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“酸味”本義應為“曲直作酸”

2021.03.22

曲者收之義直者散之義
時間：2016-01-28　來源：中國中醫(yī)藥報,作者：吳文博河北石家莊市中醫(yī)院
酸味為藥性五味之一，《本經(jīng)》把酸味放在了五味之首，曰：“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”。其實酸味藥在常用中藥中所占比例較小，主要集中在收澀藥中?！渡袝ず榉丁吩唬骸扒弊魉??！鼻鷮訇?，直屬陽，曲直作酸是說陰中有陽而后作酸。曲者收之義，直者散之義，故《湯液本草》謂：“酸能收能散也?！彼幮运嵛叮涔οな侨舸?。
酸收
《內(nèi)經(jīng)》曰：“酸者，束而收之?！薄侗静輳男隆吩唬骸胺菜嵴吣軡?、能收。”所以一般認為酸有“收”“澀”之功，并有此派生出其他的功能，如收斂固澀、補益生津、熄風、安蛔等。
收斂、固澀
酸味的收斂，固澀之功，主要是指酸味藥可收斂正氣，治臟腑虛弱，元氣不固所致的氣血津液耗散、滑脫不禁諸證。如酸味藥可治療久咳虛喘、虛汗（自汗與盜汗）、泄瀉（久瀉久?。?、尿頻、遺精、滑精、崩漏帶下等證（癥）。酸收包括斂氣、斂汗，如白芍收胃氣，烏梅、訶子斂肺；而酸澀包括澀精、澀腸。需要強調(diào)，咳嗽痰熱多黏稠、熱逼汗出、初瀉初痢、火動精流、血熱妄行等實證、熱證不用之，誤用則收斂邪氣。
補益、生津
酸味的補益作用主要是指酸味有補肝、補肺的作用?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“肝苦急，以甘緩之，以酸補之?！比鐝堝a純的“曲直湯”（山萸肉、知母、乳香、沒藥、當歸、丹參），主治肝虛腿疼，左部脈微弱，方以山萸肉為君藥，以酸補肝。以酸補肺始于孫思邈，他在《千金要方》中說：“五六月常服五味子，以益肺金之氣?！庇伞巴分箍省笨芍嵛渡?。如烏梅止渴調(diào)中，木瓜生津止渴等。酸味藥經(jīng)常使用于治療燥渴，胃陰不足等病癥。
息風
酸味息風，主要是指一些酸味藥可以用于治療肝陽上亢之肝陽化風、溫病熱傷下焦之虛風內(nèi)動以及血虛生風證。
安蛔
“蟲得酸則止”“蛔得酸則靜”，均是對醫(yī)圣張仲景治蛔厥證以酸味烏梅為君的解釋。另外《名醫(yī)別錄》也有用酸味石榴皮治蛔蟲的記載。以酸安蛔應是酸味的特殊功效。
酸散
酸味屬陰中之陽，其“散”主要是指行陰邪之結滯，如水聚、瘀血之類。另外還有疏肝、解毒之意。
散水氣
《傷寒論》中的苦酒湯方（半夏、雞子），治療咽喉生瘡證，此證為陰火上攻，用苦酒（味酸、苦，性澀）有“散陰中熱淫之氣”；《金匱》黃芪芍藥桂枝苦酒湯適用于黃汗證，用苦酒配伍黃芪、桂枝解肌腠之邪而散水氣。
化瘀血
《證類本草》言酸味“除塊堅積”。如山楂味酸，具有活血化瘀之功，橙子味酸，《本草綱目》云其“療癭氣，發(fā)瘰疬”。在中藥炮制學中，醋炙能增強活血止痛功效，如醋炙乳香、沒藥、三棱、莪術等。還可以增強疏肝解郁之功。
解毒
酸味解毒是指解瘡瘍之毒、解食物之毒、解藥物之毒?！睹t(yī)別錄》曰：“醋，味酸，無毒，主消癰腫、散水氣，殺邪毒。”再如硫磺味酸，《本草易讀》云其“以末敷之”，治“諸瘡胬肉”。清代醫(yī)家鄒潤安認為，酸能解毒的機理就在酸能“散”?！度杖A子本草》謂：醋“殺一切魚、肉、菜毒。”醋炙可解甘遂、商陸、狼毒等藥物之毒。
綜上，酸收包括收斂固澀、補益生津、熄風、安蛔之類，酸散包括散水氣、化瘀血、解毒之類，合乎“曲直作酸”之意。以上觀點還請同行批評指正。

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