近日，國(guó)際雜志 《Diabetic Med》上在線發(fā)表一項(xiàng)關(guān)于與非手術(shù)對(duì)照組相比，Roux-en-Y胃旁路手術(shù)治療的2型糖尿病和肥胖患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究，在橫斷面和6年隨訪研究中關(guān)注糖尿病緩解的作用。
Roux-en-Y胃旁路術(shù)（RYGB）和衍生代謝改善是否對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有益是有爭(zhēng)議的。研究人員的目的是確定與非手術(shù)對(duì)照相比，肥胖和RYGB治療的2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的存在和發(fā)展，以及確定對(duì)緩解糖尿病的作用。
研究人員使用威斯康星糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病學(xué)對(duì)RYGB手術(shù)治療后6年的96名患有肥胖和2型糖尿病的人進(jìn)行了眼底照相評(píng)估研究，并且與48名非手術(shù)對(duì)照組相比。在一個(gè)子樣本中，研究人員研究了視網(wǎng)膜病變隨時(shí)間的發(fā)展。在二級(jí)分析中，研究人員根據(jù)糖尿病緩解情況劃分RYGB組。
在校正糖尿病病程，性別，年齡和BMI時(shí)，RYGB手術(shù)與視網(wǎng)膜病變較少[相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）0.82，95％CI 0.59-1.14]無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。在5.9年的隨訪期間，RYGB組的視網(wǎng)膜病變分級(jí)沒有變化，而對(duì)照組的分級(jí)顯示較差，為0.69級(jí)（95％CI 0.18-1.19）。糖尿病緩解的RYGB組（52％）比對(duì)照組顯示出視網(wǎng)膜病變較少的趨勢(shì)[校正后的RR（aRR）為0.45； 95％CI 0.19-1.06]和比橫斷面數(shù)據(jù)中沒有緩解的RYGB組更少的視網(wǎng)膜病變（aRR 0.33； 95％CI 0.11至0.94）。
在橫斷面設(shè)置中，通過(guò)RYGB治療的2型糖尿病的個(gè)體顯示出比非手術(shù)對(duì)照更少的視網(wǎng)膜病變傾向，特別是RYGB后的糖尿病緩解與視網(wǎng)膜病變較少相關(guān)。此外，隨訪5.9年后，RYGB組的視網(wǎng)膜病變進(jìn)展較對(duì)照組少。
（責(zé)任編輯：Gill）
原始出處：L. R. Madsen，T. Bek，B. Richelsen，et al. Diabetic retinopathy in people with Type 2 diabetes and obesity treated by Roux‐en‐Y gastric bypass compared with non‐operated controls： with focus on the role of diabetes remission in a cross‐sectional and a 6‐year follow‐up study
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