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小兒急性扁桃體炎(喉癰)
            急性扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性急性炎癥,也可伴有一定程度的咽黏膜及其他淋巴組織的炎癥,但以腭扁桃體的炎癥為主。本病非常多見,往往與輕重不等的急性咽炎同時發(fā)生。發(fā)病以春、秋兩季最多見。

    臨床表現(xiàn)起病急,潛伏期約3~5天,患者感全身不適、惡寒、發(fā)熱伴頭痛,食欲不振,腰背及四肢酸痛,便秘,小兒病人可因高熱引起昏睡、抽搐。同時,咽喉干燥疼痛,吞咽時或咳嗽時疼痛加劇,可發(fā)生吞咽困難,因舌咽神經(jīng)的反射作用,可有同側(cè)耳痛,有時咽軟腭運動失靈而言語含糊。若炎癥及咽鼓管,則可有耳鳴和聽力減退。

    現(xiàn)代醫(yī)學認為本病病因多為溶血性鏈球菌感染,以乙型及甲型為主。但非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌及病毒等也可引起。本病的恢復期,病人血清中能產(chǎn)生抗體,故具有一定的免疫性,但其免疫力較短暫而微弱,免疫作用不明顯。因此,一次急性發(fā)作后,多有兩周左右的間歇期。如在兩周內(nèi)復發(fā),應考慮到其他疾病所引起的急性扁桃體炎。

    本病診斷主要依據(jù)病人面色潮紅,呈急性病容,不愿說話,吞咽困難,口臭,高熱甚至抽搐。咽部充血明顯,以扁桃體及兩腭弓最顯著。扁桃體腫大,有時在其表面可見黃白色點狀濾泡,或在隱窩口處有黃白或灰白色點狀豆渣樣滲出物,融合后狀如假膜,易拭區(qū)。血液檢查:白細胞總數(shù)增多,中性粒細胞中度增加。

    現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用抗菌藥物、局部藥物以及封閉和對癥治療等方法。

    本病中醫(yī)屬“乳蛾”、“喉癰”范疇。因其形狀似乳頭或蠶蛾而得名。根據(jù)本病的臨床特點,最主要的原因為有積熱,復感風邪,風熱相搏,結(jié)于咽旁,使氣血壅滯,郁而化毒,遂成本病。風邪熱者從口鼻而入,肺必先受,所以歷代醫(yī)學家大多認為:“疫喉皆以肺、胃二經(jīng)為戰(zhàn)場?!比槎隇閮嚎瞥R姴。喊Y狀一般較重,往往伴有高熱,大都有外感而致風熱乳蛾,故治療原則是以清熱解毒為主,有表證時佐以辛涼解表,有里證時佐以通腑泄熱。

  
        
 
  
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