來源：腎上線 血肌酐升高，是判斷腎功能下降最常用的一項指標。 經(jīng)常會有患者問：“醫(yī)生啊，我這蛋白尿都已經(jīng)降得這么好了，怎么血肌酐還是這么高呢？你也不給我降一降！急人?。 ?/span> 別心急，聽腎上線跟您解釋解釋！ 血肌酐高代表什么？ 肌酐就是肌肉的一種代謝廢物，我們吃的肉食、自身肌肉代謝完了之后產(chǎn)生的肌酐，大部分都會經(jīng)過腎臟排泄到體外。 因此，腎不好的人，腎臟排泄肌酐能力下降了，我們抽血就能查到血肌酐高！血肌酐升高，是判斷腎功能下降最常用的一項指標。 我們?nèi)蝿谌卧沟哪I寶寶 ?
血肌酐升高，
為什么醫(yī)生不給你降？
有些人的血肌酐升高，是由于急性的腎臟病變導致血肌酐在短時間內(nèi)突然升高，這種急性升高通常發(fā)生在數(shù)天或者是幾個月以內(nèi)，等腎臟急性病變恢復了，蛋白尿降低了，血肌酐也降低了，這意味著腎功能完全好轉。
而有些人的血肌酐升高是慢性的，已經(jīng)不是兩三個月的事了，而是超過半年、幾年或者10幾年更長的時間了，血肌酐一直都是高的，那么這種血肌酐升高，代表腎臟受損時間長，已經(jīng)呈現(xiàn)慢性化的病變，那么降低這種血肌酐是沒什么意義的，因為腎臟已經(jīng)慢性化的病變是不能恢復的，腎內(nèi)科醫(yī)生的任務是把剩下的腎功能保住，不讓血肌酐繼續(xù)上升太快，盡可能使腎友這輩子不會得尿毒癥，或者得尿毒癥的時間晚一點。而蛋白尿是導致腎病惡化的最大因素之一，因此降低尿蛋白，就是保護剩下的腎功能一種重要手段。
一些血肌酐已經(jīng)高了好多年的人，還去相信某些騙術說可以“降肌酐治愈腎功能不全”，那都是瞎扯淡。一些藥物確實可以表面降血肌酐，怎么降呢？比如通過腸道，導瀉啊、灌腸啊，讓腸道排肌酐排多一點。
血肌酐是下來了，但這種血肌酐降低跟腎好不好有半毛錢關系嗎？沒有關系！
可患者不明白這其中的門道，看到化驗血肌酐低了就高興，天真的以為還是“高手在民間”，等終于有一天血肌酐不用這些方法反彈了，或是弄成了尿毒癥才恍然大悟。
發(fā)現(xiàn)時間比較短的血肌酐升高，患者有時是很難分辨到底是急性病變導致還是慢性病變導致，這都需要一個專業(yè)正規(guī)的腎內(nèi)科醫(yī)生指導。如果是血肌酐急性升高，那么6個月以內(nèi)，通常有挽回的余地。慢性的升高，就不要懊悔以前怎么沒重視，打起精神來保護剩下的腎功能。
怎么判斷
血肌酐高不高？
判斷血肌酐高不高是一門技術活，不是腎上線傲嬌，真沒有辦法一兩句話說清楚。
比如你要問腎上線：“我血肌酐150umol/l高不高啊？”腎上線可以毫不猶豫的告訴你：這是高的，不正常！腎功能有問題，趕緊去看腎內(nèi)科。
但如果你要問腎上線：“我血肌酐90umol/l高不高?。俊蹦I上線可能就沒辦法簡單回復你是高還是不高。如果是一個小伙，大個子壯實得很，吃肉多肌肉又發(fā)達，那么血肌酐90umol/l對他來說不高，腎功能應該是正常的。如果是一個小姑娘，個頭小小的肌肉又不發(fā)達，平時挑食還不愛吃肉，那么血肌酐90umol/l對她而言是高的，腎功能應該有受損了。
因此，除了血肌酐以外，醫(yī)生有時拿不準的時候，會借助其他化驗指標來綜合判斷腎功能，不只是單純看血肌酐。
除了血肌酐的個體差異以外，受檢驗水平的限制，有些檢驗科的血肌酐值可能還跟真實值有誤差，這也是為什么有些患者說我在A醫(yī)院查60umol/l，在B醫(yī)院查80umol/l，兩個的參考范圍還不一樣，我血肌酐應該是哪個值？這個更不好回答了，一般三甲醫(yī)院檢驗結果是互認的，相差不會太多，要是相差太多就只能信好一點的那個醫(yī)院了，多復查兩次排除檢驗誤差。
聯(lián)系客服
