今天，我們來講一個科室的“成長故事”。
2010年，3名年輕醫(yī)生只手撐起了只有7張床位的科室。2020年，年輕醫(yī)生成長為“大醫(yī)生”，7張床位也逐漸擴展成橫跨兩院區(qū)的145張床位。
十年之間，從零開始的科室發(fā)展為中國目前最大的胰腺腫瘤綜合治療中心之一，從頭探索的年輕醫(yī)生也成長為了科室的“中流砥柱”，臨床、科研雙豐收，碩果累累。
這個科室就是復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的胰腺外科。十年的飛躍發(fā)展到底有何秘訣？且聽復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長、上海市胰腺腫瘤研究所所長、復旦大學胰腺腫瘤研究所所長虞先濬教授娓娓道來。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科出身于華山醫(yī)院普外科，于2010年正式建科。建科之初只有7張床位，而醫(yī)生團隊也不過只3個人而已。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科建科合影
彼時虞先濬教授的老師倪泉興教授已經退休，建科重擔便落在了虞先濬教授身上。而他的“對手”，則是被譽為“癌中之王”的胰腺癌。
10年前，胰腺腫瘤這個學科相對于其他學科來說資源少、患者療效差、生存期短，治療難度極高。胰腺外科的手術難度高、風險大，可是患者卻長期沒有得到生存獲益。
曾經，美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）指南明確指出：擴大胰腺腫瘤清掃范圍，但未給患者帶來任何獲益。這句話深深刺痛了所有胰腺外科醫(yī)生。
“有一句話能夠很形象地描述這個學科：飯難吃、臉難看、活難干?！庇萁淌诨貞浀?，“因此，我們一直在思考，如何從理念、策略乃至思維上引領技術創(chuàng)新，真正造福于患者？”
“臨床為本，科研為魂”是虞先濬教授當時為科室設立的第一個座右銘。
這8個字看似簡單，實則暗藏深意：科室決心探尋胰腺腫瘤的本質，基于臨床問題出發(fā)，開展科研攻關，做出大膽創(chuàng)新，啃下胰腺腫瘤這塊“硬骨頭”。
“就我個人經歷以及學科成長經歷來看，外科技術過硬結合先進腫瘤理念，才能破局有望。我們的目標就是：在解剖學的基礎上結合生物學行為，科學地對患者進行判斷，在不同的胰腺癌分期中找出適合手術的患者，將胰腺外科發(fā)揚光大?！庇菹葹F教授說道。
就胰腺外科手術而言，一臺成功的手術有3個關鍵要素：首先要保證安全性；其次要做得“漂亮”保證根治性；第三步也是最關鍵的，是保證有效性，這也是使學科發(fā)展更上一層樓的一步——患者能夠在做完手術后真正得到生存獲益。
因此這十年來，團隊遵循“安全-根治-有效”的核心思想，對胰腺外科進行了一系列的、持之以恒的創(chuàng)新工作，建立了影響世界的“復旦標準”。例如：
◆ 手術技術創(chuàng)新——提高手術安全性：基于前瞻性隨機對照試驗，發(fā)明“胰腸吻合”新方法——“乳頭狀殘端封閉型”胰腸吻合術。
◆ 清掃范圍與器械創(chuàng)新——提高手術根治性：開展針對深部淋巴結的隊列研究，得出個體化清掃淋巴結的治療理念，并納入診療規(guī)范與專家共識，指導臨床實踐。
◆ 手術策略創(chuàng)新——甄別人群，提高手術有效性：基于患者腫瘤標記物，預測手術療效，篩選手術真正獲益人群。
◆ 化療選擇創(chuàng)新——從預測走向個體化干預：通過超聲內鏡測出的腫瘤彈性應變率，幫助選擇個體化化療方案。
◆ 臨床分期創(chuàng)新——改變指南，指導臨床決策：基于大樣本研究，提出“上海復旦版”胰腺癌分期系統(tǒng)，成功解決歐美十年分歧，發(fā)表于國際頂級腫瘤期刊Journal of Clinical Oncology上，并入選“BEST of JCO 2017”。
10年學科發(fā)展大事記
目前，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科年門診量50000人次、年住院量10000人次、年胰腺惡性腫瘤手術量1200次，并且今年有望突破1500例手術量，成為國內臨床、科研體量最大的胰腺中心之一。
胰腺外科人員一覽
展望未來，科室何去何從？虞先濬教授說出了心中的方向：“我們下一個十年計劃就是實現(xiàn)手術全面全能，化療多樣規(guī)范，放療高端精準，科研深入持續(xù)的多方面發(fā)展成果?！?/p>
十年來，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科圍繞“臨床為本、科研為魂”這8個字，造福了無數(shù)患者，旨在于改變所有胰腺癌患者的生存現(xiàn)狀。期待在下一個十年，“癌王”胰腺癌不再稱王，越來越多的胰腺癌患者能夠帶“癌”實現(xiàn)長期生存！
為什么每個胰腺癌病人，都知道復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤診治團隊？
虞先濬教授團隊的科研成果到底如何“改寫”并指導國內外指南？
是什么讓國際頂級期刊主編贊譽虞先濬教授團隊為胰腺腫瘤外科手術的“l(fā)eader”之一？
快來虞先濬教授的演講中找答案吧！
本文來源：醫(yī)學界腫瘤頻道
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