永州市道縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師傅玉成，30多年來扎根臨床一線，在治療腦血管病、腸傷寒、亞健康狀態(tài)及多種疑難病癥方面療效突出，尤其是對治療中風(fēng)有著自己獨(dú)到的認(rèn)識和豐富的經(jīng)驗(yàn)，救人無數(shù)。2020年他榮膺“湖南省基層名中醫(yī)”稱號。
“中風(fēng)屬中醫(yī)急癥之一，常常發(fā)病急驟、病情危重，且變化多端，氣血逆亂、瘀血阻絡(luò)是中風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵?！倍嗄陙?，傅玉成一直積極探索研究中風(fēng)的診治規(guī)律，他帶領(lǐng)的中風(fēng)科團(tuán)隊(duì)結(jié)合中風(fēng)病“三期”(急性期、恢復(fù)期、后遺癥期)辨證施治理論指導(dǎo)，制定了缺血性中風(fēng)(腦梗塞)、出血性中風(fēng)(腦出血)、眩暈等獨(dú)具特色的中醫(yī)診療方案，創(chuàng)制了麻蛭熄風(fēng)通絡(luò)湯、麻蛭逐瘀醒腦湯、麻左八珍湯等專病專方。開展了星狀神經(jīng)節(jié)封閉、中風(fēng)穴組針刺注射、偏癱穴位電磁刺激等多種特色治療技術(shù)，使中風(fēng)患者的臨床療效大幅提高。
(傅玉成書記(右一)在部署醫(yī)院新冠疫情防控工作。)
“不讓患者中風(fēng)癱下去，要讓偏癱患者走回家”是傅玉成最樸實(shí)的理念。對出血性中風(fēng)，他突破了“見血止血”的舊觀念，在滋陰潛陽、化痰熄風(fēng)的基礎(chǔ)上，善用活血止血藥物，使出血性中風(fēng)患者的死亡率和致殘率明顯下降。道縣梅花鎮(zhèn)83歲的李大爺，因腦干出血，收入病房時(shí)已是昏迷狀態(tài)，當(dāng)時(shí)家屬想放棄搶救，但傅玉成仔細(xì)查看患者病情后堅(jiān)定地說還有希望，在與家屬溝通后立即予脫水降顱內(nèi)壓、醒腦開竅、改善腦細(xì)胞代謝等一系列中西醫(yī)措施，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的奮力搶救，終于從“鬼門關(guān)”搶回了性命。24小時(shí)后李大爺神志轉(zhuǎn)清，四肢能活動(dòng)。住院期間，傅玉成通過仔細(xì)觀察李大爺病情，結(jié)合舌苔、脈象，辨證為陰虛陽亢、風(fēng)中瘀阻證，予以水蛭、天麻、鉤藤、膽南星、黃芩、牛膝等為主藥的麻蛭逐瘀熄風(fēng)湯，水煎服，以滋陰潛陽、化痰熄風(fēng);同時(shí)，配合針灸內(nèi)關(guān)、水溝穴調(diào)心神，醒腦開竅，加合谷、太沖穴平肝熄風(fēng)，10天后李大爺病情好轉(zhuǎn)，生活基本能夠自理。
許多腦梗塞、腦出血患者，經(jīng)過系統(tǒng)治療后仍然遺留肢體偏癱、不能勞作、行走等后遺癥，甚至癱瘓?jiān)诖?，需要康?fù)。對缺血性中風(fēng)恢復(fù)期，傅玉成認(rèn)為多為“氣虛血瘀”，提出益氣、活血、通絡(luò)的治療總則，研制了芪龍通絡(luò)湯，臨床效果良好。2013年，傅玉成收治了一位來自雙牌縣的46歲腦梗塞恢復(fù)期患者，入院時(shí)患者右側(cè)肢體癱瘓，右上肢肌力0級，右下肢肌力1級，肌張力減弱。傅玉成運(yùn)用中風(fēng)穴組針刺注射(取右側(cè)曲池、合谷、手三里、足三里、太沖、委中等穴位)，及偏癱穴位電磁刺激、床旁康復(fù)治療，結(jié)合患者病情予以口服芪龍通絡(luò)湯益氣活血通絡(luò)，經(jīng)過近一個(gè)月的精心治療，患者肢體偏癱得到明顯改善，右上肢肌力達(dá)到4級，右下肢肌力達(dá)到5級，半年后患者又重新回到工作崗位。
(傅玉成副主任醫(yī)師(右二)在中風(fēng)科查房。)
“急患者之所急、憂患者之所憂”，在工作中傅玉成始終堅(jiān)持“醫(yī)者父母心”的原則。2016年7月，一位70多歲的老人患大面積腦梗塞單側(cè)肢體癱瘓，引發(fā)褥瘡，身上出現(xiàn)多處皮膚潰爛，有幾處已露出了骨頭，發(fā)出難聞的惡臭。傅玉成接診后，不怕臟、不怕累，每天都會親自幫老人翻身清洗、換藥、床旁康復(fù)訓(xùn)練，每天3次，每次都要持續(xù)半小時(shí)余。經(jīng)過他長達(dá)1個(gè)多月的精心治療，老人潰爛的地方長出新鮮肉芽，傷口逐漸愈合，出院時(shí)已能獨(dú)立緩慢行走。
傅玉成愛研讀古籍，善于思考總結(jié)，臨證范圍很廣。流行性疾病腸傷寒(即中醫(yī)濕溫)傳染性極強(qiáng)，傅玉成通過研究中醫(yī)古籍和分析中藥藥性后，提出了用藿香、蒼術(shù)醒脾，青蒿透達(dá)膜原，佐以涼血之法應(yīng)貫穿治療全程的觀點(diǎn)，使該病的療程明顯縮短，減輕了患者病痛。
在從事醫(yī)院行政管理工作之余，傅玉成堅(jiān)持坐診，年門診量達(dá)5000余人次;2012年他帶領(lǐng)的中風(fēng)科被評為“湖南省中醫(yī)特色?？啤保酗L(fēng)科研制劑“芪龍通絡(luò)膠囊臨床觀察”獲湖南省中醫(yī)藥管理局科研成果獎(jiǎng)。
通訊員 曹少英 唐海蓮
[責(zé)編:陳艷陽]
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