第一、降脂能力

一般來說我們在臨床將降脂強度分為高強度降脂，中等強度降脂以及低強度降脂。

高強度指的是他汀類每日劑量降低低密度脂蛋白≥50%;

中等強度降脂指的是他汀類每日劑量降低低密度脂蛋白應(yīng)該在30%-50%;

低等強度降脂指的是他汀類每日劑量降低低密度脂蛋白≤30%;

目前的研究顯示：阿托伐他汀降脂能力好于普伐他汀。

第二、抗炎穩(wěn)定斑塊

第三代他汀的抗炎穩(wěn)定斑塊能力要強于第二代他汀，所以對于心腦血管高危人群，比如支架術(shù)后，搭橋術(shù)后，心肌梗死等等，最好選擇第三代他汀。

阿托伐他汀抗炎穩(wěn)定斑塊的能力普伐他汀

普伐他汀為親水性的，而阿托伐他汀為親脂性；水溶性他汀不易進(jìn)入肝臟外的其他組織，表現(xiàn)為較高的肝選擇性和較少的影響平滑肌增殖。

阿托伐他汀屬于親脂性他汀，代謝主要發(fā)生在肝臟，對肝臟相對影響大；

普伐他汀親水性他汀，對肝臟影響小。（黃種人相對更容易出現(xiàn)肝損害。）

阿托伐他汀對腎臟基本影響不大；

簡單說副作用各有利弊。

普伐他汀對肝影響小，阿托伐他汀對腎影響小。

阿托伐他汀對肌肉的影響大于普伐他汀。

普伐他汀代謝途徑競爭藥物較少。

阿托伐他汀經(jīng)過3A4代謝，可能與抗生素或降壓藥競爭，包括不能吃西柚的爭論也在于阿托伐他汀。

普伐他汀和其他藥物相互影響相對小于阿托伐他汀。

簡單說普伐他汀服用沒那么多事，阿托伐他汀考慮的相對較多。

普伐他汀10-20mg，每晚一次；半衰期短，所以要求睡前用藥，夜間才可以達(dá)到最大血藥濃度。

阿托伐他汀常規(guī)劑量10-20mg，一天一次；半衰期比較長，可以達(dá)到14小時，所以可以在一天任意時間給藥，都可達(dá)到較好療效。

簡單說阿托伐他汀啥時吃都行，普伐他汀必須晚上吃。

藥品，藥

在臨床，有很多他汀可供我們選擇，我們要根據(jù)患者具體情況選擇適合患者服用，副作用小，便宜實惠的他汀！

最主要還是要監(jiān)測，因為沒有絕對安全的藥物！

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