堅持自我血糖監(jiān)測對于糖尿病血糖控制的意義十分重要,一方面有助于患者掌握血糖控制狀況,對飲食、運(yùn)動、用藥的效果進(jìn)行評估,另一方面也可以幫助患者調(diào)整生活方式,防止低血糖發(fā)生。
檢測血糖的次數(shù)和血糖控制狀況有很大的關(guān)系,如果近期血糖波動較大,或者血糖一直控制不理想,那么應(yīng)該嚴(yán)格按照每天測7個時間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測,即三餐前+三餐后+睡前,如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動,必要時還需加測凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。
如果血糖控制已經(jīng)比較穩(wěn)定了,也不要以為血糖監(jiān)測不需要了,對于糖尿病患者來說,也應(yīng)該至少每個星期監(jiān)測3個時間點(diǎn),比如每周一三五監(jiān)測餐后血糖,或者二四六監(jiān)測餐前血糖。總之就是抽檢,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)該及時就醫(yī)。
理想的血糖控制應(yīng)該是全天候的,包括:空腹(餐前)、餐后、體力活動和工作中、睡眠等時段。因為單一的血糖檢測只能反映檢測瞬間的血糖水平,不能代表其他時間的血糖水平。血糖是經(jīng)常波動的,但又不可能每天隨時隨地測血糖,建議隔半個月左右進(jìn)行一次較全面的血糖檢測,作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。而查血糖一般在什么時候比較準(zhǔn)確呢?
很多人想當(dāng)然地認(rèn)為,我早上沒吃飯,測出的血糖就是空腹血糖,其實,即使不吃早飯,8時后所測的空腹血糖也會有所偏差。
專家指出,根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律,凌晨3時血糖值為最低(一般不應(yīng)低于3.8mmol/L),然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常,血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi),而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會逐漸升高。因此,患者一般測空腹血糖最好在清晨6時-8時取血,8時以后血糖值會越來越高,不能真實反映治療效果了。
空腹血糖必須在空腹8小時后,采血前不吃降糖藥、不運(yùn)動,有些患者一路急走到醫(yī)院就測靜脈血和指血,樣測出的結(jié)果往往會有差異,運(yùn)動以后休息一段時間才可進(jìn)行測量。
醫(yī)生建議:對許多患者而言,平常偶爾到醫(yī)院查一次血糖,只體現(xiàn)當(dāng)時的情況,而到醫(yī)院檢測血糖以外的時間里,血糖情況則不得而知。最好的方法就是使用家用血糖儀,按照現(xiàn)行的國際行業(yè)規(guī)范,血糖儀測量的血糖值與化驗室測量的結(jié)果在+/-20%范圍之內(nèi),都屬于正常范圍。
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