由于對肩周炎的研究從不同角度觀察，發(fā)現(xiàn)了不同的病理變化，提出了眾多的病因學說，證明了肩周炎是肩關節(jié)疼痛及運動功能障礙的一種綜合征，實則與腰腿痛一樣，屬模糊概念，非單一疾病，是認識的過渡階段，從發(fā)展而言，要進一步研討，從模糊走向精確，以確定單一診斷，有針對性予以治療，才能提高療效。
1、肱二頭肌長頭腱鞘炎
本病多發(fā)于中年人，是肩痛的常見原因之一，往往無明顯誘因，肩痛有時向上臂及前臂放射，夜間或運動后疼痛加重。檢查時在結節(jié)間溝或肌腱上壓痛，將肌腱向兩側推擠，亦出現(xiàn)疼痛。擴胸試驗（肘伸直、肩外展后伸）引起疼痛。肩外旋試驗（上肢自然下垂，被動屈肘后外旋肱骨）不受限、無疼痛，肩部不凍結。X線檢查陰性者較多，結節(jié)間溝切線位攝片，可確定結節(jié)間溝有無不平整或骨質增生性改變。
2、喙突炎
喙突是肩部肌腱和韌帶的主要附著點。喙鎖韌帶、喙肩韌帶、喙肱韌帶以及肱二頭肌短頭腱、喙肱肌、胸小肌均附著于喙突，喙突和肌腱之間存在滑膜囊組織。當肌腱、韌帶、滑膜囊的損傷、退變和炎癥時，均可累及其附著點—喙突，引起喙突部疼痛和壓痛。本病好發(fā)于青壯年，是青壯年肩前痛的一種常見原因，除疼痛癥狀外，被動外旋功能也受限，但上舉和外展功能一般正常。本病常易誤診為肱二頭肌長頭腱鞘炎，喙突部痛點封閉有明顯止痛效果。
3、岡上肌腱炎和岡上肌腱鈣化
本病好發(fā)于中年以上體力勞動者，家庭婦女和青年運動員。在勞損和輕微外傷后逐漸引起肌腱退行性改變。初起感肩前上方疼痛、疲勞，疼痛可向斜方肌方向或上臂和前臂放射。急性期疼痛較重，劇痛可影響睡眠和飲食，止痛片或鎮(zhèn)靜劑均不能達到止痛作用，臂上舉癥狀加重，患肩不能受壓，過度內(nèi)收外旋及內(nèi)旋時均可出現(xiàn)疼痛。一般疼痛在數(shù)周后減輕或消失，但肩部肌肉痙攣，運動受限仍很明顯，有時在肩峰下間隙及大結節(jié)近側有局限性壓痛，肩關節(jié)連續(xù)伸屈運動時可捫及關節(jié)內(nèi)礫軋音。
4、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎
此滑囊炎的特點多不是原發(fā)性的，而是繼發(fā)于鄰近組織的病變，尤以岡上肌的損傷、退行性變、鈣鹽沉積和肌腱袖破裂的影響最大，如鈣化性岡上肌腱炎，在急性期能破潰至滑囊內(nèi)引起急性滑囊炎，稱鈣化性滑囊炎。當然，也可由直接或間接的外傷所引起。
疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要癥狀，疼痛逐漸增劇，夜間痛較著，常痛醒，尤以肩外展外旋時痛加重，一般位于肩部深處并涉及三角肌的止點，亦可向肩胛部、頸、手等處放射。壓痛點多在肩關節(jié)、肩峰下、大結節(jié)等處，?？呻S肱骨的旋轉而移位，當滑囊腫脹或積液時，在肩關節(jié)區(qū)域或三角肌范圍內(nèi)都有壓痛。為減輕疼痛病人常使肩處于內(nèi)收、內(nèi)旋位，隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關節(jié)活動范圍逐漸縮小至完全消失。
5、凍結肩
凍結肩又稱疼痛性肩關節(jié)攣縮癥，是中年以后突發(fā)性的肩關節(jié)疼痛及關節(jié)攣縮癥，好發(fā)于50歲前后，故又稱“五十肩”祖國醫(yī)學稱為“凝肩”或“漏肩風”。本病為具有自愈傾向的自限性疾病，經(jīng)過數(shù)月乃至數(shù)年時間，炎癥逐漸消退，癥狀得到緩解。本病確切病因尚不清楚，病理變化為一種多滑囊、多部位的病變，病變范圍累及肩峰下或三角肌下滑囊、肩胛下肌下滑囊、肱二頭肌長頭腱鞘以及盂肱關節(jié)滑膜腔，同時可累及岡上肌、肩胛下肌及肱二頭肌長頭腱、喙肩、喙肱韌帶。早期滑膜水腫、充血、絨毛肥大伴有滲出，后期滑膜腔粘連閉鎖，纖維素樣物質沉積。
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