛伏期 6?12天， 初期癥狀， 發(fā)熱，咳嗽， 流涕，淚水汪汪 出疹與發(fā)熱關(guān)系， 發(fā)熱3?4天出疹，出疹時(shí)發(fā)熱更高， 特殊體征， 麻疹黏膜斑 ，皮疹特點(diǎn) ，玫瑰色丘疹，自后發(fā)際----額面、頸部----軀干----四肢，3 天左右出齊。疹退后遺留棕色色素斑、糠麩樣脫屑 周圍血象： 白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞升高。
奶麻 ，潛伏期7~7天 ， 初期癥狀：突然高熱，----般情況好 ， 出疹與發(fā)熱關(guān)系 ，發(fā)熱3~4天出疹，熱退疹出 ， 特殊體征， 無(wú) ，皮疹特點(diǎn) ，玫瑰色斑疹或斑丘疹，較麻 疹細(xì)小，發(fā)疹無(wú)----定順序，疹出后1?2天消退。疹退后，無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑， 周圍血象： 白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞升高。
風(fēng)痧 ， 潛伏期5?25天 ， 初期癥狀發(fā)熱，咳嗽流涕，枕部淋巴結(jié)腫大 ， 出疹與發(fā)熱關(guān)系， 發(fā)熱1~2天出疹，特殊體征，耳后、枕部淋 巴結(jié)腫大。皮疹特點(diǎn)， 玫瑰色細(xì)小斑丘疹自頭面--軀干--四肢，24小時(shí)布滿全身。疹退后無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑。 周圍血象 ，白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞 升高。
丹痧，潛伏期1~7天。初期癥狀，發(fā)熱，咽喉紅腫化膿疼痛。 出疹與發(fā)熱關(guān)系，發(fā)熱數(shù)小時(shí)? 1天出疹，出疹時(shí)熱高 ， 特殊體征，環(huán)口蒼白圈， 草莓舌，帕氏線。皮疹特點(diǎn)，細(xì)小紅色丘 疹，皮膚猩紅，自頸、腋下、腹股溝處開始，2?3天遍布全身。疹退后無(wú)色素沉著，有大片脫皮 周圍血象， 白細(xì)胞總數(shù)升 高，中性粒細(xì) 胞升高。
藥疹，潛伏期，無(wú)初期癥狀，原發(fā)病癥狀。 出疹與發(fā)熱關(guān)系，特殊體征 。無(wú)發(fā)熱，有用藥史。 皮疹特點(diǎn) ，皮疹與用藥有 關(guān)，常反復(fù)出 現(xiàn)，癢感明顯， 摩擦及受壓部 位多。皮疹呈 斑丘疹、皰疹、 猩紅熱樣皮疹、等麻疹。
39. 麻疹辨證論治：
（1）順證，
邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）----治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)；方藥：宣毒發(fā)表湯。
邪入肺胃證（出疹期）----治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪；方藥：清解透表湯。
陰津耗傷證（收沒期）----治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪；方藥：沙參麥冬湯。
（2）逆證，
邪毒閉肺證----治法：宣肺開閉，清熱解毒；方藥：麻杏石甘湯。
邪毒攻喉證----治法：清熱解毒，利咽消腫；方藥：清咽下痰湯。
邪陷心肝證----治法：平肝息風(fēng)，清營(yíng)解毒；方藥：羚角鉤藤湯。
40. 奶麻辨證論治：以解表清熱為主。
邪郁肌表證----治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒；方藥：銀翹散。
毒透肌膚證----治法：清熱生津，以助康復(fù)；方藥：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。
41. 風(fēng)痧辨證論治：
邪犯肺衛(wèi)證----治法：疏風(fēng)清熱透疹；方藥：銀翹散。
邪入氣營(yíng)證----治法：清氣涼營(yíng)解毒；方藥：透疹涼解湯。
42、丹痧辨證論治：以清熱解毒、清利咽喉為基本原則。
邪侵肺衛(wèi)證----治法：辛涼宣透，清熱利咽；方藥：解肌透痧湯。
毒熾氣營(yíng)證----治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒；方藥：涼營(yíng)清氣湯。
疹后陰傷證----治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉；方藥：沙參麥冬湯。
43、水痘辨證論治：以清熱解毒利濕為基本原則。
邪傷肺衛(wèi)證----治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒；方藥：銀翹散。
邪熾氣營(yíng)證----治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕；方藥：清胃解毒湯。
44、手足口病臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。在口腔皰疹出現(xiàn)后1?2天可見皮膚斑丘疹，呈離心性分布，以手足部多見。
手足口病辨證論治：以清熱祛濕解毒為治療原則。
邪犯肺脾證----治法：宣肺解表，清熱化濕；方藥：甘露消毒丹。
濕熱蒸盛證----治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕；方藥：清瘟敗毒飲。
45、痄腮診斷要點(diǎn)：發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。
常----側(cè)先腫大，2?3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。
痄腮辨證論治：以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為基本原則。
（1）常證，
邪犯少陽(yáng)證--治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫；柴胡葛根湯、銀翹散。
熱毒壅盛證----治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)；方藥：普濟(jì)消毒飲。
（2）變證，
邪陷心肝證----治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅；方藥：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
毒竄睪腹證----治法：清肝瀉火，活血止痛；方藥：龍膽瀉肝湯。
46、傳染性單核細(xì)胞增多癥是由傳單時(shí)邪（EB病毒）引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)多樣，以 發(fā)熱，咽峽炎，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血中淋巴細(xì)胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多為特征。
辨證論治：以清熱解毒、化痰祛瘀為基本治療原則。
邪犯肺胃證----治法 疏風(fēng)清熱，宣肺利咽；方藥：銀翹散。
氣營(yíng)兩燔證----治法 清氣涼營(yíng)，解毒化痰；方藥：普濟(jì)消毒飲。
痰熱流注證----治法 清熱化痰，通絡(luò)散瘀；方藥：清肝化痰丸。
濕熱蘊(yùn)滯證治法 清熱解毒，行氣化濕；方藥：甘露消毒丹。
正虛邪戀證----治法 益氣生津，兼清余熱；方藥：氣虛邪戀，竹葉石膏湯；陰虛邪戀，青
蒿鱉甲湯、沙參麥冬湯。
47、頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。西醫(yī)學(xué)稱為百日咳。
頓咳辨證論治：重在滌痰清火，瀉肺降逆。
邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）----治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳；方藥：三拗湯。
痰火阻肺證（痙咳期）----治法：清熱瀉肺，滌痰鎮(zhèn)咳；方藥：桑白皮湯合葦苗大棗瀉肺湯。
氣陰耗傷證（恢復(fù)期）----治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣；方藥：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯， 肺脾氣虛證用人參五味子湯。
48、蛔蟲病辨證論治：治療以驅(qū)蛔殺蟲為主，輔以調(diào)理脾胃之法。
腸蟲證----治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃；方藥：使君子散。
蛔厥證----治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲；方藥：烏梅丸。
蟲瘕證----治法：行氣通腑，散蛔驅(qū)蟲；方藥：驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無(wú)效時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
49、夏季熱又稱暑熱癥，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。
夏季熱辨證論治以清暑泄熱、益氣生津?yàn)榛驹瓌t。
暑傷肺胃證----治法：清暑益氣，養(yǎng)陰生津；方藥：王氏清暑益氣湯。
上盛下虛證----治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，清心護(hù)陰；方藥：溫下清上湯。
50、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病，是----種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病，臨床以持續(xù)發(fā)熱、多形紅斑、球結(jié)膜充血、草莓舌、頸淋巴結(jié)腫大、手足硬 腫為特征。本病好發(fā)于嬰幼兒，病程多為6?8周。死亡原因多為心肌炎、動(dòng)脈瘤破裂及心肌梗死。
辨證論治：治療原則以清熱解毒、活血化瘀為主。
衛(wèi)氣同病證----治法：辛涼透表，清熱解毒；方藥：銀翹散。
氣營(yíng)兩燔證----治法：清氣涼營(yíng)，解毒化瘀；方藥：清瘟敗毒飲。
氣陰兩傷證----治法：益氣養(yǎng)陰，清解余熱；方藥：沙參麥冬湯。
51、過(guò)敏性紫瘢好發(fā)年齡為3?14歲，尤以學(xué)齡兒童多見，男性多于女性，春秋兩季發(fā)病較 多。血小板減少性紫瘢發(fā)病年齡多在2?5歲，男女發(fā)病比例無(wú)差異，其死亡率約1%,主要 致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。
風(fēng)熱傷絡(luò)證----治法 疏風(fēng)散邪，清熱涼血；方藥:連翹敗毒散。
血熱妄行證----治法 清熱解毒，涼血止血；方藥:犀角地黃湯。
氣不攝血證----治法 健脾養(yǎng)心，益氣攝血；方藥: 歸脾湯。
陰虛火旺證----治法 滋陰降火，涼血止血；方藥:大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸
紫瘢辨證論治：實(shí)證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。
52、維生素D缺乏性佝僂病辨證論治：以調(diào)補(bǔ)脾腎為要。
肺脾氣虛證----治法：健脾補(bǔ)肺；方藥：人參五味子湯。
脾虛肝旺證----治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)；方藥：益脾鎮(zhèn)驚散。
腎精虧損證----治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾；方藥：補(bǔ)腎地黃丸。
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