《傷寒論》謂發(fā)汗過(guò)多陽(yáng)氣外越導(dǎo)致亡陽(yáng)，投桂枝加附子湯，后世遵循遣用已成準(zhǔn)則。經(jīng)驗(yàn)證明雖有療效，回陽(yáng)明顯，對(duì)心慌出汗未止，作用甚微。若在方內(nèi)加入龍骨、牡蠣各20~40g，會(huì)立竿見(jiàn)影。既固陰斂汗，亦鎮(zhèn)靜護(hù)陽(yáng)，一舉兩得，比單純給予桂枝加附子湯收效理想，據(jù)云詩(shī)壇才子袁枚八十歲時(shí)大汗亡陽(yáng)，吃過(guò)本湯，可惜其中無(wú)有龍、牡二藥。
經(jīng)驗(yàn)證明，調(diào)治補(bǔ)陽(yáng)還要考慮保陰，以免燥熱再傷津液，雙方兼顧乃為上策，不可讓一種矛盾掩蓋著另外的矛盾，視瞻蒙紗遮住望眼。
小郎中按：《傷寒論》中關(guān)于桂枝加附子湯的經(jīng)典方證原是：“太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之?！痹闹赋霰痉绞侵髦问顷?yáng)虛液脫之證。在臨床上，只要出現(xiàn)桂枝證加陽(yáng)虛液脫者，即可投用，不必限于發(fā)汗與否。
張老針對(duì)本方提出了針對(duì)本方證中出汗較多，可加入龍骨、牡蠣，效佳。在本方中加入龍骨、牡蠣20-40克，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，防止陽(yáng)虛液脫過(guò)甚。
注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用。因自行試用產(chǎn)生的任何問(wèn)題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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