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臨床中總遇到這樣或那樣的問(wèn)題，想通過(guò)查閱指南來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，亦或是想做循證類(lèi)研究，在哪里查找最新的臨床指南呢？

下面給大家介紹3步驟進(jìn)階版的指南查詢(xún)方法，讓你多（大量）快（高效）好（優(yōu)質(zhì)）?。ㄊr(shí)）地找到權(quán)威指南，趕緊看過(guò)來(lái)吧！

一提到查找文獻(xiàn)，你能夠想到最常規(guī)的方法就是去數(shù)據(jù)庫(kù)查找。

對(duì)，沒(méi)錯(cuò)，指南也屬于文獻(xiàn)中的一種類(lèi)型，我們可以在常規(guī)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查找。單個(gè)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)好比一家醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的日用“商店”，它能滿(mǎn)足我們一般的指南檢索需求。

1.常用的4大中文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)均收錄了臨床指南。輸入檢索詞“指南”及相關(guān)疾病的檢索詞，即可獲得相關(guān)臨床指南。

2.常用的4大英文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)：PubMed、Embase、CINAHL、ClinicalKey數(shù)據(jù)庫(kù)均有專(zhuān)門(mén)的“臨床指南”模塊，可以按照“專(zhuān)科”“名稱(chēng)”查找。比如在Pubmed檢索界面左側(cè)，勾選“practice guideline”選項(xiàng)，則會(huì)呈現(xiàn)指南的檢索結(jié)果。

根據(jù)初階版檢索方法可以找到30%~40%的臨床指南，但以上數(shù)據(jù)庫(kù)均可能存在更新慢的特點(diǎn)，可能出現(xiàn)最新指南未被收錄而檢索不全的情況。

另外，檢索時(shí)需要幾個(gè)“商店”來(lái)回切換，較為不便；在原始數(shù)據(jù)庫(kù)檢索時(shí)，需要購(gòu)買(mǎi)權(quán)限才能下載全文，對(duì)沒(méi)有賬號(hào)的小伙伴們就沒(méi)那么友好了。

那么，有沒(méi)有一站式、最好還免費(fèi)的指南檢索方法？有的！好用還不要錢(qián)的指南“超市”馬上安排！

第一類(lèi)：免費(fèi)指南APP

如果把前面的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)比作是兜售醫(yī)學(xué)指南的“商店”，你需要到特定的“商店”才能買(mǎi)到指定的“商品”，然而，有時(shí)候并不知道該“商店”有沒(méi)有自己想要的那款指南，有點(diǎn)頭大！這時(shí)候如果有一家大型的“超市”，能供應(yīng)海量不同廠(chǎng)家的“商品”就好了，這樣就不用挨個(gè)“商店”找了！

下面這些“巨無(wú)霸”指南“超市”也就應(yīng)運(yùn)而生了，它們不僅資源豐富，還提供大量免費(fèi)指南資源，不要錢(qián)還好用，是不是超香！快來(lái)下載這些實(shí)用又強(qiáng)大的指南APP“超市”吧！

1.臨床指南或醫(yī)脈通

2.梅斯醫(yī)學(xué)

3.醫(yī)庫(kù)

4.醫(yī)口袋

5.丁香園（需要會(huì)員）

以上指南APP專(zhuān)注于臨床指南的收集、整理、歸類(lèi)，收錄量大，內(nèi)容豐富，檢索簡(jiǎn)便，直接輸入中文疾病名稱(chēng)、癥狀或指南名稱(chēng)就可以一次檢索中英文指南，毫不費(fèi)勁就可以獲取指南原文。

第二類(lèi)：需付費(fèi)注冊(cè)的臨床決策系統(tǒng)

1.Up To Date（https://www.uptodate.cn）是一款實(shí)時(shí)更新的基于循證醫(yī)學(xué)的臨床決策支持系統(tǒng)。進(jìn)入U(xiǎn)p To Date數(shù)據(jù)庫(kù)后，直接在主界面的檢索框中輸入相關(guān)檢索詞即可呈現(xiàn)全球指南鏈接。資源巨豐富，墻裂推薦！但是Up To Date需要購(gòu)買(mǎi)權(quán)限才能下載全文，無(wú)賬號(hào)時(shí)只能瀏覽部分內(nèi)容。

2.BMJ Best Practice（https://bestpractice.bmj.com/info/）即BMJ臨床實(shí)踐，其信息每天更新，收錄5000＋的診斷和治療指南，是全球最優(yōu)質(zhì)的臨床決策支持工具之一，需付費(fèi)使用。

以上指南綜合“超市”均有專(zhuān)門(mén)的指南版塊，可以獲得最新指南，搜索方法簡(jiǎn)便快捷。APP還可以下載到手機(jī)中，隨時(shí)隨地查找指南。不過(guò)，APP中每個(gè)賬號(hào)會(huì)對(duì)下載量有一定限制，使用完免費(fèi)資源后部分文章需要購(gòu)買(mǎi)，你也可以通過(guò)多種形式攢取積分兌換下載?？傊?，指南“商店”和“超市”各有特點(diǎn)，可以根據(jù)自己需求選擇。

第一類(lèi)：高大上的專(zhuān)業(yè)指南網(wǎng)

通過(guò)逛指南“商店”和“超市”可以檢索到60%~70%的指南啦！但是，如果你是一名專(zhuān)業(yè)的“研究僧”，想做循證專(zhuān)業(yè)研究，還有什么方法能提升檢索品質(zhì)呢？那我們繼續(xù)進(jìn)階！下面為你介紹高大上的專(zhuān)門(mén)指南檢索數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO），網(wǎng)址為https://www.who.int/zh。其核心職責(zé)是制作全球性基于證據(jù)的臨床實(shí)踐指南，指南多涵蓋衛(wèi)生保健和資源利用領(lǐng)域，具有權(quán)威性，網(wǎng)站可切換各種語(yǔ)言。

2.國(guó)際指南協(xié)作網(wǎng)（Guidelines International Network，GIN），網(wǎng)址為http://www.g-i-n.net/

該網(wǎng)站涵括 NGC、NICE、SIGN 等指南網(wǎng)站上部分資源，可以說(shuō)是指南商場(chǎng)中的大哥大，不過(guò)要注冊(cè)后才能進(jìn)行檢索、獲取指南，該網(wǎng)站還提供指南制定和使用方面的相關(guān)材料。

3.美國(guó)國(guó)立指南庫(kù)（National Guideline Clearinghouse，NGC），網(wǎng)址為https://www.guideline.gov/。它是循證臨床實(shí)踐指南及其相關(guān)文獻(xiàn)的免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，每周更新，是目前最大的循證臨床指南數(shù)據(jù)庫(kù)，包括心血管病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、胃腸道疾病學(xué)、感染性疾病學(xué)、眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)等。指南數(shù)量多、范圍廣，更新速度快，內(nèi)容豐富，檢索方便，部分指南提供全文鏈接。

4.美國(guó)國(guó)家癌癥綜合網(wǎng)NCCN（National Comprehensive Cancer Network），網(wǎng)址為https://www.nccn.org/。收錄癌癥相關(guān)疾病的實(shí)踐指南，宗旨是造福全球范圍腫瘤患者。點(diǎn)擊主界面上的“NCCN guidelines”后，可根據(jù)腫瘤部位、指南類(lèi)型、人群范圍等進(jìn)行檢索瀏覽。

5.英國(guó)國(guó)家臨床優(yōu)化研究所的（Nationalinstitute for Health and Care Excellence，NICE），網(wǎng)址為https://www.nice.org.uk/。它是由英國(guó)的國(guó)家臨床示范研究所建立，是國(guó)際著名的循證指南制作組織，隸屬于英國(guó)衛(wèi)生部?？梢詸z索公共健康、健康技術(shù)以及臨床實(shí)踐方面的臨床指南，并提供全文下載。

6.蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），網(wǎng)址為http://www.sign.ac.uk/。該資源網(wǎng)站按照主題對(duì)指南進(jìn)行分類(lèi)，指南涉及的領(lǐng)域甚廣，包含癌癥、冠心病、腦卒中、兒童健康、糖尿病、精神健康、呼吸內(nèi)科疾病等，提供全文下載。

7.加拿大安大略省注冊(cè)護(hù)士協(xié)會(huì)（Registered Nurses' Association of Ontario，RANO），網(wǎng)址為http://www.rnao.org/。該網(wǎng)站聚焦護(hù)理領(lǐng)域，每3年更新，并可免費(fèi)下載全文。

8.加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南網(wǎng)站（Canadian Medical Association: Clinical Practice Guideline，CMACPG），網(wǎng)址為http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp。內(nèi)容包括來(lái)自加拿大各地和各機(jī)構(gòu)團(tuán)體提供的臨床實(shí)踐指南，免費(fèi)資源，涉及面廣。

9.新西蘭的指南寫(xiě)作網(wǎng)NZGG（New Zealand Guidelines Group ），網(wǎng)址為http://www.health.govt.nz/about-ministry/ministry-health-websites/new-zealand-guidelines-group。主要有四種指南類(lèi)型：1）基層醫(yī)療服務(wù)管理指南；2）病人轉(zhuǎn)診和管理指南；3）第一專(zhuān)科評(píng)估準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)指南；4）臨床優(yōu)先評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)指南。

10.澳大利亞指南網(wǎng)（Australian Clinical Practice Guidelines，ACPG），網(wǎng)址為https://www.clinicalguidelines.gov.au/。在該網(wǎng)站可以檢索澳大利亞臨床實(shí)踐指南，如黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的治療指南。

11.其他指南網(wǎng)。如循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（EBM reviews）、澳大利亞國(guó)家健康和醫(yī)學(xué)研究會(huì)指南庫(kù)（NHMRC）、美國(guó)疾病控制中心（CDC）、國(guó)際實(shí)踐指南注冊(cè)平臺(tái)（中文）、中國(guó)臨床指南文庫(kù)（CGC）等均收錄指南，但數(shù)量相對(duì)較少，在需要時(shí)可以進(jìn)行補(bǔ)充檢索。

第二類(lèi)：小而美的專(zhuān)業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)

每個(gè)學(xué)科都會(huì)有自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)，學(xué)（協(xié)）會(huì)是由該領(lǐng)域具有較大影響力的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士組成，聚焦小，鉆研深。因有些指南會(huì)在專(zhuān)業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)網(wǎng)站上優(yōu)先發(fā)布，所以，還可以在學(xué)（協(xié)）會(huì)網(wǎng)上進(jìn)行特定方向的精準(zhǔn)拓展。比如想獲取癡呆患者相關(guān)的指南，可以到癡呆患者學(xué)會(huì)網(wǎng)查找，如阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（Alzheimer's Association，AA）網(wǎng)、歐洲神經(jīng)病學(xué)協(xié)會(huì)（European Academy of Neurology，EAN）網(wǎng)等，其他專(zhuān)業(yè)以此類(lèi)推。

但是，如果不知道自己專(zhuān)業(yè)有什么知名的學(xué)（協(xié)）會(huì)，則可以在已經(jīng)發(fā)表的證據(jù)總結(jié)的論文的方法部分進(jìn)行查找，以借鑒他人經(jīng)驗(yàn)。

附上指南路上的3個(gè)錦囊，避免走彎路。

1.在專(zhuān)業(yè)指南網(wǎng)站進(jìn)行檢索時(shí)，如遇網(wǎng)站打不開(kāi)的情況，可以更換瀏覽器后進(jìn)行嘗試。

2.在bing國(guó)外版輸入指南網(wǎng)網(wǎng)址，鏈接官網(wǎng)，高效好使。

3.由于指南專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站都有自己相對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的方向，在有些指南網(wǎng)進(jìn)行某一種疾病的檢索時(shí)，可能存在難以找到目標(biāo)指南的情況，也有很大原因?yàn)樵摼W(wǎng)站未收錄該專(zhuān)業(yè)指南。不氣餒，不糾結(jié)，換個(gè)網(wǎng)站再試試。

以上為你總結(jié)了3種查找臨床指南的路徑，你可以到指南“商店”、指南“超市”、指南“商場(chǎng)”各取所需。如果只是日常需求，可以在常用文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型“商店”進(jìn)行檢索；如果需要大批量采購(gòu)還想物多價(jià)廉，可以在大型指南APP“超市”自行選擇；如果想提升檢索品質(zhì)，可以直奔高大上的指南“商場(chǎng)”，一網(wǎng)打盡全球最新指南資訊。

當(dāng)然，你也還可以到小而美的“專(zhuān)業(yè)會(huì)所”看看，以補(bǔ)充最新、最地道的行業(yè)指南。

最后，小編也溫馨提示，資源無(wú)限，精力有限，當(dāng)?shù)玫降淖C據(jù)足夠回答我們的問(wèn)題時(shí)，檢索就可以適可而止啦。

好了，今天就分享到這，你還有其他GET指南的妙招嗎？歡迎在留言區(qū)補(bǔ)充哦！祝你檢索一圈，歸來(lái)可以加速向前！