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胡老六經(jīng)辯證特點
胡老的六經(jīng)辨證體系特點如下圖：
這是區(qū)別于臟腑經(jīng)絡(luò)辨證體系的最大區(qū)別，但是注意辯證體系沒有高下之分，兩種體系學(xué)到深處都是高手，因為無論哪種辯證方法，都是一個比較粗獷的疾病分類方法，分到最后都是需要落實到具體的方證上，所以辯方證是辯證的尖端。
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太陽病向大黃證的演變
太陽病向陽明病承氣湯的演變規(guī)律，主要是麻黃湯和桂枝湯加入大黃的規(guī)律。因為大黃是陽明病承氣湯證的主要藥物。
對于太陽病，表虛有汗，但是同時又有里熱大便不通，這個時候怎么辦？
原則上是先桂枝湯解外然后再解內(nèi)。
但是因為有大實痛，所以可以表里同時處理。因為如果單純解表，都把津液往表調(diào)集，會造成里面的津液更加缺乏，無疑會給已經(jīng)里熱狀態(tài)加了一把火，會讓里熱更加熱。所以用桂枝加大黃湯表里雙解。
如果里熱更加嚴(yán)重，不單單不大便腹痛，而且有了腹脹滿，加厚樸枳實消脹除滿，則為厚樸七物湯。
如果是太陽表實證惡寒無汗兼有里熱大不便腹痛，能不能用麻黃湯加大黃？應(yīng)該也是應(yīng)該可以的。
這個就和大青龍的組方思路是一樣的，只是大青龍是用石膏來清內(nèi)熱（煩躁），如果是表有寒同時里熱導(dǎo)致了不大便和腹脹痛，同樣可以解表的同時加大黃（脹滿則加厚樸枳實）來進行表里雙解。
麻黃和大黃有一個不在一起的配伍是在“苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方”里面。在這個方子里面，本來水飲導(dǎo)致的咳嗽又有浮腫，應(yīng)該加麻黃解表祛水消腫的，但是因為其人虛/痹，故用杏仁代替麻黃，又因為胃有熱導(dǎo)致面熱如醉，故加大黃。所以在這個方子里面是既有表浮腫又有咳嗽水飲又有胃熱，所以用杏仁（本來應(yīng)該用麻黃）治浮腫，用苓甘五味干姜細(xì)辛半夏消除水飲，用大黃來治胃熱。當(dāng)然這個方子不是簡單的太陽陽明合病，其實更加準(zhǔn)確來說是太陽太陰陽明合病了。
這個配伍其實小青龍加石膏的配伍是類似的。在小青龍中，麻黃桂枝等解表，干姜細(xì)辛五味子半夏等治水飲咳嗽，用石膏治療水飲郁熱。只是小青龍的郁熱是石膏證（煩躁而喘），而苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方是胃熱面色如醉。
麻黃和大黃的配伍還有一個應(yīng)用是在中風(fēng)的治療上。
“千金三黃湯加大黃:麻黃5分獨活4分細(xì)辛2分黃芪2分黃芩3分大黃2分枳實1分
《千金方》三黃湯方治中風(fēng)手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食，心熱加大黃二分，腹?jié)M加枳實一枚”。
在千金三黃湯里，惡寒，手足拘急肢節(jié)疼痛，為有表證用麻黃等解表，心煩亂，里有熱用黃芩清熱，如果心熱更加嚴(yán)重就加大黃，腹?jié)M則加枳實。
這個方子和古今驗錄續(xù)命湯組成有部分相似。
“《古今錄驗》續(xù)命湯方治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。
麻黃桂枝當(dāng)歸人參石膏干姜甘草各3兩 芎1 杏40p”
在續(xù)命湯里面，是麻黃配石膏。中風(fēng)后四肢不能自收持，四肢麻木，此為有表，因為津液（正氣）無法到體表四肢，所以四肢不用，故用麻黃湯（麻黃桂枝杏仁甘草）把津液（正氣）往體表調(diào)集，用當(dāng)歸川芎等補充津液（血液）以及活血化瘀，用人參補充津液，用干姜溫中加強津液吸收的力量，另外加石膏清里郁熱并作為反佐藥。當(dāng)然這個方子不是簡單的太陽陽明合病了，還牽涉到太陰以及厥陰的問題了。
備注：本文出現(xiàn)的方子僅供學(xué)習(xí)交流使用。請勿擅自使用，請在醫(yī)生的辯證指導(dǎo)下使用。
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