甘遂苦寒，有毒峻烈，泄水逐飲；
消腫散結；用治腹水，飲留胸膈。
(一)傳統(tǒng)用法
甘遂性寒，味苦，有毒，入肺、脾、腎經(jīng)。功效為泄水逐飲，消腫散結。
本品苦能泄降，寒能除熱，功能通利二便而為泄水濕之峻藥，特別是胸腹積水，頗具功效。
1.水腫脹滿可與牽牛子共研末同服。
2.痰飲積聚癥見咳唾，胸脅引痛，心下痞硬者，配大戟、芫花、甘遂、大棗同用。
3.濕熱腫毒可研末外敷。
(二)用量標準
研末沖服，每次0.5~1.0克；入煎量可酌加，但瀉下力較差。
(三)使用注意
內服反甘草。體質虛弱、孕婦及腎功能不全者忌服。
(四)名醫(yī)絕招
龔子夫(江西醫(yī)學院二附院教授)
甘遂應用指征為高度腹腔積液、胸腔積液、肝硬化腹水、全身水腫等邪實而正未虛者及腎炎水腫用利尿藥無效者。
年老體弱，心腎功能不全者忌用。
治肝硬化腹水及胸腔積液，甘遂、大戟、芫花、白芥子各等量，研細末，每次1~2克，用大棗湯空腹送服。
治腎炎水腫，甘遂、大戟、牽牛子各等量，研細末，每次服1~2克，用大棗煎湯，空腹送服。
甘遂有毒副作用，服后有腹痛、嘔吐等反應，可將甘遂用鈣粉炒熱、以減輕其毒副作用。
(五)臨床妙驗
胸腔積液
鄭平老師用生甘遂末，每日每次1.5~2.0克沖服(用散劑不能入煎)，連續(xù)服7~10日。治療本病18例，獲效滿意(《中藥通報》1987年5期)。
胸膜炎
陳林才老師以十棗湯加味治療94例，治療后，胸水全部吸收(《浙江中醫(yī)雜志》1985年11期)。
崔萬勝老師以甘遂、白芥子按2：1劑量，研細粉，配合西藥常規(guī)治療結核性胸膜炎，與單純西藥治療組對照，其療效明顯優(yōu)于.對照組(《山西中醫(yī)》1993年6期)。
急腹癥
張增仁老師以生甘遂粉0.9克，生大黃粉0.6克，芒硝0.3克，用20毫升沸水沖化，以上為1次劑量，待溫口服或自胃管注入，2小時后再用1次，以后4~6小時1次(只限4次)。治療急性腹膜炎、腸梗阻共364例，治愈329例，中轉手術21例，無效8例，死亡6例，總有效率為94%(《北京中醫(yī)》1992年3期)。
張漠瑞老師用甘遂粉2克，每3小時1次，少量連續(xù)多次服用，總量服至10克，治療腸梗阻10例，均獲痊愈(《浙江中醫(yī)雜志》
1990年2期)。
尿潴留
江蘇新醫(yī)學院用甘遂末10克，麝香(可用冰片代)少許，面粉適量，以溫開水調成糊，外敷中極穴，一般半小時左右見效。如小便仍不通，可繼續(xù)使用或加熱敷，用藥1~2次，治療8例，全部獲效(《中藥大辭典》上冊)。
小兒睪丸鞘膜積液
劉東奎等老師經(jīng)驗方(甘遂、枳殼、赤芍、昆布各10克，甘草5克)煎服，每日1劑，分2次服，治療本病7例均愈。一般2劑后腫脹開始縮小，1周后積液完全吸收(《四川中醫(yī)》1999年7期)。
支氣管哮喘
董征等老師用消喘膏(甘遂、細辛各12克，白芥子、延胡索各21克，共研細末，分3次使用，用姜汁調成膏)，平攤在六塊方圓3.3厘米的油紙上，貼肺俞、心俞、膈俞穴的方法，治療哮喘223例，結果：痊愈72例，顯效86例，好轉35例，無效30例，有效率為86.5%(《中西醫(yī)結合雜志》1988年6期)。
小兒支氣管肺炎
房念東老師用甘遂、大戟、芫花各等份，以醋煮沸后晾干，研成細末，根據(jù)年齡及身體狀況服用0.5~2.0克，每日1次，用大棗10枚煎湯約50毫升沖服。治療肺炎45例(其中支氣管肺炎26例，大病灶肺炎8例，大葉性肺炎4例，暴喘型肺炎7例)，配合一般對癥處理用支持療法，結果：治愈44例，1例無效死亡(《山東中醫(yī)雜志》1981年創(chuàng)刊號)。
百日咳
王萬富老師經(jīng)驗方甘遂散(甘遂、巴戟天各4克，面粉20克)，白開水沖服。年齡在4個月至1歲者，每次服0.5克，1~3歲每次服1克，3~6歲每次服1.5克，6~10歲每次服2克，均每日3次。治療百日咳50例，結果：服藥10~20日痊愈40例，顯效9例，無效1例(《上海中醫(yī)藥雜志》1984年10期)。
類風濕關節(jié)炎
李漢章等老師用甘遂烏頭湯：甘遂(研末清晨空腹米湯送服)2克，制川烏、制草烏、麻黃各10克，獨活、秦艽、漢防己各15克，伸筋草、烏梢蛇各20克，隨證加減。每日1劑，水煎服，1~3個月為1個療程，治療關節(jié)腫大者38例，顯效21例，好轉15例，無效2例(《北京中醫(yī)》1988年6期)。
多形性紅斑
馬振聲老師用二甘湯(甘遂、甘草各9克)浸洗患部，治療寒冷型多形性紅斑患者42例，結果皮損全部消退者30例，余均有不同程度好轉(《浙江中醫(yī)雜志》1984年3期)。
晚期食管癌
齊文亮等老師，取甘遂、甘草分別搗爛為粉，服時取甘遂粉0.3克，甘草粉0.15克混合，以溫開水送服，每日3次，治療12例，好轉9例，存活期明顯延長6~15個月，未堅持服藥3例無改善(《千家妙方》)。
關
張梅友老師用甘遂末裝人膠囊，每服1.0~1.5克，使大便瀉下2~3次，至大便增多，轉干為度。治療出血熱、急性腎炎等腎功.能衰竭16例，均安全度過少尿期(《湖南中醫(yī)雜志》1987年5期)。
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