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摘要：乳腺癌術(shù)后放療靶區(qū)勾畫（3）-（2021-8-17）

靶區(qū)勾畫例A：I期，T1C N0 M0,保乳術(shù)后（腫塊切除）

例B：IIIB期，T3 N3 M0 ，乳腺切除術(shù)后

靶區(qū)勾畫例C: IIIA期，T2 N2 M0，保乳術(shù)后（腫塊切除術(shù)）

靶區(qū)勾畫-解剖

圖1[1]

圖2 [1]

全乳放療-CTV勾畫

全乳放療CTV勾畫示例

乳腺癌改良根治術(shù)后放療示例

胸壁靶區(qū)包括：

①、皮膚； ②、胸大小肌、前鋸肌、肋間肌、肋骨。

圖：皮膚淋巴管網(wǎng)播散示例 [1]

靶區(qū)勾畫示例

圖[2]

PTV：CTV外放，頭腳方向1-1.5cm；胸骨、腋窩、肺方向外放0.5-1.0cm。

OAR劑量限制：

患側(cè)肺：V20＜25%，平均＜15Gy。

雙肺：V20＜20%。

心臟：V30＜10%，V40＜5%。

對(duì)側(cè)乳腺：平均＜1Gy，MAX＜5Gy。

參考文獻(xiàn)：

[1]常見腫瘤放療靶區(qū)勾畫（14）——乳腺癌 原創(chuàng) 放療青咖匯 2019-09-07

[2]腫瘤精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫圖譜 袁雙虎、宋啟斌