當年接診這位女患者的浙江醫(yī)院急診科馬霜霜醫(yī)師說：“這個媽媽30多歲，被送過來的時候已經(jīng)沒有生命體征了，心跳、呼吸都停了?！?/div>
馬醫(yī)師回憶起當時的場景，“送來的是她的老公，她是在家?guī)Ш⒆拥娜殝寢?，老公在外務工。家里條件不是很好，所以熱天她也不舍得開空調(diào)，就開了電扇讓孩子吹。孩子還很小，當時她在家可能已經(jīng)中暑了，但是家里只有她和孩子兩人，等她老公晚上回家才發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)倒地不起了?！?/div>
當時這位媽媽已經(jīng)陷入深昏迷。問老公怎么會拖這么久才來?她老公解釋說“平時她不怕熱”。最終，醫(yī)生們竭盡全力還是無力回天。
熱射病就是重度中暑
搶救不及時死亡率非常高
什么是熱射?。科鋵?，中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段。浙江醫(yī)院急診科主任戴海文主任醫(yī)師強調(diào)，熱射病即重度中暑，如搶救不及時死亡率非常高，但熱射病通常不是突然發(fā)生的。出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時加以干預，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導致死亡。
1.先兆中暑：主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中；
2.輕度中暑：先兆中暑后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變；
3.中、重度中暑：輕度中暑如不加干預，體溫將持續(xù)升高，可達40~42℃的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙；
4.最嚴重的中暑即熱射?。和ǔ：喜⒍嗯K器功能衰竭，死亡率很高，住院病死率為14%~65%，ICU患者病死率>60%。
夏天多出汗才能身體好？錯！
這類人是熱射病的高危人群
戴主任介紹，7月以來，浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診接到了一例熱射病患者，是一位70歲的阿姨，姓蔣。蔣阿姨本來在家中享受空調(diào)帶來的清涼，不過中途感覺些許涼意，按下了空調(diào)遙控器的關閉按鈕，沒想到兩小時后，人就感覺不對了。
浙江醫(yī)院急診科盧玉榮醫(yī)師介紹，被送到急診的時候，蔣阿姨整個人處于嗜睡狀態(tài)，不僅體溫飆到41.7℃，而且相關檢查顯示其肝、心功能均已經(jīng)有一定程度的損傷，被診斷為熱射病。經(jīng)過相關治療，蔣阿姨體溫恢復正常，且人也清醒了過來，目前正在ICU進一步觀察。
熱射病分為勞力型和經(jīng)典型。勞力型熱射病主要是由于高強度體力活動，引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如消防員、外賣員、快遞員、建筑工人等戶外工作者。因此，對于這部分人群要盡量減少在太陽底下暴曬，尤其要避開中午12點到14點的時間段，要保持充足的睡眠、多喝水（鹽水最佳）補充體液。
經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損者，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。雖然他們可能“足不出戶”，但長期身處悶熱、不通風環(huán)境中，也會“悶”出熱射病。
尤其是很多老人，可能是舍不得開空調(diào)，也可能是不習慣吹空調(diào)，覺得空調(diào)對身體有害處——實際上，老年人是極端高溫天氣下非常容易受到傷害的脆弱人群。蔣阿姨就是其中的一例。
“夏天多出汗才能身體好”、“開空調(diào)多費電”、“心靜下來自然就涼快了”…… 浙江醫(yī)院急診科廖呂釗醫(yī)師說，高溫之下，這類觀念真的要不得。大家一定要提醒家里的老人，高溫天氣一定要注意避暑，多喝水，打開空調(diào)。
身邊人遇到嚴重熱射病，關鍵是降溫和補水
一旦發(fā)生先兆中暑、輕度中暑，要將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開患者衣扣，并通過擦拭、冰敷等幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時，要給患者補充體液，推薦補充含有淡鹽水等含有鹽分的液體，補充中暑導致的體液和電解質(zhì)丟失。
熱射病可能危及生命，一旦有人遭遇熱射病，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。
面對高溫預警，我們該如何有效防暑降溫？
1、 每天至少喝2000ml的水，定時飲水，要慢慢喝，不要渴了就猛喝。
2、多喝消暑降溫的飲料（如淡鹽水、綠豆湯等），多食用消暑蔬果（如：冬瓜、絲瓜、苦瓜、西瓜等）。
3、避免在午后陽光直射下長時間的活動。
4、過于炎熱時應用冷水沖淋頭部及頸部。
5、當室外溫度高于35℃時要盡量避免外出。如有外出需求，外出時戴帽子和太陽鏡，或者撐遮陽傘，不要打赤膊，盡量穿淺色、透氣性好的衣褲，多補水，隨身攜帶防暑藥。
（為保護患者隱私，文中患者為化名）
