3、心陽(yáng)虛煩躁證：
原文118、火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
解詞：火逆——逆指誤治，火逆即誤用火療法發(fā)生的變證。
燒針——針刺方法的一種，即“火針”，又稱(chēng)“溫針”。
提要：心陽(yáng)虛煩躁的證治。
語(yǔ)譯：誤用火療又復(fù)下之，損傷心陽(yáng)而生煩躁之癥，宜用桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療。
成因：燒針、發(fā)汗、又復(fù)下之。
癥狀：煩躁——過(guò)汗傷及心陽(yáng)，心失所養(yǎng)，心神浮越。
按：此煩躁表現(xiàn)為心神不寧，注意力不集中，甚至精神恍惚、惶恐不安。
辯證要點(diǎn)：心悸，煩躁，舌淡，苔白。
病機(jī)：心陽(yáng)不足，心神不斂。
治法：溫通心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。
方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桂枝一兩（去皮），甘草二兩（炙），牡蠣二兩（熬），龍骨二兩。
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。
折現(xiàn)代量（原方原量）：桂枝15g，炙甘草30g，牡蠣30g，龍骨30g。
水1000ml，煮取500ml，去滓。溫服160ml，日三服。
方解：桂甘——溫通心陽(yáng)；
龍牡——鎮(zhèn)潛安神。
現(xiàn)代應(yīng)用：用于心律失常、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、癔病、眩暈等屬心陽(yáng)虛，心神浮動(dòng)者。
癥狀鑒別—煩躁：
汗后胃津虧少——因渴而煩躁；
蓄水——水熱互結(jié)，津不上承，因渴而煩躁；
表寒內(nèi)熱——寒閉于表，熱郁于里而致煩躁；
過(guò)服大青龍湯后——過(guò)汗傷陽(yáng)，虛陽(yáng)上擾而煩躁；
本證——損傷心陽(yáng)，心神浮越而煩躁。
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