腎氣丸/崔氏八味丸《金匱要略》 補腎助陽,化生腎氣之代表方
【組成】干地黃八兩 、薯蕷四兩、山萸肉四兩 、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩 、桂枝、附子(炮)各一兩
上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
【方歌一】
金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸;
丹皮澤苓加桂附,引火歸元熱下趨。
【方歌二】
六味地黃丸中熟地→干地黃+桂枝、炮附子
【方解】
《小兒藥證直訣箋正》仲師八味,全為腎氣不充,不能鼓舞真陽,而小水不利者設(shè)法(益火之源以消陰翳之法)。
干地黃<君>(量大)滋補腎陰,填精益髓。
山茱萸<臣>補肝腎,澀精氣。
薯蕷<臣>健脾氣,固腎精。
以上三藥相配,謂補腎填精“三補”之法。
桂枝、附子①溫助腎陽,微微生火,鼓舞腎氣(量極輕→借其和煦,吹噓腎中真陽,使溺道得以暢遂)→少火生氣②陰陽雙補,“陰中求陽”。
此腎氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火(化陰精),鼓舞腎氣,即生腎氣也《醫(yī)宗金鑒—刪補名醫(yī)方論》【陽蒸陰化是為氣】
茯苓<佐>健脾益腎;
澤瀉<佐>利濕瀉濁;
澤瀉+茯苓 通調(diào)水道之功。
牡丹皮 降相火治虛陽浮動。
三瀉+三補 補中有瀉,補而不滯。
【功用】補腎助陽,<化生腎氣>。
【主治】腎陽氣不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急(從腹部兩側(cè)至中間抽在一起放不松,非疼,放射至腰部酸而無力),小便不利,或小便反多(清長),入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì);以及<痰飲(咸<不甚,應(yīng)與外感后期黃綠色咸濃痰區(qū)別>、粘而不稠、涼似蛋清),水腫,消渴(下消,1型糖尿病,尿色深如膏脂),腳氣,轉(zhuǎn)胞等>。
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