傳染性肝炎是由兩種(或多種)嗜肝組織的病毒所引起的全身傳染病。

祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上沒有它的病名記載，但從本病的癥候和轉(zhuǎn)歸來看，有類似本病的記載，如《內(nèi)經(jīng)》中指出：'目黃''溺黃赤'；《傷寒論》：'傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃'；晉《肘后方》提到：'時行發(fā)黃''熱毒入內(nèi)'；《醫(yī)門法律》：'癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根'等等。

祖國醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識，一般都概括在'黃疸'、'脅痛'、'癥瘕'、'鼓脹'的范疇。

病因與病機(jī)

近年來，不少醫(yī)家對本病的發(fā)病原因提出一些看法，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，本病由于'濕熱外侵'、'毒邪郁滯'所致。

從臨床實踐中得出經(jīng)驗，本病的病變臟器以肝和脾胃為主體，病因病機(jī)以濕熱與寒濕，氣滯與血瘀為主要關(guān)鍵。

本病多由于感受濕熱或疫病之邪，加之飲食不慎或嗜好飲酒，多食油膩，或勞倦傷中，脾胃素弱，情志抑郁，思慮過度，機(jī)能低下，內(nèi)外相因，以致濕郁熱蒸，脾失健運，肝失疏泄而發(fā)病。

如濕從熱化者為陽黃，濕從寒化者為陰黃，濕熱挾毒，邪陷營血則為'急黃'。

肝為剛臟，性喜舒暢條達(dá)，若脾虛肝郁，肝失條達(dá)，則可見肝脾不和，肝郁氣滯之象。

氣為血之帥，氣行血乃行，且肝為藏血之臟，肝郁氣滯之后，必然延及血分，而致血瘀，氣滯血瘀壅塞經(jīng)脈而成痞塊。

若日久不愈，可見肝、脾、腎同病，脾虛不能運水，腎虛不能化水，造成水濕停滯而致鼓脹。

辨證施治

一、肝郁氣滯

主證：胸脅脹痛，精神抑郁，納呆噯氣腹脹，舌質(zhì)薄白，脈細(xì)弦

治法：疏肝理氣

方劑：四逆散加味

二、肝腎陰虛

主證：脅痛腰酸，口干苦而燥，手足心熱，舌質(zhì)較紅，脈弦細(xì)帶數(shù)

治法：滋腎養(yǎng)肝

方劑：一貫煎加味

三、濕熱熏蒸

主證：面膚發(fā)黃，口苦納呆，脅痛小溲深黃，舌苔膩，脈濡數(shù)。

治法：清熱利濕

1、熱重于濕

（1）身黃色鮮明，腹脹滿，大便秘結(jié)，可用茵陳蒿湯《傷寒論》加味。

（2）煩熱口渴，大便不秘結(jié)，身黃桔子色，可用梔子柏皮湯《傷寒論》加味。

2、濕重于熱

主證：身體困重，胸脘痞滿，口干不欲飲，舌苔厚膩脈濡。

治法：利濕開郁

方劑：化疸湯加味

3、濕熱并重

主證：發(fā)熱口渴，小便色黃或不便，大便或秘或溏

治法：清化濕熱

方劑：甘露消毒丹加味

四、肝脾不和

主證：胸悶脅痛，食少腹脹，精神倦怠，舌苔薄膩，脈細(xì)

治法：健脾和胃

方劑：健脾丸

五、寒濕內(nèi)蘊

主證：面目肌膚黃而晦暗，腹?jié)M便溏，神疲畏寒，舌質(zhì)淡苔膩，脈沉濡或沉遲

治法：溫化寒濕

方劑：茵陳術(shù)附湯加減

六、水濕停滯

主證：胸腹臌脹繃急，氣急不能平臥，飲食不下，大小便少而難解，舌苔膩，脈弦數(shù)有力

治法：攻下逐水

方劑：舟車丸

七、熱毒內(nèi)蘊

主證：突然出現(xiàn)黃疸，逐步加深，高熱煩躁，口渴，神昏譫語或有痙厥，或有出血，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩干燥，脈弦滑而數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血開竅

方劑：犀角散加減

八、血瘀痞塊

主證：脅痛如刺，腹部脹急，面色較晦黑，或有鼻衄，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀

治法：活血化瘀

方劑：膈下逐瘀湯加味

本病的治療方法，急性期，活動期以祛邪泄熱為主，穩(wěn)定期、恢復(fù)期以調(diào)整機(jī)體為主。

祛邪不要太猛，扶正不宜蠻補，理氣防止過分香燥，疏肝注意耗傷陰液。理氣時應(yīng)兼以活血，祛瘀時亦當(dāng)注意行氣。

苦寒之品最易傷中，可與溫藥同用。理氣之藥也能耗氣，可與健脾佐之。扶正與逐水，當(dāng)衡量緩急使用，扶正防其脹滿，逐水亦避克伐過甚。辨病與辨證相結(jié)合，才能提高療效。

總之，現(xiàn)在患有肝炎的人不少，很多人不明其中的道理，導(dǎo)致投醫(yī)無門，調(diào)治無效。今天把這些中醫(yī)的知識總結(jié)出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急著應(yīng)用，一定要在專業(yè)中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下，確認(rèn)無誤之后再進(jìn)行運用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫(yī)講究辯證施治，一人一方，才能從根本上解決自己的問題。