中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

近年來(lái)，無(wú)論在中國(guó)，還是在世界范圍內(nèi)，肺癌的患病率均呈持續(xù)上升趨勢(shì)。當(dāng)前，肺癌已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率和死亡率均排名第一位的惡性腫瘤。近30年來(lái)，我國(guó)肺癌的發(fā)病率上升了465%，我國(guó)每年新增肺癌患者60萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌患者數(shù)將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。上海市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，上海每天有129個(gè)新發(fā)癌癥患者，其中肺癌為23人；每天有82人死于癌癥，肺癌死亡20人（占24.4%），遠(yuǎn)高于大腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等腫瘤的發(fā)病率、死亡率。

3月18日，由上海市衛(wèi)生計(jì)生委和解放日?qǐng)?bào)社共同舉辦的上海市健康大講堂暨第28屆解放健康講壇，在上海市胸科醫(yī)院舉行。來(lái)自滬廣兩地國(guó)內(nèi)四位肺癌診治領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家就肺癌與基因的關(guān)系、肺癌的早診早治、肺癌的微創(chuàng)治療等話(huà)題進(jìn)行了深入分析，為肺癌的精準(zhǔn)診療出謀劃策。

肺癌是一種有家族遺傳傾向的腫瘤。癌癥是一種基因病，基因檢測(cè)技術(shù)可以幫助找到致病基因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。過(guò)去三年，我院與華大基因的科研人員合作，完成了一個(gè)大規(guī)模的亞洲原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺腺癌患者的基因?qū)W分析，發(fā)現(xiàn)亞洲人與西方人肺腺癌的基因突變譜不同，并鑒別出了13個(gè)與肺腺癌相關(guān)的突變基因，包括最常見(jiàn)的突變基因TP53、EGRF，以及一些新的突變靶基因，如RHPN2、GLI3和MRC2。這一發(fā)現(xiàn)使針對(duì)基因的靶向治療用藥將更加精準(zhǔn)。除指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥外，基因檢測(cè)很多時(shí)候還被用于評(píng)估療效，比如肺部腫瘤切除以后效果怎么樣，并知道術(shù)后的精準(zhǔn)治療。

肺癌的典型癥狀是刺激性咳嗽和血痰，此外還有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳血、肺炎、體重減輕、全身疲倦、食欲減退、發(fā)熱、貧血等。然而，“因癥就診”（出現(xiàn)癥狀再就診）并非明智之舉，很多患者在被確診時(shí)往往已經(jīng)不是早期，甚至已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。因此，要真正實(shí)現(xiàn)早診早治，肺癌高危人群（45歲以上中老年人，煙齡超過(guò)20年的煙民，有腫瘤家族史，肺部既往有基礎(chǔ)病史，如哮喘，支氣管擴(kuò)張等）應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查。

2015版《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》指出，胸部CT檢查是早期診斷早期肺癌的唯一可靠手段。近年來(lái)，低劑量螺旋CT被越來(lái)越多地應(yīng)用于早期肺癌的篩查中，其分辨率高，能發(fā)現(xiàn)5毫米以上、常規(guī)胸片和胸透無(wú)法看到的可疑病變，可減少20%的肺癌死亡率，且放射劑量低，僅為CT的十分之一，更安全，一年檢查一次無(wú)損健康。

一旦發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，切莫驚慌失措，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和讀片，并對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行惡性腫瘤概率的評(píng)估，綜合考慮應(yīng)對(duì)策略。患者一定要聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，不要看著報(bào)告自己嚇自己，也不要問(wèn)不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。簡(jiǎn)單地說(shuō)， “讀片”一定要找肺科醫(yī)生；開(kāi)刀的話(huà)，一定要找胸外科醫(yī)生，只有找對(duì)了醫(yī)生，才能看好病。

很多人認(rèn)為腔鏡就是微創(chuàng)手術(shù)，切口小的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)。這其實(shí)是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。廣義的微創(chuàng)，應(yīng)該是在達(dá)到相同，甚至更好治療效果的同時(shí)，減少手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷。手術(shù)創(chuàng)傷來(lái)源于哪里？一是患者和家屬可以看到的手術(shù)切口，是“可見(jiàn)的創(chuàng)傷”。二是“不可見(jiàn)的創(chuàng)傷”，即切口“里面”的創(chuàng)傷，手術(shù)做得怎樣，切了多少，從外面是看不到的。第三個(gè)創(chuàng)傷是全身性的損傷。比肺癌手術(shù)為例，只要能達(dá)到同樣的治療目標(biāo)，少切肺、少清掃淋巴結(jié)，就是“微創(chuàng)”；明明切一小部分肺就能達(dá)到治療效果，卻將一葉肺都“拿掉”了，就不是“微創(chuàng)”，雖然這兩種手術(shù)從“外面”（手術(shù)切口）看起來(lái)，并沒(méi)有區(qū)別。再比如，半個(gè)小時(shí)的手術(shù)和三個(gè)小時(shí)的創(chuàng)傷也不一樣，如果能達(dá)到同樣的治療目的，手術(shù)時(shí)間越短，創(chuàng)傷越小。微創(chuàng)不等于小切口，不等于“打洞少”。手術(shù)安全、徹底、有效，才這是最重要的。

肺小結(jié)節(jié)在篩查人群中已是一個(gè)十分普遍的現(xiàn)象，約25%的人被查出肺內(nèi)有各種各樣的小結(jié)節(jié)。項(xiàng)目組對(duì)3000名肺癌高危人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)713例，占篩查總?cè)藬?shù)的23.77%。

2.肺小結(jié)節(jié)不等于腫瘤

發(fā)現(xiàn)肺里有小結(jié)節(jié)以后，患者一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院做后續(xù)檢查。由于低劑量螺旋CT檢查只能作初步篩選，并不精準(zhǔn)，后續(xù)還需要做更精細(xì)的檢查。我們的研究發(fā)現(xiàn)，在3000例肺小結(jié)節(jié)患者中，經(jīng)小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建掃描，高度懷疑惡性腫瘤的只有69例。在我們建議手術(shù)的23例患者中，22例是早期（1期）肺癌，1例是肺的良性腫瘤。因此，大家不要因?yàn)樽约悍卫镉幸粋€(gè)小結(jié)節(jié)，就給自己戴上“腫瘤”的帽子，整天坐立不安，這是完全沒(méi)有必要的。