最近，比較多病人出現(xiàn)“痛瀉”的癥狀，痛瀉，就是一肚子痛就想拉大便，拉完大便肚子痛就好轉(zhuǎn)，中醫(yī)的描述就是“痛則欲便，便后痛減”，這個(gè)專業(yè)術(shù)語就是“痛瀉”。
按照慣例，首先分享一個(gè)前幾天一個(gè)醫(yī)案。
張某，因?yàn)橹八掀乓恢闭椅议_中藥調(diào)理身體，后來身體調(diào)好了，他自己也找我看了。一剛開始是拇指腱鞘炎，拇指關(guān)節(jié)痛，卡壓，做了一次小針刀，痊愈！然后又找我看腹痛拉肚子，就是剛剛講的“痛瀉”。見圖一。
中醫(yī)在治療這個(gè)疾病，很有經(jīng)驗(yàn)。有一個(gè)治療“痛瀉”的很重要的方子，叫做“痛瀉要方”！古人很少這么直白這么不謙虛，直接就說“要方”，除非就是很想告訴大家，這個(gè)方子很好用，一定要傳承下去~
我們來看看組成：
痛瀉要方二白，陳皮防風(fēng)齊來，
腸鳴腹痛泄瀉，用之即可痛快。
【功能主治】補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。用于脾虛肝郁之腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉后痛減，舌苔薄白，脈左弦右緩者。
【方義陳述】本方中，白術(shù)為君藥，味甘補(bǔ)土，性溫燥濕。白芍為臣藥，味酸斂肝，緩急止痛。陳皮、防風(fēng)為佐藥，一醒脾胃，一振脾陽。陳皮還有引經(jīng)之能，兼為使藥。組方立法于治本，重在補(bǔ)脾燥濕；扶之于對因，側(cè)重于柔肝止痛。四藥藥性平和，組方巧妙，暢肝氣而痛止，勝脾濕則瀉止，共收調(diào)肝脾之功。
本方針對之泄瀉，責(zé)于木乘脾土，脾運(yùn)失常之故，為治療痛瀉之代表方。正如《醫(yī)方考》所云：“瀉責(zé)之于脾，痛責(zé)之于肝；肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛。脾虛肝實(shí)，故令痛瀉?！?/p>
本方現(xiàn)代常用于慢性腸炎、過敏性腸炎、神經(jīng)性腹瀉等的治療。
【臨案心語】
我們回到這個(gè)患者，看看舌頭。
舌淡舌苔薄白中后偏膩，結(jié)合癥狀屬于氣郁＋脾虛＋痰濕的復(fù)合體質(zhì)。
中后偏膩，說明下焦(主要是腸道)有濕。
所以在用“痛瀉要方”，陳皮，防風(fēng)，白術(shù)，白芍四個(gè)藥的同時(shí)，加茯苓，炙甘草。
關(guān)鍵看效果如何？
7月31號回來，說上次吃完以后“痛瀉”很神奇就消失了，這種狀態(tài)維持了半年多，以前都沒試過。不過這次過來癥狀復(fù)發(fā)，看舌之后，繼續(xù)予“痛瀉要方”加減治療。今日隨訪癥狀消失。
“痛瀉要方”為治療痛瀉而設(shè)，功效確切，無愧于“要方”之稱謂。
這個(gè)方子我經(jīng)常用，偏寒加苓桂術(shù)甘湯，偏熱可以和逍遙散搭配
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