中老年朋友，當(dāng)您站起來(lái)頭暈，排尿時(shí)暈倒，活動(dòng)中暈厥，頭痛、頭昏、乏力、站立不穩(wěn)、排尿困難時(shí)，可能會(huì)想到是否有高血壓或糖尿病，但不會(huì)想到是體位性低血壓造成的。就醫(yī)時(shí)多數(shù)醫(yī)生都測(cè)患者坐位血壓或臥位血壓，如果只測(cè)臥位血壓，還有可能測(cè)到的是高血壓，以致低血壓長(zhǎng)期誤診。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的老化過(guò)程伴隨出現(xiàn)對(duì)壓力反射的反應(yīng)下降，血管順應(yīng)性降低，前庭交感反射衰減，所以體位性低血壓的發(fā)病率顯著增加，引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，現(xiàn)已成為熱門(mén)話題。

　　美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員分別于2007年和2008年發(fā)表文章闡述這一問(wèn)題，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，在大于65歲人群中體位性低血壓的患病率為20%，在大于75歲人群中患病率為30%，在養(yǎng)老院中這一幾率大于50%或更高。

　　體位性低血壓與中老年人的跌倒、骨折、缺血發(fā)作、暈厥、心肌梗死等相關(guān)，并增加了死亡率。在對(duì)這一問(wèn)題的研究中，必須考慮到可能的病因，包括神經(jīng)系統(tǒng)變性病、淀粉樣變性、糖尿病、貧血、維生素缺乏等。

　　我國(guó)雖已進(jìn)入老齡化社會(huì)，但有關(guān)中老年體位性低血壓?jiǎn)栴}的相關(guān)資料還很少，這一問(wèn)題應(yīng)引起更多的關(guān)注。

　　說(shuō)到體位性低血壓，首先要了解臥立位血壓，臥立位血壓應(yīng)在患者平臥2分鐘后，以及從臥位迅速站起后1～3分鐘內(nèi)測(cè)量，同時(shí)應(yīng)記錄心率。如果從仰臥位起立后1～3分鐘內(nèi)收縮壓至少下降20毫米汞柱(或舒張壓下降10毫米汞柱)，就可以定義為體位性低血壓，這是交感縮血管神經(jīng)功能衰竭的典型表現(xiàn)。有條件者還可以做直立傾斜試驗(yàn)。

　　體位性低血壓患者可分為兩組，有癥狀組和無(wú)癥狀組。有癥狀組患者常在體位改變，如突然從臥位、蹲位、坐位起立時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，包括頭暈、易疲勞、惡心、暈厥、認(rèn)知障礙、頭痛，也可能出現(xiàn)視物模糊、頸項(xiàng)痛、肩痛(稱衣架式頭痛)，有些患者可能出現(xiàn)心絞痛(心肌灌注減少)。需特別注意的是，無(wú)癥狀組患者亦可發(fā)生跌倒和暈厥。