【慈稚草堂】“扁桃體放血療法”治療小兒急性化膿性扁桃體炎高熱不退
深圳市中醫(yī)院
4小時前 · 深圳市中醫(yī)院官方賬號
撰稿作者：解換弟 劉莎莎 龍廷蔚
指導專家：喻閩鳳
本期專家介紹：喻閩鳳，醫(yī)學博士，教授，主任中醫(yī)師，碩士生導師；省名中醫(yī)，地方級領軍人才，深圳市中醫(yī)院兒科學科帶頭人。
在小兒的呼吸道感染病例當中，小兒化膿性扁桃體炎占10%～15%左右。
臨床表現(xiàn)為：起病急、惡寒、高熱可達39-40°C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部癥狀以咽痛明顯，吞咽時尤甚。查體往往發(fā)現(xiàn)患兒口有臭味，舌苔厚膩，雙側(cè)或單側(cè)扁桃體腫大，可見膿性分泌物。
目前本病的治療以西藥抗感染為主。在我查閱古籍后，根據(jù)我多年的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)“扁桃體放血療法”具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可以明顯改善患兒發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀。
喻主任
病因病機
小兒急性化膿性扁桃體炎屬于小兒乳蛾病范疇，本病多起病急，多為外邪侵襲，火熱邪毒搏結(jié)喉核而致。小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，易于感觸外邪，外邪（風熱或風寒）侵襲，壅遏肺氣，咽喉首當其沖，邪毒攻喉，喉核紅赤腫起發(fā)為本病。也可因素體蘊熱，外邪未解傳入于里，蘊積肺胃，加之過食辛辣、煎炒，致肺胃熱毒熾盛，上攻喉核發(fā)病。從中醫(yī)角度來說，小兒急性化膿性扁桃體炎一般為實為熱。
治療方法
中醫(yī)治療小兒急性化膿性扁桃體炎常以清熱解毒的中藥口服為主，深圳市中醫(yī)院兒科在口服中藥基礎上，使用“扁桃體放血”，明顯的縮短了患兒的發(fā)熱時間，有效地緩解了咽痛等臨床癥狀。扁桃體放血主要通過清熱解毒、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡、消腫止痛等途徑，來調(diào)整人體臟腑，使臟腑和諧、經(jīng)脈暢通、氣血和調(diào)、陰陽平衡、治病祛疾。
本病操作常常使用針灸針，藏于一次性消毒小棉簽中（這樣可以消除小兒恐懼感），左手持壓舌板，充分暴露扁桃體，采取點刺的方法，在腫大的扁桃體上點刺2-3下，針刺后不出血或少出血均可，因為扁桃體沒有痛敏神經(jīng)分布，所以操作時小朋友不會感覺到疼痛。本病操作需要專業(yè)兒科醫(yī)生評估患兒適應癥，切不可任意妄為。
病史：
朱弟弟10月28日受風后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高40.0.℃，伴有惡寒及寒戰(zhàn)，家長予口服退熱藥物后體溫難以降至正常。
入院癥見：
高熱，伴有惡寒及寒戰(zhàn)，喉核紅腫，咽痛，納差，眠一般，小便黃，大便稀爛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。
查體：
咽部充血，雙扁桃體II度腫大，可見較多白色膿性分泌物。
中醫(yī)診斷：
乳蛾-肺胃熱盛
西醫(yī)診斷：
急性化膿性扁桃體炎
病機分析：
本病緣患兒形體未充，易于感觸外邪，咽喉為肺胃之門戶，風熱之邪外犯，循口鼻入侵肺胃，邪毒搏結(jié)，痰火郁聚，氣血壅滯，可致喉核紅腫。風熱之邪引動胃火，可見高熱不退。故治療以清肺胃熱，解毒利咽為法，小兒拒絕中藥湯劑口服，予扁桃體放血療法清熱解毒、利咽消腫。
操作方法：
向患兒家長及患兒告知操作目的，取得患兒及家長同意后，使用1.5寸一次性使用針灸針，將針體藏于一次性消毒小棉簽中，左手持壓舌板，充分暴露扁桃體，采取點刺的方法，在腫大的扁桃體上點刺2-3下。操作后囑家長予患兒漱口，1小時內(nèi)暫不進食。
經(jīng)過放血后患兒發(fā)熱間隔較前明顯延長，熱峰下降至38.8℃，予中藥熏足后體溫可退，咽痛癥狀緩解。
第2日低熱，熱峰37.6℃，可自行熱退，無明顯咽痛。進食較前增加。
今天的小科普就到這里啦
祝大家都擁有強壯的體魄喲
喻閩鳳
醫(yī)學博士，教授
主任中醫(yī)師，碩士生導師
江西省名中醫(yī)
深圳市地方級領軍人才
深圳市中醫(yī)院兒科學科帶頭人
國家第四批中醫(yī)師承學員
第三批中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才
中華中醫(yī)藥學會兒科分會常委
中國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會青年委員
中國中醫(yī)高等教育委員會副理事長
中國中醫(yī)藥研究促進會小兒推拿外治專業(yè)委員會副主任委員
研究主攻方向：
小兒免疫系統(tǒng)、結(jié)締組織及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其對小兒過敏性紫癜、紫癜性腎炎、反復哮喘、小兒腦癱等有較深的臨床體會及獨特的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗。
學術(shù)成就：
發(fā)表學術(shù)論文40余篇，參與編著中醫(yī)兒科學著作10余部，主持省衛(wèi)生廳,省教育廳、省科技廳課題6項，參與多項省級和國家級課題。
【慈稚草堂】孩子咳久后扁桃體腫大消不下去？中醫(yī)有妙招
【慈稚草堂】孩子不愛吃飯不長個？看看中醫(yī)怎么調(diào)理
【慈稚草堂】紫癜腎？家長一聽就愁，中醫(yī)專家來解憂
241閱讀
搜索
扁桃體化膿一招解決
兒童治扁桃體炎首選藥
崔玉濤化膿性扁桃體
兒童扁桃體化膿偏方
扁桃體化膿克星
化膿性扁桃體膿毒癥
聯(lián)系客服
