本文由干細(xì)胞之家會(huì)員樂羊原創(chuàng)
癌癥這個(gè)東西被人類認(rèn)知最早可以追溯到我國(guó)古代西周,據(jù)周禮天官記載:“瘍醫(yī)專管醫(yī)治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)、骨折等病”這里的腫瘍就是指的腫瘤,雖然當(dāng)時(shí)并沒有分清楚良性還是惡性。
再到后來古希臘時(shí)期,希波克拉底根據(jù)他的臨床發(fā)現(xiàn),將人體的腫瘤分為“無害性”腫瘤和“危害性”腫瘤。再到近代醫(yī)學(xué),科學(xué)家慢慢指出,癌癥其實(shí)是由我們自身的健康細(xì)胞慢慢轉(zhuǎn)變而來。對(duì)于癌癥的認(rèn)知我們一直在不斷的刷新,但是對(duì)于癌癥的結(jié)果,我們卻始終保留在比較統(tǒng)一的階段,就是絕癥。其實(shí)大家真的沒有必要那么悲觀,翻看如今的醫(yī)學(xué)新聞,大家就會(huì)驚奇的發(fā)現(xiàn),早期的原位癌可以治愈,就連一些非實(shí)體的急性淋巴細(xì)胞白血病、已經(jīng)轉(zhuǎn)移的黑色素瘤都被報(bào)到出成功治愈的案例。而治愈這些過往被認(rèn)為是絕癥疾病的方法,就是今天要討論的主角:免疫細(xì)胞療法。
免疫細(xì)胞療法,聽著好像很陌生,但其實(shí),免疫療法在很早以前就已經(jīng)在我們的國(guó)家出現(xiàn)了。2009年,衛(wèi)生部出臺(tái)了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)列為第三類醫(yī)療技術(shù)。同年衛(wèi)生部出臺(tái)《自體免疫細(xì)胞(T細(xì)胞、NK細(xì)胞)治療技術(shù)管理規(guī)范》(意見征詢稿)。文件中明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求、人員的基本要求、技術(shù)管理的基本要求等。
2012年,全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范中,已經(jīng)將細(xì)胞因子活化殺傷(CIK)細(xì)胞輸注治療列入醫(yī)保范圍內(nèi)(項(xiàng)目編碼:KND48101)。以上不難看出,國(guó)家對(duì)于免疫療法還是非常重視的。
全世界對(duì)于免疫細(xì)胞療法的重視源自于免疫療法的本質(zhì)。
我們所擔(dān)心害怕的癌癥在我們體內(nèi)的發(fā)展是分為不同階段的。從最開始的健康細(xì)胞轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,到最后以多種方式擴(kuò)散到全身。這個(gè)過程并不簡(jiǎn)單,首先癌細(xì)胞不是一次變異就能夠由好變壞,而是需要數(shù)十次。就算變壞了,還有細(xì)胞間粘附作用在牽制著它,它是否能改變自己穿過結(jié)締組織還是個(gè)問題。癌細(xì)胞如果能夠成功逃逸,迎接它的并不是什么鮮花和掌聲,而是血液中的白細(xì)胞(即免疫細(xì)胞)們的攻擊。因?yàn)榘┘?xì)胞要進(jìn)行微轉(zhuǎn)移的時(shí)候必須經(jīng)過微血管,而我們血液中的免疫細(xì)胞是這些不速之客天然的克星。在這一步當(dāng)中,我們身體當(dāng)中自有的免疫細(xì)胞會(huì)逐步的對(duì)這些癌癥細(xì)胞進(jìn)行殺滅。癌細(xì)胞會(huì)有四種情況:第一、當(dāng)場(chǎng)死亡;第二、分裂幾次之后死亡。第三,休眠。最后一種就是我們最不希望的,存活下來,而且適應(yīng)了這種環(huán)境。不過據(jù)統(tǒng)計(jì),這種存活下來的概率僅數(shù)億分之一。所以我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞對(duì)于防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移是起到非常大的作用的,這也是免疫細(xì)胞療法的本質(zhì),用我們自身的免疫細(xì)胞,來解決我們自身的變異細(xì)胞。
免疫療法的發(fā)展也非常迅速。比如說NK(Natural Killer Cell)免疫細(xì)胞療法,就是將我們體內(nèi)的NK細(xì)胞隨血液抽取,體外擴(kuò)增培養(yǎng),使其數(shù)量大量增加(一般是由數(shù)百萬擴(kuò)增至數(shù)十億),回輸之后NK細(xì)胞會(huì)隨著血液不斷循環(huán)來對(duì)身體當(dāng)中形成的癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅。還有DC-CIK細(xì)胞療法。DC細(xì)胞又稱作樹突狀細(xì)胞,是我們體內(nèi)抗原辭呈能力最強(qiáng)的細(xì)胞。CIK細(xì)胞又稱作細(xì)胞因子誘導(dǎo)腫瘤殺傷細(xì)胞,這種細(xì)胞是將體內(nèi)的單個(gè)核細(xì)胞在體外進(jìn)行修飾、刺激、培養(yǎng)、增殖之后形成的,兼有T細(xì)胞和NK細(xì)胞的特性。所以DC-CIK細(xì)胞的特性是聰識(shí)別腫瘤抗原并把信息傳遞給CIK細(xì)胞,然后CIK通過發(fā)揮自身細(xì)胞毒性和分泌細(xì)胞因子殺傷腫瘤,從而完成了辨別敵人到殺滅敵人的全過程。
再就是這兩年最熱門的CAR-T療法,嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。通過基因工程技術(shù)激活T細(xì)胞,并裝上“定位導(dǎo)航裝置”CAR,這樣就能做到靶向性殺滅我們的目標(biāo)腫瘤細(xì)胞。最近又有研究表明出CAR-NK的有效性和CAR-T相同,且毒副作用小于CAR-T。
越來越多優(yōu)秀的免疫細(xì)胞療法已經(jīng)出現(xiàn),且已經(jīng)有大量事實(shí)案例證實(shí),免疫療法要優(yōu)于現(xiàn)在傳統(tǒng)的癌癥治療手段,如手術(shù)、放療和化療。至少,相比手術(shù),它不需要術(shù)后愈合。相比放療和化療,它對(duì)于我們的健康細(xì)胞并沒有什么危害。
美國(guó)、日本、中國(guó)臺(tái)灣已經(jīng)放開了部分免疫細(xì)胞療法,中國(guó)大陸今年已經(jīng)對(duì)外發(fā)布了《體細(xì)胞治療臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理辦法(試行)》(意見征詢稿)。這些方向性的事例和文件都是在向我們宣示著,免疫細(xì)胞療法將是一種有效的、對(duì)人體身體傷害較小的、有望能夠完全避免或消滅癌癥的全新療法。
“自己”的事情“自己”做。我們體內(nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)“叛軍”,當(dāng)然要由我們體內(nèi)的細(xì)胞“正規(guī)軍”來解決。希望我們大家能夠?qū)@種新興事物報(bào)以正面的積極的態(tài)度,這樣也有助于加快政策的開放,讓我們身邊有需要的人,能夠盡早感受到免疫療法的神奇。
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