隨著炎炎夏日到來，氣溫和濕度增加，各種蚊蟲紛沓而出。許多皮膚病逐漸進入了高發(fā)季，對皮膚敏感的人而言，這是一個令人煩惱的季節(jié)，常常要糾結(jié)于那些或紅或癢的皮膚病。
本文簡單總結(jié)了夏季好發(fā)的幾種常見皮膚病，今天，丁香園（微信號：dingxiangwang）就跟大家一起來學習一下。
1
手足口病
主要由柯薩奇病毒感染所致，也可由腸道病毒 71 等病毒引起。
皮疹好發(fā)于指 / 趾背面或側(cè)緣，初為紫紅色斑丘疹，中央可出現(xiàn)白色水皰（見圖 1）?？谥堋⑼尾恳部沙霈F(xiàn)丘疹、水皰，甚至全身泛發(fā)，伴有口腔潰瘍。
少數(shù)患兒有發(fā)熱，極少數(shù)可出現(xiàn)系統(tǒng)并發(fā)癥而病情危重。治療原則以隔離、觀察和對癥處理為主。
2
單純皰疹
主要由單純皰疹病毒 I 型（HSV-I）感染所致，常在發(fā)熱、疲勞等免疫功能低下時發(fā)病，可反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于皮膚粘膜交界處如口唇，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的簇集性薄壁水皰，破裂后糜爛、結(jié)痂。
水皰有時發(fā)生于指端，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、多房性水皰或膿皰，稱為皰疹性瘭疽（見圖 2）。
主要治療為外用抗病毒劑如噴昔洛韋乳膏，預(yù)防細菌感染，必要時口服抗病毒藥如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。
圖 2 左中指腫脹，散在多發(fā)性小膿皰（來源：Brkljac M 等，2014）
3
汗皰疹
又稱出汗不良性濕疹，是一種發(fā)生于掌跖部位的濕疹，與敏感體質(zhì)、多汗、季節(jié)變化、金屬過敏等有關(guān)。
表現(xiàn)為手掌和指側(cè)緣出現(xiàn)深在的瘙癢性水皰，皰液清亮，粟粒至米粒大小，水皰消退后出現(xiàn)領(lǐng)圈狀或片狀脫屑（見圖 3）?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素治療。
圖 3 手掌、指部泛發(fā)的深在性水皰，皰液清亮（來源：Charlton PV，2012）
4
沙土皮炎
也稱為摩擦性苔癬樣疹，多見于幼童，通常認為是接觸沙土等粗糙物體引起的非特異性皮膚反應(yīng)。
皮疹表現(xiàn)為手背散在或密集成片的膚色或淡紅色丘疹，部分患兒皮疹范圍較大，累及手部、腕和前臂，通常無癥狀，少數(shù)輕微瘙癢。
本病有自限性，但對于好動的患兒，可持續(xù)數(shù)周至月余。治療原則為減少摩擦、對癥治療如外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
圖 4 患兒左手背部密集分布的膚色至淡紅色小丘疹
5
蟲咬皮炎
也稱為丘疹性蕁麻疹或急性單純性癢疹，是螨、蚊、虱、蚤等節(jié)肢動物叮咬誘發(fā)的超敏反應(yīng)。
好發(fā)于腰臀部和四肢伸側(cè)，散在分布，為綠豆至花生米大小的梭形水腫性紅丘疹，長軸多與皮紋平行，頂端可有小水皰（見圖 5），敏感的患者甚至會發(fā)生大皰（見圖 6），愈后遺留色素沉著。自覺瘙癢。
由于叮咬與發(fā)疹之間存在一定延遲，患者常不相信本病為蟲咬所致。
圖 5 腰部散在黃豆大小梭形丘皰疹
圖 6 昆蟲叮咬所致的手掌大皰（來源：Kar s 等，2013）
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