全國高溫天已持續(xù)一個(gè)月左右，多地多人患熱射病，已有人死亡。專家指出，如果高溫天氣持續(xù)下去，中暑及相關(guān)高溫疾病患者會(huì)繼續(xù)增加，戶外工作者及高齡獨(dú)居老人都是需關(guān)注的重點(diǎn)人群。高溫天氣對(duì)老年人的危害最大，多位三甲醫(yī)院專家提出針對(duì)性防病忠告。（摘編自《北京晚報(bào)》《廣州日?qǐng)?bào)》《錢江晚報(bào)》等）
熱射病不是瞬間就會(huì)得，及早處理可避免
7月10日，四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科收治了3名熱射病患者，其中一人發(fā)病數(shù)小時(shí)后死亡，其余兩人截至13日仍在重癥監(jiān)護(hù)室搶救。其中一位60歲的患者發(fā)病時(shí)，正在濕熱的廚房做飯。
有人錯(cuò)誤地認(rèn)為：熱射病就是中暑，多喝水、喝藿香正氣水就行了！其實(shí)，中暑還真沒那么簡(jiǎn)單。根據(jù)中暑的輕重程度，分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑、輕癥中暑對(duì)癥處理后可緩解；但重癥中暑會(huì)危及生命，其中最嚴(yán)重的就是熱射病。熱射病又分為勞力型和經(jīng)典型，前者多見于戶外工作者，而后者常見于年幼者、孕婦、老年人、慢性病患者。
并非只有戶外勞作才會(huì)中招，在家里做飯也可能得熱射病。四川省第四人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師劉玉珍表示，廚房空間小，大部分家庭廚房?jī)?nèi)沒有空調(diào)、風(fēng)扇等散熱降溫設(shè)備，且烹調(diào)使廚房氣溫升高，散熱不良；如果做飯的是老年人，體質(zhì)偏弱，如合并基礎(chǔ)心腦血管病，則更易中暑，甚至導(dǎo)致熱射病。
雖說熱射病很兇險(xiǎn)，但它不是瞬間就會(huì)得。熱射病患者，其實(shí)之前就已有中暑癥狀了，只要早預(yù)防、早處置，可最大程度避免患病。提醒老年人，一旦在高溫、高濕、低風(fēng)速的環(huán)境下，出現(xiàn)口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌等先兆中暑癥狀，要趕緊這樣處理。1.脫離高溫環(huán)境，移到陰涼或空調(diào)房中休息。2.全身物理降溫。用20℃—30℃的溫水擦浴全身，如體溫超過38.5℃，可在頸根部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)大腿根處放置冰袋降溫。3.清醒的中暑者可喝點(diǎn)常溫的糖鹽水。如中暑者已暈倒，呼叫后沒反應(yīng)，趕緊撥打120。如中暑者無反應(yīng)、無呼吸或僅有喘息，會(huì)心肺復(fù)蘇的人盡快急救。
“我們重癥監(jiān)護(hù)室收治了一位70多歲的熱射病患者，為了省電費(fèi)，不肯開空調(diào)?！闭憬髮W(xué)附屬第二醫(yī)院急診科副主任劉宏說。近期，廣州也有多名八九十歲的獨(dú)居老人在家中暑，不開空調(diào)是重要原因。專家指出，老年人不開空調(diào)，有的是不舍得，有的是不喜歡，還有的是感覺不熱。其實(shí)，即便感覺不熱，長期處于室內(nèi)高溫（33℃以上）、高濕（濕度60%以上）、通風(fēng)不良的環(huán)境中，中暑風(fēng)險(xiǎn)依然高。即使老年人不覺得熱，也建議子女幫老人做好各項(xiàng)防暑降溫工作，勸說減少外出活動(dòng)。如出現(xiàn)不適，盡快送醫(yī)。
謹(jǐn)防假中暑真心梗
浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師韓楠楠表示，最近接診了許多因?yàn)樾哪X血管病突發(fā)暈厥的老年患者，心梗發(fā)病率明顯上升。
醫(yī)生提醒，悶熱天氣易使人心情煩躁、胸悶氣短，再加上情緒激動(dòng)、精神緊張，易出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況。特別要警惕心梗、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層等直接威脅生命的疾病。預(yù)防心肌梗死，建議多補(bǔ)水，少食多餐；控制好情緒；冠心病患者不要搬抬過重的物品。
此外，有些老人及家人錯(cuò)把心梗當(dāng)中暑。因?yàn)橹惺詈托墓Ｔ诔跗诙紩?huì)有頭昏、乏力、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，以下3招可幫助區(qū)分中暑和心梗。1.判斷是否在容易中暑的環(huán)境（如高溫、高濕或密閉空間）下發(fā)病。2.判斷出汗的部位：中暑主要是前胸、后背、額頭、脖子、腋下等部位出汗，且皮膚溫度升高；心梗發(fā)作時(shí)，出汗部位多在脖子、額頭、手心、腳心等處，皮膚溫度相對(duì)較低，俗稱“出冷汗”。3.判斷胸悶的輕重。中暑時(shí)胸悶相對(duì)輕微，而急性心梗是突然發(fā)作胸痛，劇烈而持久，伴有全身不適，常有壓榨感和瀕死感。
盛夏，老年人要注意關(guān)注血壓。已有高血壓者，無論有無癥狀，均應(yīng)常測(cè)血壓，堅(jiān)持服藥，避免血壓波動(dòng)。平素血壓正常或偏低者，也要防止血壓過低。老年人夏季本易睡眠不好，更要防止過勞、避免熬夜。
空調(diào)雖好，貪涼也致病
高溫天，貪涼也致病。近日，西安一名老人因長期待在空調(diào)房?jī)?nèi)，體溫高達(dá)39℃，出現(xiàn)神志不清、呼吸急促等癥狀，醫(yī)生以肺部嚴(yán)重感染將其收入ICU治療。近半月來，長沙市第三醫(yī)院針灸治療室已收治12位因貪涼導(dǎo)致面癱的患者。
合肥市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師王勇生提醒大眾注意健康使用空調(diào)：空調(diào)溫度不宜過低，開空調(diào)睡覺要穿純棉衣服和蓋被子，空調(diào)濾網(wǎng)和管道宜定期清洗。“空調(diào)病”的癥狀因人而異。有的人表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、拉肚子；有的人表現(xiàn)為鼻子干、喉嚨干、皮膚干；受涼嚴(yán)重的，則可能引發(fā)面癱。很多人也因?yàn)樨潧鰧?dǎo)致腰痛嚴(yán)重，近期因腰痛來骨科就診的患者明顯增加。此外，夏季也是右側(cè)肩周炎高發(fā)期，因?yàn)槠嚳照{(diào)一般在右邊。如出現(xiàn)此癥狀，可在早期進(jìn)行局部熱敷、理療，若無改善，需及時(shí)就醫(yī)。
長沙市第三醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師周凌燕介紹，除了直吹、久吹空調(diào)和風(fēng)扇外，在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后，如果風(fēng)直吹頭面部，也容易引起面癱。提醒廣大市民，避暑有道，切勿貪涼。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了口角歪斜，眼睛閉合不全，味覺減退，不能做皺眉、閉眼、吹口哨等動(dòng)作，不要慌，及時(shí)前往醫(yī)院就診，大部分的面癱通過藥物及針灸、拔罐等中醫(yī)治療可以取得良好的效果。
藿香正氣水不是萬能解暑藥
在很多人看來，藿香正氣水、藿香正氣膠囊可謂萬能解暑藥。然而，寧波的董女士近日高溫時(shí)段外出活動(dòng)后自覺中暑，服用了藿香正氣膠囊，不僅癥狀沒緩解，精神狀態(tài)也逐漸萎靡，不得不來看急診。
寧波市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師隆康健檢查后表示，董女士是高溫天長時(shí)間在戶外活動(dòng)導(dǎo)致中暑，屬于中陽暑，服用藿香正氣膠囊不對(duì)癥。他指出，中暑也分陰陽。陽暑是指夏天長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中或長時(shí)間戶外活動(dòng)導(dǎo)致。陰暑則因避熱貪涼引起，比如極熱狀態(tài)時(shí)突然進(jìn)入空調(diào)房猛吹涼風(fēng)、馬上洗冷水澡、吃大量冷飲等，都會(huì)使暑濕困于體內(nèi)，身體難以散熱。
如果中了陽暑，出現(xiàn)高熱、心煩、口渴、大汗等癥狀，可遵醫(yī)囑選用中成藥十滴水和仁丹（嬰幼兒、孕婦禁用）。另外，可以喝綠豆湯、荷葉茶及吃西瓜等祛暑。
如果中了陰暑，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、無汗、鼻塞流涕、頭身困重、關(guān)節(jié)酸痛、神疲倦怠、腹瀉腹痛等癥狀，可食用薏苡仁粥以健脾祛濕，或喝點(diǎn)生姜茶溫中散寒。藿香正氣水屬溫?zé)犷愃幬?，適用于貪涼、貪食冷飲所致的風(fēng)寒感冒伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀，主要用來理氣祛濕和驅(qū)寒，適合治療因避熱貪涼引起的陰暑。
