15克，防風(fēng)、羌活、獨活、白術(shù)、地龍、當(dāng)歸各12克，紅花8克，雷公藤10～15克。隨證加減。
克，黃芪、防已、杜仲、補骨脂各15克，防風(fēng)、羌獨活、當(dāng)歸各12克，細(xì)辛4克。
克，桂枝、當(dāng)歸各10克，白芥子3克，穿山甲6克，露蜂房15克。
肝腎虧損：淫羊藿、牛膝、川斷、黃精、鹿角霜、秦艽、白花蛇各15克，雞血藤、苡仁各30克，熟附片、雷公藤各10克，細(xì)辛6克；
氣血虧虛：黃芪45克，黃精、鹿角膠、牛膝、杜仲、白花蛇各15克，丹參、雞血藤、苡仁各30克，細(xì)辛、川芎各6克；
濕熱阻絡(luò)：黃柏、蒼術(shù)、桑枝、牛膝、七葉一枝花、白花蛇、防已、滑石各15克，苡仁、海風(fēng)藤各30克，雷公藤20克。
重用細(xì)辛治療: 細(xì)辛30～160克，制附子10～30克，希薟草30～100克。指間關(guān)節(jié)腫脹變形疼痛者加川
芎3～6克；趾踝關(guān)節(jié)腫脹變形加懷牛膝3～9克；指趾關(guān)節(jié)疼痛游走不定者加防風(fēng)、羌活、獨活各3～9克；關(guān)
節(jié)腫 明顯加苡仁9～15克；腰痛明顯加狗脊3～9克，川斷3～6克；頸胸椎增生變形疼痛顯著者加白芍、木瓜
各3～9克。
溫經(jīng)散寒止痛作用的川烏、草烏；生川烏、生草烏、生白附、獨活各10克，鉆地風(fēng)、川牛膝、生地各15克，防
已、黃芪、當(dāng)歸各30克。其中二烏切成蠶豆大顆粒，先煎半小時。每日1劑，早晚分服。如疼痛劇烈可加全蝎、
蜈蚣。本方治頑痹有較好療效，如服用10劑不效，則改用它法治療(心、肝、胃病及孕婦忌服)。
用生黃芪15～30克，白術(shù)、桂枝、制川烏、制草烏、防已各15克，桑枝30克，莪術(shù)、當(dāng)歸、白芍各12克，炙甘
草10克，熱盛加生石膏、土茯苓各30克；寒盛加細(xì)辛3～6克，桂枝用到20克；氣血虧虛者加黨參20～30克，
首烏15克。日1劑，連服3個月后改隔日1劑，再服3個月。繼以上方制丸劑，連服6個月，以鞏固療效。
以制馬錢子為主：制馬錢子200克，尋骨風(fēng)、鹿角、黃芪、鹿銜草、乳沒、丹參、制川烏各300克，白術(shù)、防
風(fēng)、甘草、知母、白芍、桂枝各200克，麻黃、懷牛膝各150克。共研細(xì)末，成人每晚睡前服1次，5～12克，用
熟蜜調(diào)，酒送服。從小劑量逐漸加大，以手腳稍有抽動感為準(zhǔn)，無抽動感第2日仍加量，但每天加量不超過0.6～
0.8克。
重用蟲類藥：蠲痹六蟲湯：炙全蝎、炙蜈蚣各研細(xì)吞服1～1.5克，炙蜣螂蟲、炙蘄蛇、甘草各4.5克，炙蠻蟲6
克，鹿銜草、尋骨風(fēng)、鉆地風(fēng)、露蜂房各9克，當(dāng)歸15克。隨證加減。
螞蟻丸：螞蟻50克，人參1克，當(dāng)歸4克，黃芪、雞血藤、丹參各7.5克，淫羊藿、巴戟、苡仁、威靈仙各5克，
蜈蚣25克，制川烏、牛膝各2.5克。研細(xì)，蜜丸，每重12克，每日1丸，與核桃仁1個，大棗1枚共研極細(xì)，盛入
盆中，加雞蛋1個攪勻，蒸成蛋糕狀，用白開水空腹送服。急性發(fā)作配合口服西藥或中藥湯劑，3個月1療程。
用雷公藤和青風(fēng)藤組成的抗風(fēng)濕酒
寒型用1號酒：雷公藤250克，青風(fēng)藤150克，川烏、桂枝、川牛膝、海風(fēng)藤、秦艽各60克，黃芪80克，當(dāng)歸、
防已各40克，紅花30克，甘草20克；
熱型用2號酒：雷公藤250克，青風(fēng)藤150克，生地100克，黃精、秦艽、丹參各80克，海風(fēng)藤、忍冬藤、懷牛膝
各60克，白木耳、石斛各40克。
隨證加減。用水5000克，煎至1000克去渣，加冰糖250克溶后待冷，加白酒1000克裝瓶密封。20～30毫升／日
3次，鈑后服。
濕熱阻絡(luò)型：靈仙、忍冬藤、桑枝、絡(luò)石藤、萆解、黃芪、地龍、連翹、雞血藤、秦艽各20克，蒼術(shù)、黃柏、
川牛膝各10克；
寒熱錯雜型：桂枝、白芍、知母、熟附片、紅花、皂刺、狗脊、防風(fēng)各10克，生地、地龍、骨碎補各20克，生
黃芪、桑寄生各15克；
肝腎兩虛：生地、熟地、熟附片、川斷、骨碎補、桑寄生、威靈仙、狗脊、白芍、雞血藤、紅花、皂刺、生黃芪
各10克。氣滯血瘀痰阻加乳香、沒藥、姜黃、制香附、制川烏各10克，細(xì)辛3克，地龍、伸筋草、土鱉蟲各15
克，蜈蚣1條，青風(fēng)藤30克，生地20克，貧血或汗出惡風(fēng)者加黃芪桂枝五物湯加減。萬節(jié)通痹湯劑：蜈蚣2
克，炙烏梢蛇9克，全蝎3克，僵蠶9克，地龍10克，蜣螂蟲6克，炙豹骨6克(可用狗骨代)，露蜂房9克，老鸛草
10克，制川烏2克、細(xì)辛3克，牛膝10克，制乳沒各6克，當(dāng)歸10克，甘草6克。
日1劑，文火久煎，分3次飯后溫服。膠囊：上方加麝香0.3克，羊肝15克，海狗腎3克，生黃芪15克，共研細(xì)，
裝膠囊。每次由1克逐日遞增為6克，日服4次，第4次宜在晚上睡前服。膏劑：蜈蚣5克，炙烏梢蛇10克，全蝎5
克，僵蠶10克，地龍10克，蜣螂蟲10克，炙豹骨10克，露蜂房(炒黃)10克，麝香0.5克，蟾酥2克，冰片3克，細(xì)
辛10克，牛膝10克，乳沒各10克，馬錢子10克，白芨20克，陳醋適量調(diào)糊，外敷患病關(guān)節(jié)，1日1次。穩(wěn)定期，
藥粉加生姜30克，鮮蔥白帶須30克共搗為泥，加適量黃酒外敷。3日換藥1次。疾病的早期，活動期使用湯劑、
膏劑；穩(wěn)定期三種劑型合用。
蠲痹通絡(luò)湯：生芪30～60克，制乳沒、桂枝、天南星各12克，當(dāng)歸、白芍、地龍各15克，制川烏12～15克，生
甘草10克(與川烏先煎40分鐘)，土茯苓30～60克。水煎日服1劑，隨證加味。風(fēng)寒濕痹、痰凝血瘀痹兩型配合
使用十味散(生川烏、生草烏、生附子、生麻黃、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳沒、細(xì)辛各20克。研細(xì)末)適量，用白酒調(diào)濕，紗布包敷患病關(guān)節(jié)，每晚睡前敷，次晨取下。
清熱解毒法：
陰虛內(nèi)熱型：雙花、蒲公英各24克，丹皮、石斛、青蒿、威靈仙、獨活各15克，生地30克，白薇、秦艽各12克；
瘀血發(fā)熱型：雙花、土茯苓各30克，貓眼草12克，生地、威靈仙、遠志、牛膝、赤芍各15克。1月1療程，
身痛逐瘀湯：桃仁、牛膝各15克，紅花、川芎、羌活、五靈脂、香附、秦艽各10克，地龍12克，沒藥、甘草
各6克。1日1劑，水煎服。結(jié)合中藥外洗或離子透析：乳香、沒藥、劉寄奴、細(xì)辛、桃仁、紅花各15克，王不留
行20克，丹參25克，黃柏10克，海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、伸筋草各30克。
補腎祛濕治尫湯：適用于腎虛寒實證：川斷12～15克，補骨脂6～12克，制附片6～12克，熟地
12～15克，骨碎補9～12克，淫羊藿9～12克，桂枝9～15克，獨活10克，赤白芍各9～12克，威靈仙12克，麻
黃3～6克，防風(fēng)6～10克，伸筋草20～30克，松節(jié)15克，知母9～12克，炙山甲6～9克，蒼術(shù)6～10克，炙虎骨
9～12克(可用自然銅9～12克，透骨草30克，尋骨風(fēng)20克代)，牛膝9～12克。水煎服。每日1劑。上肢關(guān)節(jié)重去
牛膝，加病毒9克，羌活9克；瘀血明顯加血竭0.7～0.9克(沖服)，皂刺5～6克，乳沒各6克(或蘇木15～20克)；
骨質(zhì)變形嚴(yán)重者去伸筋草加透骨草30克，尋骨風(fēng)10～20克，自然銅(醋淬先煎)10克；筋攣肢體蜷縮者去蒼
術(shù)、防風(fēng)、松節(jié)、加入生苡仁30克，木瓜9～12克，白僵蠶6～9克，并加重白芍、桂枝用量；脊柱僵直、關(guān)節(jié)
不利者去牛膝、蒼術(shù)，加金毛狗脊12～15克，鹿角膠9克，羌活6克?；颊邞?yīng)堅持服藥50～100劑，見效后用上
方4～5劑研末，每次3克，2～3次/日，長期服用，才能取得較好療效。
加減補腎治尫湯：適用于腎虛標(biāo)熱輕證。藥用生地15克，桑寄生20～30克，地骨皮10克，酒炒
黃柏12，知母12克，骨碎補15克，川斷15克，威靈仙12克，炙山甲9克，羌獨活各9克，白芍15克，忍冬藤30
克，絡(luò)石藤20克，桂枝10克，桑枝30克，紅花9克，制乳沒各6克，炙虎骨12克(另煎兌入)。熱多者可加秦艽20
～30克；痛重者加蠶砂10～15克，海桐皮15克。
補腎清熱治尫湯：適用于腎虛標(biāo)熱重癥。生地15克，桑寄生20～30克，地骨皮10克，炒黃柏
12克，知母12克，骨碎補15克，川斷15克，威靈仙12克，炙山甲9克，羌獨活各9克，赤芍15克，忍冬藤30克，
絡(luò)石藤20克，桂枝10克，桑枝30克，紅花9克，制乳沒各6克，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兌入)。
腎蠲痹湯：熟地15克，炙蜂房、炙烏梢蛇、炙土鱉、炙僵蠶、當(dāng)歸、骨碎補、鹿銜草、仙靈脾各12克，炙
蜣螂蟲8克，甘草3克，炙全蝎、炙蜈蚣各2克(研細(xì)，分2次沖服)。連服5～10劑。待癥狀改善后，用本方10倍量
研細(xì)；另以老鸛草、蒼耳子、??薟草、徐長卿、虎杖各120克，煎濃汁泛丸如綠豆大，早晚各服6克(經(jīng)期、孕期
停服)。如肢節(jié)拘攣僵硬加炮山甲或皂刺；骨質(zhì)增生加制海藻、昆布、生牡蠣；頸椎骨質(zhì)增生加葛根。本方對寒濕型、痰瘀型療效較好。
制川烏、制草烏、苡仁各100克，制乳沒各150克，制馬錢子50克，懷生地200克。制水丸。功能：祛風(fēng)散寒除
濕，溫通化陽，活血化瘀止痛。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒型。成人每服5克，1日4次。連服3個月為1療程。初服宜從
小量開始。孕婦、心功能不全、心律不齊忌用。
絡(luò)，活血消腫止痛。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎熱型。孕婦、高熱、體質(zhì)陰虛、癃閉患者用。對盜汗、神疲、乏力、煩躁
的緩解率為94.1％。
用于正虛邪盛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎川附片15克，烏梢蛇30克，全蝎5克，桂枝9克，地龍9克，細(xì)辛3克，
石楠藤12克，杭芍9克，川芎5克，當(dāng)歸12克，生熟地各9克，西紅花3克，元胡6克，炙草節(jié)9克。
白芥子性味辛溫，散寒化濕，通經(jīng)達絡(luò)，消腫止痛，為治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫脹的消腫必用要藥。寒勝者配麻黃，熱勝者配地龍、生大黃。
汗法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：麻黃100克，生石膏400克，生白術(shù)60克，川烏15克，桂枝30克，威靈仙、生甘草各10克，紅花、防風(fēng)各12克，鮮生姜50克。水煎，晚上徐徐溫服，服后就寢，蓋被入睡，0.5～1小時汗
出。若不出汗，可熱飲少量糖水。藥后避風(fēng)寒冷水?dāng)?shù)日。分型加減用藥：①寒濕型：先行發(fā)汗，繼用黃芪桂枝
五物湯，桂枝芍藥知母湯加減；② 風(fēng)寒濕型：先發(fā)汗，繼用獨活寄生湯，麻黃加術(shù)湯加減；③ 濕熱型：先用
宣痹湯、二妙散及小柴胡湯加減清熱除濕，爾后再發(fā)汗；④ 風(fēng)濕熱型：先用白虎加桂枝湯加減，或木防已湯加
減，待熱除痛減，再行發(fā)汗；⑤ 肝腎虧虛型：用歸芍地黃湯、芍藥甘草湯合藤類藥加減。個別患者僅需微微發(fā)汗。生地黃60克，熟地黃30克，炒白術(shù)60克，淡干姜12克，制川烏6克，北細(xì)辛4.5克，蜈蚣3條(打)，生甘草5克。每日1劑，水煎2次，分作3次服。病情好轉(zhuǎn)后，生地減量，加黃芪30克，療效明顯。
蜈蚣5條，全蝎15克，僵蠶30克，祁蛇30克，乳香30克，沒藥30克，穿山甲20克。另以葛根30克煎湯，以湯泛上藥粉為小丸，每服10克，日服2次
