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補陽劑之腎氣丸/崔氏八味丸

腎氣丸/崔氏八味丸《金匱要略》  補腎助陽,化生腎氣之代表方

【組成】干地黃八兩 、薯蕷四兩、山萸肉四兩 、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩 、桂枝、附子(炮)各一兩

上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

【方歌一】

金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸;

丹皮澤苓加桂附,引火歸元熱下趨。

【方歌二】

六味地黃丸中熟地→干地黃+桂枝、炮附子

【方解】

《小兒藥證直訣箋正》仲師八味,全為腎氣不充,不能鼓舞真陽,而小水不利者設(shè)法(益火之源以消陰翳之法)。

干地黃<君>(量大)滋補腎陰,填精益髓。

山茱萸<臣>補肝腎,澀精氣。

薯蕷<臣>健脾氣,固腎精。

以上三藥相配,謂補腎填精“三補”之法。

桂枝、附子①溫助腎陽,微微生火,鼓舞腎氣(量極輕借其和煦,吹噓腎中真陽,使溺道得以暢遂)→少火生氣②陰陽雙補,“陰中求陽”

此腎氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火(化陰精),鼓舞腎氣,即生腎氣也《醫(yī)宗金鑒—刪補名醫(yī)方論》【陽蒸陰化是為氣】

茯苓<佐>健脾益腎;

澤瀉<佐>利濕瀉濁;

澤瀉+茯苓 通調(diào)水道之功。

牡丹皮 降相火治虛陽浮動。

三瀉+三補 補中有瀉,補而不滯。

【功用】補,<化生腎氣>。

【主治】腎陽氣不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急(從腹部兩側(cè)至中間抽在一起放不松,非疼,放射至腰部酸而無力)小便不利,或小便反多(清長),入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì);以及<痰飲(咸<不甚,應(yīng)與外感后期黃綠色咸濃痰區(qū)別>、粘而不稠、涼似蛋清),水腫,消渴(下消,1型糖尿病,尿色深如膏脂,腳氣,轉(zhuǎn)胞等>。

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