現(xiàn)在，在產(chǎn)后調(diào)理界流傳著這么一個項目，產(chǎn)后發(fā)汗。我們來看看發(fā)汗由來以及產(chǎn)后是否適合發(fā)汗？
01
月子病的概念
月子病，亦稱之為產(chǎn)后風(fēng)、月癆、月中傷，是婦女在分娩時期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內(nèi)外空虛不慎風(fēng)寒侵入而引起的一種病癥。
月子病的癥狀表現(xiàn)為產(chǎn)后風(fēng)濕痛，可局限在某一個部位，也可能是周身游走性疼痛。
02
汗法的由來
通過發(fā)汗以祛邪外出解除表證的治療方法稱汗法，亦稱解表法。
汗法具有祛除表邪及開郁泄熱的作用?？墒闺砝黹_泄，氣血流暢，營衛(wèi)調(diào)和，以解除肌表的邪氣。
汗法是古代醫(yī)家在觀察熱病的過程中，見到汗出之后，高熱即退而總結(jié)出來的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于汗法的記載
《素問·玉機(jī)真臟論》謂:“今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時，可汗而發(fā)也?！?/p>
《素問·陰陽應(yīng)象大論》也謂：“其在皮者，汗而發(fā)之。”
《素問·熱論》還謂：“三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已?！?/p>
表證的體現(xiàn)
表證時外邪直接侵犯肌表而體內(nèi)沒有明顯致病因素。
1、惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，骨節(jié)酸疼，頸項強(qiáng)痛，腰腿疼痛，現(xiàn)在的頸肩腰腿疼痛很多屬于此類范疇，中醫(yī)解表發(fā)汗可以起到明顯的效果。
2、皮膚疾病比如濕疹，風(fēng)疹瘙癢，蕁麻疹，銀屑病等頑固的皮膚疾病也屬于中醫(yī)表證范疇，運(yùn)用解表除濕使皮膚正常出汗，往往治療的效果不錯。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛用出汗的思路來治療，本來無懈可擊，但一些產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)采用汗蒸，高溫洗浴的方法，強(qiáng)迫出汗，有幾家是按照真正的中醫(yī)原則來實施的呢？
03
發(fā)汗的兩個前提
要發(fā)汗，必須提出產(chǎn)婦有外感的證據(jù)。
要發(fā)汗，必須顧護(hù)好產(chǎn)婦的正氣，不能傷津脫陽。
做不到這兩點(diǎn)，就不要隨便發(fā)汗
《傷寒論》對于過汗的記載
太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之”。
因為發(fā)汗，遂漏不止，過汗導(dǎo)致津液丟失過多而形成的。再如第286條“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也”。
結(jié)合起來看，汗出多導(dǎo)致津液不足，而津液是陽氣的載體。
若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。
對于發(fā)汗太多導(dǎo)致的傷津亡陽，張仲景均用到回陽救逆第一要藥附子，可見過汗危害之甚。
耗津傷陽
津液是人體所有一切正常水液的總稱，它是以水分為主體，里面含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)。
人不能離開津液，一旦津液出現(xiàn)異常，人的健康就受到威脅，汗就是津液代謝中的一環(huán)。
如果汗出過多，必然會耗損過多的津液的，而津液少了，必然會影響我們身體里的各種生化反應(yīng)，這就是我們常說的津虧，或陰虛。津液流失的同時，還會帶走能量，即脫陽。
04
辯不可發(fā)汗病脈證并治
1、非表郁，或者主要矛盾不是實邪在表，不可發(fā)汗。
2、里虛者不可發(fā)汗，包括陰虛，陽虛，氣虛，血虛，無論病在何經(jīng)，只要病機(jī)中有諸虛存在，便不可發(fā)汗。
脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
咽喉干燥者，不可發(fā)汗。
淋家，不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。
瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙。
衄家，不可發(fā)汗，汗出，必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。
汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。
病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蚘。
亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。
《金匱要略》產(chǎn)后三大證
“新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；
亡津液胃燥，故大便難。
產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出?！?/p>
產(chǎn)婦本身比正常人會出更多汗
產(chǎn)婦用盡了一身的氣血孕育了一個有生命的娃娃。產(chǎn)后能不虛的人，太少太少了。最后是以氣血虧虛為多見，需要大劑量黃芪來固表，少量當(dāng)歸來補(bǔ)血。
婦人產(chǎn)后相對氣血虧虛、營衛(wèi)不固,機(jī)體抗病能力下降，所以從我們中醫(yī)看，就是以氣虛、陽虛多見。
汗蒸本身是一個耗氣傷津的方法，產(chǎn)后氣血虧虛不足，再加以汗蒸耗氣傷津致津液虧損，陽氣不得復(fù)。
氣的固攝作用被削弱了，氣的力量不足，不能很好的關(guān)閉毛孔，所以就會出現(xiàn)比普通人更多的汗，這汗，是漏出來的。
產(chǎn)后氣血大虧，汗出乏源。什么當(dāng)汗的資源？
汗就是血，血就是汗。
胡亂發(fā)汗的威力，跟人為造成崩潰的傷害一樣大！
汗多了會怎樣？遇風(fēng)則變?yōu)榀d。
什么是痙？痙攣抽筋。
就算以后不抽風(fēng)，最后也變成骨弱如柴，血癆！月經(jīng)早早就會斷掉的，其實是氣血津液早被發(fā)汗發(fā)掉了。
《傅青主女科》
昔仲景云：亡血家不可發(fā)汗。
丹溪云：產(chǎn)后切不可發(fā)表。
二先生非謂產(chǎn)后真無傷寒之兼癥也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對癥也，誠恐后輩學(xué)業(yè)偏門而輕產(chǎn)，執(zhí)成方而發(fā)表耳。誰知產(chǎn)后真感風(fēng)感寒，生化中芎、姜亦能散之乎！”
不是說不可以汗，是不能亂發(fā)汗，表里要兼顧。
發(fā)汗必須要講究，要講究先后次序，這需要專業(yè)訓(xùn)教，不是看幾本坊間的養(yǎng)生書，聽幾課養(yǎng)生堂，就能搞的。
這氣血大虧的人，精血都沒了的人，再強(qiáng)行發(fā)汗的，這個跟油盡燈枯是沒有區(qū)別的！
過用發(fā)汗，以致大汗淋漓不止者，頃刻之間，可以心臟停止，致人于死。
火劫發(fā)汗的現(xiàn)代版
產(chǎn)后氣血虧虛不足，再加以汗蒸耗氣傷津致津液虧損，陽氣不得復(fù)，則身體更加虛弱，抗邪能力不足，更易患病。產(chǎn)后傷血耗氣,抵抗力下降,易于外感；血虛肝旺,情緒易激動；婦人產(chǎn)后氣血有虧,運(yùn)化機(jī)能減弱。
《景岳全書》:或邪氣雖去，遂致胃氣大傷，不能飲食而羸憊不振者有之，此過汗之誡也。
《傷寒論譯釋》中說“真氣疏泄太猛，邪反得以逗留”。
發(fā)汗后的反饋
1、我就是月子發(fā)汗后，氣血兩虧，發(fā)完汗就乳房痙攣，當(dāng)時不知是氣血虧耗。現(xiàn)在寶寶3個月多了，還明顯感到氣力不足，乳管痙攣 疼啊 要我的命 而且天天隨時豆出大汗 。
2、產(chǎn)后已經(jīng)發(fā)了三次汗了，現(xiàn)在寶寶六個月，每天后背疼，晚上也會腿疼 像是進(jìn)了涼氣。
3、我上午發(fā)完汗，下午四點(diǎn)兩個胳膊疼得抬不起來了。疼了一夜沒睡。
4、產(chǎn)后發(fā)汗四次，后因感冒遲遲不好，喝了一次生姜水，此后至今一個多月了，大汗淋漓不見好，期間喝中藥調(diào)理過，現(xiàn)在依然在尋醫(yī)。
5、我今年六月份發(fā)汗，上半身還好，下半身全是汗，月嫂說是因為我平時冬天穿的少，腿上受涼了，結(jié)果往年夏天開空調(diào)從來沒覺得腿不得勁，今年覺得腿颼颼的灌風(fēng)，而且今年冬天這還沒怎么開始冷，腿上也穿的更多了可是居然更怕冷。
6、我現(xiàn)在生完快三個月了，前面已經(jīng)發(fā)汗兩次了，本來還想一百天的時候再去做一次，可是現(xiàn)在我一吃飯一喝熱水，背上和胸口都好多汗，跟下雨淋濕了一樣，太痛苦了。
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