【金陵晚報報道】通訊員　臧繼全　金陵晚報記者　陳艷萍　實習生　張迪“為醫(yī)藥營銷人員‘統(tǒng)方’的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實即行解聘”，近日，南京市衛(wèi)生局專門向各區(qū)縣衛(wèi)生局和直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位下發(fā)了《關(guān)于嚴格禁止醫(yī)院工作人員為醫(yī)藥營銷人員“統(tǒng)方”的規(guī)定》，以期一舉堵死醫(yī)療回扣賴以生存的鏈條。一個平常不為外人所知的名詞由此浮出水面——統(tǒng)方。何為“統(tǒng)方”？乍一聽，除非你對這個行業(yè)非常了解，否則恐怕根本不知道是什么。南京市衛(wèi)生局的這份文件明確規(guī)定：統(tǒng)方是指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供

　　醫(yī)藥代表 統(tǒng)方費少不得、省不得！

　　記者采訪了一位醫(yī)藥代表，從中了解到關(guān)于“統(tǒng)方”的一些秘密?！耙o醫(yī)生回扣，那得知道他幫你開出了多少處方吧？醫(yī)藥代表是不可能知道的，只有求助醫(yī)院藥房里的人幫你統(tǒng)方，人家不可能白幫你，你得付錢，感謝他幫你統(tǒng)計出了某個醫(yī)生某段時間開的某種藥的數(shù)量，這就叫‘統(tǒng)方費’”。這位醫(yī)藥代表說，只要是業(yè)內(nèi)人士，對統(tǒng)方、統(tǒng)方費這些“名詞”都不會陌生，“可以這樣說，統(tǒng)方是我們醫(yī)藥代表攻關(guān)的一個很重要的環(huán)節(jié)”。至于統(tǒng)方費該給多少，這位醫(yī)藥代表稱各個藥商標準不一樣，一般行內(nèi)約定俗成的價碼是按照藥品銷售總額的2－4％給。“但也不一定，也有的是根據(jù)藥的盒數(shù)，從每盒兩三毛到一元多不等。別看有的一盒藥只有兩角錢回扣，看起來太少了，但藥房拿回扣的品種多、范圍廣、數(shù)量大，大醫(yī)院100多個品種的藥，平均每天累計至少有幾千盒藥從藥房付出，按每盒兩毛統(tǒng)方費計算，一天就有成百上千的收入，也相當可觀的”，這位醫(yī)藥代表說。“直接讓醫(yī)生統(tǒng)計處方數(shù)，不就可以省去這筆費用了嗎？”“這個錢省不得也少不得，首先如果讓醫(yī)生自己統(tǒng)計，他虛報怎么辦？其次，藥房也是藥品在醫(yī)院銷售的一個重要環(huán)節(jié)，如果你把藥房得罪了，患者來取藥時藥房說沒有，然后讓你的藥品堆在庫房里過期，那你不是更慘？”

　　醫(yī)院藥房 哪里有“統(tǒng)方”行為？

　　昨日，南京某三級醫(yī)院藥劑科主任在接受記者采訪時肯定地表示，醫(yī)院根本不可能有為藥品營銷人員統(tǒng)方的行為。這位藥劑科主任說，醫(yī)院目前的計算機系統(tǒng)可以統(tǒng)計出某種藥品每天或每月的出貨量，但要具體到某個醫(yī)生的處方數(shù)，則沒有這樣的統(tǒng)計系統(tǒng)。如果要統(tǒng)計，全部要手工進行?！耙惶鞄浊?zhí)幏?，當天把它全部統(tǒng)計出來，這么大的統(tǒng)計量只有把處方拿回去統(tǒng)計才行，但誰會把處方拿回去呢？”這位主任表示，藥房根本沒有“統(tǒng)方”的行為。但他同時也表示，醫(yī)院對這方面早就三申五令，出臺了相關(guān)的文件，規(guī)定只要有這種行為，一旦犯法將移送司法機關(guān)。記者又撥通一家三級醫(yī)院急診藥房的電話，當說明要咨詢有關(guān)“統(tǒng)方”的問題時，該藥房的工作人員立刻很生氣地說：“我們醫(yī)院根本沒有統(tǒng)計過處方這回事，急診醫(yī)生倒班很快，根本就沒辦法統(tǒng)計處方，我們也沒做過這方面的統(tǒng)計。當然也沒有對泄漏統(tǒng)方的相關(guān)處罰文件。”另一家三級醫(yī)院門診藥房的一位醫(yī)務(wù)人員說，雖然醫(yī)生是電腦處方，而且是內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，但電腦中沒有統(tǒng)計處方的界面和功能，所以從來就沒有統(tǒng)計過處方，藥房的工作人員也無法掌握“統(tǒng)方”相關(guān)情況。但他告訴記者醫(yī)院以前有過“不許泄漏處方”的口頭規(guī)定。無論統(tǒng)方是否真實存在，昨日接受記者采訪的多所醫(yī)院藥房的負責人均稱，這一規(guī)定將對部分醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生觸動作用。

　　有叫好也有質(zhì)疑

　　發(fā)現(xiàn)“統(tǒng)方”者，當即解聘。此舉能否觸及醫(yī)藥購銷不正當環(huán)節(jié)的根本？昨日下午，記者在南京某三級醫(yī)院隨機采訪了一些患者，發(fā)現(xiàn)在部分市民對于這個“禁令”叫好的同時，也有市民對于它的落實與實施心存疑慮。患者施先生：泄漏“統(tǒng)方”，收取“統(tǒng)方費”的情況有所耳聞，但不是很清楚，不過我想這是導致藥價一直降不下來的很重要的原因。市衛(wèi)生局這次頒布的禁令很有針對性，但是需要有關(guān)部門加強督查，防止紙上談兵?；颊咄跣〗悖哼@個禁令在一段時間之內(nèi)可能會起到作用，但是后期需要大家一起監(jiān)督，舉報，同時更應(yīng)該明確懲罰措施，對于泄漏處方的醫(yī)務(wù)人員給予解聘等嚴厲的處分，讓他們明白嚴重程度，防止再犯?；颊咄跸壬撼霈F(xiàn)“統(tǒng)方”這種現(xiàn)象，我想主要是因為醫(yī)院和病人的信息不對等造成的。所以要根治這種現(xiàn)象就要從醫(yī)院著手，規(guī)范管理，規(guī)范內(nèi)部人員的工作?；颊吖壬何沂橇限r(nóng)村的，對醫(yī)院的這些事情不大了解。我對醫(yī)院的內(nèi)部工作“摸不透”。但是醫(yī)院的藥價始終降不下來，甚至感覺越降越貴，而一樣的藥品在藥店出售的藥價比在醫(yī)院里便宜很多。我想可能是醫(yī)務(wù)人員的操作原因?；颊邉⒋髬專含F(xiàn)在衛(wèi)生局的領(lǐng)導插手這件事了，真是太好了。希望這個禁令能減少醫(yī)院管理的漏洞，還我們一個合理的就醫(yī)環(huán)境?；颊咛葡壬盒l(wèi)生廳出的這個政策雖然很及時，但是要根治賺取“統(tǒng)方費”的現(xiàn)象恐怕要經(jīng)濟手段和行政手段結(jié)合起來，比如國家可對一些常規(guī)藥品強制性定價，對一些藥效好、利潤低、廠家卻不愿意生產(chǎn)的藥品，國家可以給予經(jīng)濟上的補償，維持這種藥的生產(chǎn)，減少進口藥等等?；颊邉⑾壬哼@個政策從根本上來說是好的，但關(guān)鍵是如何執(zhí)行?，F(xiàn)在不少醫(yī)院內(nèi)計算機管理網(wǎng)絡(luò)非常普及，關(guān)于藥劑、藥費，許多人都掌握。如何把關(guān)控制這些信息不泄漏？如果這些信息泄漏出去了怎么查處都要細化，如果光出臺一紙文件，不執(zhí)行，那就沒什么意思?；颊呦呐浚何铱礇]什么用，這個政策只能讓有些人做得更隱秘，最根本的辦法是由政府部門規(guī)定哪種藥品賣多少錢，定得死死的，讓不法分子沒空子鉆。(編輯　涵爍)