上一期我們了解了，有些有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)通過(guò)觀察人的外在形體，如頭發(fā)，指甲，面色，嘴唇，皮毛等，便可以知道五臟的情況。其實(shí)除此之外，還有另外五樣?xùn)|西，也可以反應(yīng)五臟的盛衰。那就是五官。

五官包括：目、舌、口、鼻、耳。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，它們與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系是這樣的：

肝開(kāi)竅于目，心開(kāi)竅于舌，脾開(kāi)竅于口，肺開(kāi)竅于鼻，腎開(kāi)竅于耳。

《四圣心源》認(rèn)為，五藏的精氣，開(kāi)竅于頭上，就叫做五官。那為什么偏偏開(kāi)竅于上而不是下呢？

人體的經(jīng)絡(luò)有陰陽(yáng)兩種，又分陽(yáng)經(jīng)三種，陰經(jīng)三種，此六種經(jīng)絡(luò)又分別以手足為首命名，共計(jì)十二條正經(jīng)。其中六條陽(yáng)經(jīng)的循行規(guī)律是：手的三條陽(yáng)經(jīng)，從手走向頭，足的三條陽(yáng)經(jīng)，從頭走向足。可見(jiàn)，頭為手足六條陽(yáng)經(jīng)的聚集之位，陽(yáng)氣極盛。五臟六腑，臟屬陰腑屬陽(yáng)。五臟雖屬陰，但陰極而生陽(yáng)，陽(yáng)性清靈且其勢(shì)趨于上，清靈至極則神明發(fā)露，上開(kāi)七竅，聲色臭味便可知矣。

五官七竅，可以說(shuō)是神氣的門戶。頭作為至陽(yáng)之位，其氣清虛之極，陽(yáng)極而陰生，純陽(yáng)之中一點(diǎn)真陰，便可引陽(yáng)而下，以溫臟腑。若純陽(yáng)之中無(wú)此真陰，則口干鼻燥，目澀耳痛之病生矣。甚而舌瘡鼻衄，目紅耳膿?；鸩幻鞫醋疲载?zé)相火之過(guò)，不責(zé)君火。

?清升濁降，一定之位。清陽(yáng)上升，則七竅空靈；濁陰上逆，則五官窒塞。

——《四圣心源》

人年輕時(shí)，臟腑旺盛，清氣升而濁氣降，故而上位清虛而下位壯實(shí)；人年老后，臟腑衰退，清氣陷而濁氣逆，故而下位虛而上位實(shí)。七竅之所以清靈，緣由上位之清虛；五官之所以窒塞，緣由上位之濁實(shí)。人之頭腦春困夏昏，秋冬清利，正是隨自然之氣升降的結(jié)果，人無(wú)時(shí)無(wú)刻不在受自然之氣的影響，此即“天人一氣”之意。

原文有一句話：“其實(shí)者，以其虛也，其虛者，以其實(shí)也?！备鶕?jù)上下文義，個(gè)人有兩種理解，一為：其上位濁實(shí)者，治以清虛之法，其下位虛衰者，治以補(bǔ)實(shí)之道。二為：其五官濁實(shí)之由，緣以臟腑之虛衰；其七竅清虛之故，緣以臟腑之盛實(shí)。不知你對(duì)此是如何理解，還望高人不吝賜教！