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從計(jì)春華晚期肺癌去世,談肺結(jié)節(jié)與肺癌的診治(1)


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2018年7月11日上午10時(shí)37分,我國(guó)著名的武術(shù)明星,“金牌反派”演員計(jì)春華因肺癌于杭州去世,享年57歲。據(jù)媒體報(bào)道,三個(gè)月前他因背部疼痛難忍,去醫(yī)院就診時(shí)查出肺癌已到晚期。而從發(fā)現(xiàn)肺癌到離世,僅短短三個(gè)月時(shí)間,不禁讓人扼腕長(zhǎng)嘆,唏噓不已,更甚者談“癌”色變。


“金牌反派”演員計(jì)春華


近年來(lái),由于環(huán)境污染以及不健康的生活方式等因素,使肺癌的發(fā)病和死亡呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。那面對(duì)肺癌這樣的“大敵”,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

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? 答案很簡(jiǎn)單

 

肺癌從最初5mm左右的小結(jié)節(jié)(癌前病變)慢慢惡變長(zhǎng)大;病情從可以完全治愈的極早期,逐步進(jìn)展到可以控制的中期,乃至最后預(yù)后很差的晚期,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十幾年不等。像計(jì)春華這樣,等到背痛癥狀難以忍受的情況下再去就診,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即是晚期,是非??上У?。由于很多早期、中期肺癌,甚至部分晚期患者的癥狀都不明顯,等到癥狀明顯再去就診,必定追悔莫及。

極早期肺癌:原位癌、微浸潤(rùn)癌


 晚期肺癌:廣泛播散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

(你能想到這樣的肺癌晚期病人,仍然沒(méi)有癥狀,僅僅是偶然的機(jī)會(huì)做CT檢查才發(fā)現(xiàn)嗎?)

目前的科技水平,我們無(wú)法做到預(yù)防肺癌的發(fā)生,但是防肺癌于早期,完全可以做到,那就是定期進(jìn)行常規(guī)體檢(當(dāng)然定期體檢的意義不僅在于發(fā)現(xiàn)早期肺癌),需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于肺癌的早期發(fā)現(xiàn),我們推薦使用低劑量CT檢查,而不是胸部平片。隨著科技的不斷進(jìn)步,CT機(jī)器的分辨率越來(lái)越高,現(xiàn)在我院最先進(jìn)的256排CT,結(jié)合特殊掃描方法,可以對(duì)小到5-6mm的肺部小結(jié)節(jié)進(jìn)行分析判斷良惡性,并且準(zhǔn)確率極高。目前的醫(yī)療水平,對(duì)于早期和極早期肺癌,可以通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,手術(shù)切口僅2-3cm,治愈率幾乎100%。因此肺癌并不可怕,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,治療效果是非常滿意的。

我們建議:
年齡超過(guò)40歲者,有以下危險(xiǎn)因素之一:有長(zhǎng)期吸煙史、有職業(yè)暴露史(接觸石棉等致癌物)、有肺癌及其他惡性腫瘤家族史等。需每年進(jìn)行一次胸部低劑量CT檢查一次。如發(fā)現(xiàn)可疑的肺部結(jié)節(jié),及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)一步分析結(jié)節(jié)性質(zhì),決定是繼續(xù)觀察、內(nèi)科治療還是手術(shù)治療。此外,我們發(fā)現(xiàn),肺癌的發(fā)病年齡年輕化,因此我們建議常規(guī)的健康體檢,用低劑量胸部CT代替普通胸片,因?yàn)槠胀ㄐ仄瑢?duì)于肺癌的早期篩查價(jià)值遠(yuǎn)不及CT。


15歲女孩,因?yàn)樾呐K病就診,做CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),考慮惡性,手術(shù)切除后為極早期肺癌(原位癌)




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