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<痿證的概念>

痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。

<痿證的病機(jī)>

病位：筋脈、肌肉，與肝、腎、肺、胃關(guān)系密切。

病機(jī)：【氣血津液輸布不暢】，筋肉四肢失養(yǎng)，痿弱不能用。

病理因素：【濕、熱】

<痿證的診斷要點(diǎn)>

肢體筋脈弛緩不收，下肢或上肢，一側(cè)或雙側(cè)，軟弱無力，甚則癱瘓，部分病人伴有肌肉萎縮。

<痿證的病證鑒別>　

偏枯VS痿證：偏枯亦稱半身不遂，是中風(fēng)癥狀，病見一側(cè)上下肢偏廢不用，常伴有語言謇澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓是由于中風(fēng)而致。

痹證VS痿證：

痹證后期，由于肢體關(guān)節(jié)疼痛，不能運(yùn)動，肢體長期廢用，亦有類似痿證之瘦削枯萎者<——>痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，其病因病機(jī)，治法也不相同

<痿證的辨證要點(diǎn)>

重在辨明臟腑病位

其次審標(biāo)本虛實(shí)

<痿證的治療原則>

虛證宜扶正補(bǔ)虛為主，肝腎虧虛者宜滋養(yǎng)肝腎，脾胃虛弱者宜益氣健脾。

實(shí)證宜祛邪和絡(luò)，肺熱傷津者宜清熱潤燥，濕熱浸淫者宜清熱利濕，瘀阻脈絡(luò)者宜活血行瘀。

虛實(shí)兼夾者，又當(dāng)兼顧之。

<辯證論治>

趣味串記：

痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎瘀圣五。

（網(wǎng)絡(luò)引用）

<1>肺熱津傷證（【肺燥傷津】五臟失潤，筋脈失養(yǎng)）清熱潤燥，養(yǎng)陰生津→清燥救肺湯加減→病起發(fā)熱、咳嗆少痰、大便干燥。

<2>濕熱浸淫證（【濕熱浸漬】壅遏經(jīng)脈，營衛(wèi)受阻）清熱利濕，通利經(jīng)脈→加味二妙散加減→肢體困重、苔黃膩、脈濡數(shù)。

<3>脾胃虛弱證（【脾虛不健】生化乏源，氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)）補(bǔ)中益氣，健脾升清→參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減→少氣懶言、納呆便溏。　　

<4>肝腎虧損證（【肝腎虧虛】陰精不足，筋脈失養(yǎng)）補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱→虎潛丸加減→腰膝酸軟、不能久立。

<5>脈絡(luò)瘀阻證（【氣虛血瘀】阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)）益氣養(yǎng)營，活血行瘀→圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減→舌有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈細(xì)澀。