中醫(yī)里有一個(gè)“官竅”的說法,當(dāng)然,這可不是什么當(dāng)官的竅門,而是特指身體的一些器官和孔竅。其中的“官”,也就是我們現(xiàn)在說到的五官,包括目、舌、口、鼻、目、耳。
雖然,五官都長(zhǎng)在頭上,但它們卻又分屬于五個(gè)臟腑,成為五臟的“外候”。
什么是外候?簡(jiǎn)而言之,由于五臟是深藏在體內(nèi)而不可見的,那么這五官就是五臟在體表的一個(gè)標(biāo)示,用以反應(yīng)五臟在體內(nèi)的功能狀態(tài)。
比如《素問.生氣通天大論》:
鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也……五官者,五臟之閱也”。
這就是五官和五臟關(guān)系的最初始的描述,當(dāng)然,在五官之外,咽喉實(shí)際上也被歸納于“官”的范疇。
我們平時(shí)說的五官七竅(眼睛和鼻子、耳朵都是左右各一的),又可以稱為清竅、上竅、陽竅,因?yàn)樗鼈兌嘉挥陬^部,是身體的最上端,而“上為陽”,所以就有了這么多別名。
于是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“清陽出上竅”,也就是指人體的清陽之氣從五官出入的意思。
由此可見,五臟的精氣分別通于五官七竅。那么一旦五臟有病,多數(shù)就能在七竅上反映出來。
因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通””。
需要注意的是,每個(gè)官竅都有對(duì)應(yīng)的臟腑,但也不能和其它臟腑截然分開,這樣才能體現(xiàn)出局部和整體的統(tǒng)一。
今天,我們主要就來說說“舌”這個(gè)官竅。
為什么選擇“舌”呢?因?yàn)橄鄬?duì)來說,它又是五官七竅里比較特殊的一個(gè),也是歷代中醫(yī)觀察得最多的一個(gè)。
從臟腑聯(lián)系來說,舌內(nèi)應(yīng)的臟腑是心,主要功能是主管味覺,也參與咀嚼、吞咽、發(fā)聲等動(dòng)作。
中醫(yī)四診里有一門專門的“舌診”,也就是通過觀察舌象以辨察身體臟腑的功能,以及體內(nèi)陰陽氣血的虛盈變化。
舌的位置在口腔底部,中醫(yī)一般將其分為四部分:舌根(舌本)、舌中、舌尖、舌旁。
從舌體來說,它又可以分上下兩面,上面稱為舌背、舌面,上有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭,表面附有舌苔。
舌的下面叫作舌底、舌腹,正中有舌系帶。中醫(yī)所說的“舌系”包括舌下靜脈叢和舌系帶。這里還有兩個(gè)奇穴,左為金津,右為玉液。
那么,舌這個(gè)官竅有哪些生理功能呢?
1、主管味覺:
這是舌最重要也最常見的一個(gè)生理功能,包括味道的辨識(shí),以及參與咀嚼、吞咽、發(fā)音等動(dòng)作。
這些功能,有賴于“心”這個(gè)君主之官,比如心主血脈和心主神志這兩個(gè)方面,都會(huì)直接決定“舌”的味覺、發(fā)音、吞咽等等。
2、心開竅于舌:
作為心的外竅,中醫(yī)又稱之為 “舌乃心之苗”。這一方面和經(jīng)絡(luò)循行有關(guān),比如心經(jīng)的經(jīng)筋和別絡(luò),都上系于舌。
另外一方面,心的氣血通過經(jīng)脈的流注,也會(huì)上通于舌,這樣才能保持舌體的正常形態(tài)和功能。
因此,通過觀察舌的變化,就可以測(cè)知心臟的氣血虛實(shí)和機(jī)能情況。如果它的功能正常,那么舌體才能紅活榮潤(rùn)、柔軟靈活,味覺也靈敏,吃東西吞咽說話都能流利。
一旦心的功能有所異常了,就會(huì)在舌上反映出來:
如心陽不足,就會(huì)出現(xiàn)舌質(zhì)淡白胖嫩;
如果心血不足,就會(huì)發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡白;
如果心火上炎,就會(huì)有心尖紅赤;
如果是心脈瘀阻,舌的顏色就會(huì)出現(xiàn)青紫,甚至出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑;
如果心主神志異常,就有可能出現(xiàn)舌強(qiáng)、舌卷、語謇或失語等。
最后,盡管“舌為心之竅”,但借助經(jīng)絡(luò)的流注,它和五臟六腑都有很密切的關(guān)系,如 “脾脈連舌本,腎脈挾舌本,肝脈繞舌”等等。這也是歷代中醫(yī)都非常重視舌診,并逐漸將其當(dāng)作望診里的一個(gè)主要內(nèi)容的原因。
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