林崇漢
20180214
說明:蔡氏指蔡長福、蔡長順、蔡長友。有傷寒三劍客及經(jīng)方三杰的尊稱。
一、病案概況:
患者趙嬋珍,女,60歲。是我高中的同班同學(xué)。小時候因長時間在煤油燈下繡花導(dǎo)致雙眼近視,十四歲已經(jīng)到了高度近視。讀高中時她看不到黑板上的字,是由同桌同學(xué)抄寫后再給她復(fù)習(xí)。曾經(jīng)鬧出笑話:她將同學(xué)抄的資料倒著看……。
高度近視的她,漸漸地,視力幾近失明,僅存光感,嚴重影響了其生活工作及心情,她幾十年如一日,寸步難行,自己從不敢單獨出門,苦不堪言的她曾經(jīng)懷疑人生。是她多大的堅強和勇氣支撐著她結(jié)婚生子并把子女養(yǎng)育長大成人。
2015,幾近失明的她在兩英鎮(zhèn)醫(yī)院被診斷左眼白內(nèi)障并做了人工晶狀體置換術(shù),術(shù)后視力曾經(jīng)有所恢復(fù),但好境不長,幾個月后視力很快喪失如前,其精神瀕臨崩潰!
時至2017年11月,我們另一位旅居英國的英籍華僑羅淑娟同學(xué)回國探親,組織了深圳香港的同學(xué)聚會。羅淑娟同學(xué)特地邀請了遠在老家已經(jīng)40多年沒有見面的趙嬋珍同學(xué)參加。當(dāng)時她由于高度近視行動不便而婉言謝絕。是淑娟同學(xué)介紹了我學(xué)習(xí)了蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證,鼓勵她前來深圳參加同學(xué)聚會同時讓我用中醫(yī)中藥調(diào)理一下身體,她才說服家人的同意后決定參加同學(xué)聚會,因此也才有了后來發(fā)生奇跡的機緣。
四十余年未見面的趙嬋珍同學(xué)顯得有些虛胖,笑起來眼睛瞇成一條線似的,雖然缺乏眼神但聲音洪亮有力,臉面紅赤唇干色淡紅,上眼皮如垂簾狀。視力(當(dāng)時沒有眼科視力記錄資料)形容其坐在飯桌旁邊僅能看到盛菜的盤碟但看不清盤碟里盛的是什么菜,走路看不清門檻,不平坦的路寸步難行。平素經(jīng)常感冒,怕熱怕冷,偏頭痛,皮膚瘙癢,遺尿(咳嗽就不自主拉尿),睜眼困難,長期便秘,痔瘡,見光流淚……
二、面診(20171116):
刻下:怕熱不怕冷,多汗,一做家務(wù)汗水如珠,汗味重,汗粘,手心熱。偏頭痛,脖子常難受,口苦口干口渴但喝水欲望不強,牙齦易出血,無咳嗽咳痰,喉無不適。時有臉熱鼻干,眼易流眼淚且有眼屎,眼眶額頭不脹。上眼臉下垂(睜眼時上眼皮仍程下垂?fàn)顟B(tài)),視力僅存光感。偏頭痛多年。食欲好,偶有打嗝,易餓,餓時有些難受。腹不脹痛,屁多且臭響,長期便秘,5~6天一次大便,干硬,條狀與球狀交替,量不多,排不盡,大便臭,用‘‘開塞露’’已無法解決大便。尿黃尿頻,咳嗽時遺尿。急躁易煩。睡眠一般。白天精神狀態(tài)可,不易犯睏。雙下肢小腿皮膚散在牛皮癬,瘙癢。
脈浮滑數(shù),舌厚紅紫有裂痕,苔黃干燥。
辨證:
患者三陽熱盛,表證長期攜帶,尤其是腑實經(jīng)熱旺盛,熱盛傷陰,造成氣機升降出入功能異常。
理法:解表通里清經(jīng)熱清腑熱清少陽郁熱和解少陽顧護太陰。
方藥:
蔡氏三陽開泰、桂枝茯苓丸、茵陳五苓散、麻杏石甘湯加減。
葛根25麻黃5桂枝15白芍15柴胡20黃芩10黨參10法夏15厚樸15枳實15大黃15桃仁15茯苓20丹皮10白術(shù)15干姜10黃連10炙甘草10石膏30知母10杏仁15茵陳25梔子10澤瀉10豬苓10
各加生姜15紅棗5粒,芒硝15(沖服,首兩天每天一次,以后每隔2~3或5天一次,若出現(xiàn)手腳酸軟無力或精神不振則芒硝減量或暫停)每日一劑。
水煎服
服藥期間,每天排多次大便,臭,也有拉稀但排大便后身體感覺無比輕松。
一個月后復(fù)診:
便秘及遺尿現(xiàn)象消失,每天均有大便,偏頭痛也明里減輕,沒有以前那種經(jīng)常感冒了。更可喜的是意外地恢復(fù)了視力:同樣坐在飯桌旁已能看清楚碗碟里盛的是什么菜,以前出門需要人牽手指引,此刻已經(jīng)能自己出門轉(zhuǎn)攸了,類似門檻等高低不平或障礙物也能看清楚了。睜眼時上眼瞼皮已能向上收縮,露出一雙大眼睛。更甚者是嬋珍同學(xué)能看清手機上的字(最大號)并首次能用手機寫字發(fā)微信……其喜悅的心情難以言表!
三,體會:
(一)實話實說
我是西學(xué)中,正式拜蔡長福老先生為師學(xué)習(xí)蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證及間斷跟診才二十個月,可以說是剛?cè)腴T。對于用中醫(yī)治療趙嬋珍同學(xué)的長期便秘、遺尿及偏頭痛以及經(jīng)常感冒我比較有把握,但我從未涉獵用中醫(yī)治療眼疾,更沒有治療過長達四十多年的高度近視的經(jīng)驗。老同學(xué)也沒有要求我為她治療高度近視,我更不敢承諾為其治療眼疾近視,我更不清楚其嚴重近視的真實原因。但事實是用蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證思維治療,已經(jīng)實實在在地收獲視力明顯改善的奇效!是巧合嗎?但回顧近兩年來,我治愈便秘病人而意外收獲卵巢多發(fā)囊腫的消失;治愈長達30年痛經(jīng)卻意外收獲子宮肌瘤和宮頸囊腫的消失;治愈老年便秘卻意外收獲老年癡呆癥的改善;治愈腰傷卻意外收獲雙膝關(guān)節(jié)嚴重骨性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)間歇接近消失只能以輪椅代步)的病人能下地走路;治療頸椎病而意外收獲手背腱鞘囊腫的消失;幾乎所有接受我用蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證治療的病人都能意外收獲靚麗的容顏和精氣神……回顧如此太多太多‘‘意外’’收獲療效的病人,我敢斷言,能接受蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證治療的病人可能是偶然,但能收獲滿意療效并意外收獲除主訴之外的奇效是必然!
(二)蔡氏經(jīng)方優(yōu)勢及特點。
大多數(shù)中師看病時常常講整體觀念,但落實到開方時往往是針對病人的‘‘主癥’’墾方用藥,其效果要不就是療效欠佳,要不就是按下葫蘆浮起了瓢。
蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證就不一樣,它是真正意義的‘’整體觀念‘’并將其始終貫穿于辨證與理法方藥。合病用合方是‘‘整體觀念’’的具體表現(xiàn)形式中。所以蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證治病常常能收獲除主訴之外的意外療效就不足為奇了。
趙嬋珍同學(xué)平素經(jīng)常感冒說明其長期表證攜帶,如同太陽長期被一層厚厚的烏云層所遮擋,陽光射不到大地,而大地上的濕氣熱氣又無法蒸發(fā)散開。熱氣郁于體內(nèi)形成陽明經(jīng)熱腑熱(面熱紅赤,口干口渴,多汗,長期便秘、痔瘡),陽明熱盛久之致少陽‘‘門樞’’失能,臟腑的升降出入功能障礙,進而波及三陰……對嬋珍同學(xué)的治療用蔡氏三陽開泰進行開鬼門潔凈腑去菀陳莝,解表清經(jīng)熱解少陽郁熱通腸瀉腑熱同時顧護太陰,從根本上對六經(jīng)進行修理重建恢復(fù)六經(jīng)的功能,六經(jīng)通暢了臟腑功能恢復(fù)了,諸如便秘遺尿偏頭痛皮膚病等等全身疾病或癥狀均能迎刃而解,當(dāng)然也包括視力的恢復(fù)。
(三)小插曲露端倪。
趙嬋珍同學(xué)拿著我的處方回家買藥,藥店老板看到處方中有大黃芒硝且‘‘量大’’,拒絕賣藥。在趙嬋珍同學(xué)苦苦哀求下才同意賣一劑。服藥后出現(xiàn)了與預(yù)期一致的拉肚子而且拉完后身體是感覺輕松的。趙嬋珍同學(xué)興高采烈地再去買同樣的中藥,藥店老板聽完她講服藥后的情況后既驚訝又擔(dān)心,擔(dān)心的是怕病人拉壞了身體,但這次勉強同意賣兩劑中藥,但表示不承擔(dān)一切責(zé)任。病人服完這兩劑中藥后,全身諸多癥狀均有改善,尤其是同樣的拉肚子,不象平時‘‘腸炎’’的拉肚子拉得整個人全身乏力和精神不振,而喝蔡氏經(jīng)方中藥反而感覺全身輕松且越發(fā)有精神。藥店老板也感到‘‘不可思議’’!此后同意一次賣五劑中藥了。
這個小插曲說明了目前中醫(yī)界大多數(shù)不懂經(jīng)方并視承氣湯和白虎湯為虎狼之藥,藥店老板不肯為此方配藥肯定是從沒見過類似處方。說實在話,若我沒學(xué)蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證,沒跟診過師父,我也不敢和不善于使用承氣湯白虎湯。療效是硬道理,實踐證明,蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證才是真正的中醫(yī)。
(四)學(xué)習(xí)和實踐蔡氏經(jīng)方有感
蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨,新舊大小病可見,
整體思維參始終,合病合方處處現(xiàn)。
寒熱表里須明辨,虛實陰陽更高見,
三陽三陰記心間,下手先后當(dāng)思變。
表證攜帶里證急,解表通里是法律,
陰虛火旺誰是因?急下存陰莫遲疑。
六經(jīng)為病皆傷寒,感寒化熱煩躁狂,
化熱化氣甚化毒,三陽開泰合方痊。
蔡氏經(jīng)方源傷寒,理論觀念更超凡,
仲景有靈九泉下,把杯暢飲盡歡顏。
蔡氏經(jīng)方土郎中,祖國醫(yī)學(xué)掀旋風(fēng),
拔亂反正顯身手,長福順友建奇功。