文：忠宇 圖：河套村夫
藏象學說——脾
現在開始流行以瘦為美，如果你看到那些肋骨突出可見、皮包骨頭、大腿比胳膊還細、一眼看就很弱不經風的人是不是感覺“更美”。誰能理解這些人心中最大的希望是讓自己胖起來，但往往是怎么吃都不長膘根本賣不出個好價錢，同時也會常常頭暈、失眠、容易累。其實在中醫(yī)里這些癥狀都是脾虛的表現，以前咱們都沒有怎么重視到“脾”，甚至有很多人連脾是什么都不知道，那么一個比腎還小的內臟在人體內究竟起到什么重要的作用呢？
脾，五行屬土，生化天地的精華，來維持后天的養(yǎng)分。它和胃、小腸、大腸相互配合組成了消化系統(tǒng)，所以在中醫(yī)里叫“倉廩之官”他是人體的中轉站。機體生命活動的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化的水谷精微。故脾也是“氣血生化之源”，“后天之根本”。
脾主運化精微水液:胃相當于倉庫把吃進去的飲食水液進行吸收分類而指導和監(jiān)督它工作的是脾，如果脾虛無法監(jiān)督，胃就不能正常工作，吸收的水谷精微就只能堆積（脾虛了不能吸收，人體自身總不能把自己撐死吧所以也就出現了厭食）。脾運化包括運輸水谷和水液兩個方面。
1.運化水谷:是指脾對“飲食物”的消化及精微物質的吸收和輸布作用，飲食物的消化和吸收，實際上是在胃和小腸內進行的，但必須依靠脾的運化功能才能完成，它的運化過程分為三個階段一是消化及幫助胃的“腐熟”及小腸的“化物”將飲食物分解成精微和糟粕，二是吸收，主要是幫助胃腸道吸收水谷精微，三是送走精微到肺。
2.運化水液:脾主運化水液是指脾吸收輸送水液，讓水液不在體內停滯。脾在運化水谷的同時，還把水液順手帶走運送到全身發(fā)揮它滋潤、濡養(yǎng)的作用。在把各臟腑利用過之后，多余的水液，及時送到肺和腎，通過肺的宣降和腎的氣化蒸騰生成汗液和尿液排除體外，這樣也就維持了體內水液的平衡，可見脾在人體的重要性。
脾主生化氣血:以前也講過氣和血的生成都是脾生化的。脾氣健運、化源充足、氣血生成穩(wěn)固，則元氣充沛、血液充盈、臟腑強盛。相反脾虛失健運、生氣化血的精微不足、不能濡養(yǎng)機體臟腑，則血液虧虛、元氣衰憊、肌肉素弱。出現神疲乏力、少氣、頭昏眼花、面色淡白的癥狀。
脾主升清:升，即上升之意；清，是指水谷精微。脾的升清和胃降濁是相對而言的，脾升則為正常胃降則為正常。兩方相對又統(tǒng)一的進行秩序的工作，共同完成飲食物的消化、吸收和輸布。
脾主統(tǒng)血:統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制的意思。脾統(tǒng)血是指脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，讓血能正常運行在脈管之內。氣為血之統(tǒng)帥，血隨氣行，氣能攝血，由此可見脾統(tǒng)血的主要機理，實際上是氣的固攝作用。
脾的生理聯系:
1.脾對應胃：脾與胃都在中焦，經脈相互連接，構成表里關系。
2.脾在五體中對應肉：“脾主一身之肌肉”（這段話出自《素問·痰論》）。全身的肌肉，依靠脾胃運化的水谷精微充養(yǎng)。
3.脾主四肢：四肢，又稱“四末”意思是四肢末端。四肢主要由肌肉、筋脈、骨骼等組成。水谷精微布達并充養(yǎng)四肢，要靠脾的運化輸布。脾氣健運，精微四布，則四肢營養(yǎng)充足，活動輕勁有力。若脾失健運，清陽不布，則四肢的營養(yǎng)不足，可見倦憊乏力，更甚者四肢壞死。
4.脾開竅于口：口是消化道的最上端，連接胃的噴門。
5.脾的盈虧體現在唇：口唇的肌肉由脾所主。因此，口唇的色澤、形態(tài)可以反應出脾的功能正常與否。如脾氣健運，氣血充盈，營養(yǎng)充足，則口唇紅潤有光澤；反之，如果脾失健運，氣血虧虛，營養(yǎng)不良，則口唇淡白無華，甚則萎黃不澤。
6.脾在志為思：思為脾之志，過思傷脾。脾的生理功能和七情中的“思”關系密切。
7.脾在液為涎：涎還不能完全說是口水，它是口水中的津，起到保護黏膜，潤澤口腔的作用。進食時誕的分泌增多，有助于食物的消磨和吞咽。脾開竅于口，涎為脾氣所化生。故“脾為涎”(這段出自《素問·宜明五氣》)。在生理情況下，口津充盈，口潤不干而涎不外益。若脾胃陰虛，津生無源，則口干咽燥；脾氣虛弱或脾胃不和就會常常不自覺流口水，睡覺也是。
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