肝火犯胃證多由肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。肝之經(jīng)脈布于脅肋,肝經(jīng)火郁,氣機(jī)不暢,則脅肋灼熱脹痛;肝火犯胃,胃失和降,則嘈雜吞酸,嘔吐口苦;舌紅苔黃,脈弦數(shù)乃肝郁化火之候。治宜清瀉肝火,降逆止嘔。
左金丸為治療此證常用方劑。
方中
黃連6:吳茱萸1(反佐)
黃連 重用<君>一清肝火、二清胃熱(肝胃并治)、三瀉心火<實(shí)則瀉其子→瀉心火以清肺金,肺金不燥則肅降之權(quán)可行,(肝升于左,肺降于右)繼而抑制肝(木)火>。
吳茱萸 辛熱<佐使>(1)避免黃連苦寒易遏肝氣,取其辛散條達(dá)肝氣(2)黃連苦寒易傷中陽(yáng),取其監(jiān)制黃連苦寒之性,瀉火不傷胃(3)肝火犯胃,降逆和胃止嘔(4)辛開(kāi)苦降,助胃氣和降(5)引黃連入肝經(jīng)。
黃連與吳茱萸之比例可根據(jù)熱象輕重程度調(diào)整。若患者本身存在脾胃虛寒之象,可適當(dāng)提高吳茱萸的比例,或以黃芩代黃連與吳茱萸相配,亦可用川楝子與吳茱萸相配(肝強(qiáng)脾胃弱)。
注意事項(xiàng):中病即止,需進(jìn)一步治本。
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