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卵巢癌的5大新突破，不可錯過！| 前沿資訊

百舸爭流desdil >《卵巢癌》

2022.02.11

關(guān)注

春節(jié)假期結(jié)束了，相信大部分覓友們也都開啟了新一輪的治療或者新一年的工作，不知道大家是否做好準(zhǔn)備了呢？

新年新氣象！為了給各位覓友們加油打勁，互助君今天搜集了幾則前沿資訊，大家快來看看是否有你期待的那個喜訊吧~

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奧拉帕利迎來新突破

眾所周知，復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療主要是為了延緩疾病進展和延長生存期，除此之外，維持患者的生活質(zhì)量也是治療目標(biāo)之一。而PARP抑制劑的加入恰能在很大程度上改善卵巢癌患者們的預(yù)后，并起到控制病情的作用。

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單藥應(yīng)用

奧拉帕利作為美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的第一個PARP抑制劑，在美國、歐洲、中國等地區(qū)均獲批用于鉑敏感卵巢癌的維持治療；并且在對鉑類化療有反應(yīng)的新診斷患者中，奧拉帕利被批準(zhǔn)可作為單一療法，應(yīng)用于具有有害或疑似有害生殖系BRCA突變（gBRCAm）患者的維持治療中[1]。

那么，沒有 gBRCAm 的患者呢？

2022年1月中下旬，一項名為“OPINION”的臨床試驗研究了奧拉帕利在沒有g(shù)BRCAm且患有鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌并接受過≥2 線鉑類藥物的患者中進行單藥維持治療的療效，結(jié)果表明，沒有g(shù)BRCAm的患者也能夠從奧拉帕利的維持治療中獲益，且沒有新增的安全隱患[1]。

圖片來源：參考文獻

也就是說，奧拉帕利的適用范圍將不再局限于是否有g(shù)BRCAm基因突變了，這一試驗結(jié)果也同時說明了我們又向著拓寬適應(yīng)癥邁進了一步！

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聯(lián)合應(yīng)用

作為備受矚目的PARP抑制劑之一，醫(yī)學(xué)界對奧拉帕利的探索自然是很廣泛的，除了有單藥治療方面的研究，近年來還有它與其他藥物聯(lián)用的相關(guān)進展。

比如，基于CDK9蛋白水平升高與卵巢癌不良預(yù)后相關(guān)、CDK9的高表達(dá)與較高的腫瘤分期相關(guān)、CDK9與BRCA1共同表達(dá)等特質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)[2]，應(yīng)用CDK9抑制劑CDKI-73與奧拉帕利聯(lián)合治療時，能夠顯著抑制BRCA1卵巢癌細(xì)胞的細(xì)胞活力，并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

圖片來源：參考文獻

這一發(fā)現(xiàn)通過促進CDK9作為預(yù)測性生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用，也同時拓展了PARP抑制劑在BRCA1野生型卵巢癌中的使用。相信接下來其他的PARP抑制劑也將會帶來更多不一樣的嘗試~

ASCO公布新進展

覓友們是否聽說過ASCO，它的全稱是美國臨床腫瘤學(xué)會，是世界上最大也是最具影響力的腫瘤組織。一年一度的ASCO年會更是匯聚了全球臨床腫瘤學(xué)研究的精英，是公認(rèn)的全球最重要的腫瘤學(xué)術(shù)會議。

在2021年的ASCO年會上，有不少卵巢癌患者們期待的喜訊：

首先是NORA試驗結(jié)果的公布。NORA是一個基于PARP抑制劑尼拉帕利的臨床試驗，試驗?zāi)繕?biāo)之一是在中國鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌患者中評估：應(yīng)用尼拉帕利維持治療時，聯(lián)合與不聯(lián)合二次細(xì)胞減滅術(shù)的療效[3]。

圖片來源：參考文獻

臨床試驗的結(jié)果表明[3]，無論是否接受過二次細(xì)胞減滅術(shù)，尼拉帕利維持治療均能給鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌患者帶來顯著的臨床療效，包括明顯延長無進展生存期和降低疾病的進展風(fēng)險。

除此之外，另一項基于ADC藥物的研究也發(fā)布了其試驗結(jié)果[4]，發(fā)現(xiàn)在腫瘤葉酸受體-α（FRα）高表達(dá)的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者中，ADC藥物索星-米妥昔單抗（MIRV）與貝伐珠單抗的結(jié)合表現(xiàn)出強烈的抗腫瘤活性，并且具有持久的反應(yīng)和良好的耐受性，提示MIRV很可能成為該類患者們的首選聯(lián)合藥物，鉑耐藥和鉑敏感人群均能從中獲益。

圖片來源：參考文獻

小貼士

ADC藥物：指抗體藥物偶聯(lián)物，主要通過采用特定的連接子將抗體和小分子細(xì)胞毒藥物連接起來，抗體主要發(fā)揮靶向投遞作用，而小分子藥物發(fā)揮效應(yīng)。

總的來看，無論是對于鉑敏感還是鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌患者來說，2021年的ASCO年會都帶來了許多的驚喜，就讓我們一同期待，2022年的ASCO年會將有哪些不一樣的突破吧！

免疫療法突破重圍

覓友們都聽說過CAR-T療法（嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法）吧？這是一種近段時間引起熱議的新型精準(zhǔn)靶向療法，能夠精準(zhǔn)識別體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，并通過免疫作用釋放大量的多種效應(yīng)因子，從而高效地殺滅腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到治療惡性腫瘤的效果。

基于CAR-T這類免疫療法在臨床腫瘤治療上的潛力和良好前景，醫(yī)學(xué)界對于免疫治療的探索逐步深入，也相繼發(fā)現(xiàn)了許多具有潛力的免疫細(xì)胞，比如NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）。

前段時間，日本京都大學(xué)iPS細(xì)胞研究所和國立癌癥研究中心東醫(yī)院啟動了一項臨床試驗，成功通過多能干細(xì)胞（iPSC細(xì)胞）誘導(dǎo)出具有攻擊癌細(xì)胞能力的NK細(xì)胞，并將其注入卵巢癌已在腹腔擴散且對抗癌藥物失效的患者體內(nèi)，以此來評估該療法對于卵巢癌的療效[6]。

就目前發(fā)布的結(jié)果來看[6]，首位參與該臨床試驗的患者至今未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，隨后也將有18位卵巢癌患者加入試驗，以驗證其安全性和有效性，相信今年將會有新進展公布，就讓我們一同期待吧！

結(jié)語

隨著科研步伐的不斷邁進，我們從最初的化療、靶向治療，再到近段時間引起熱議的免疫治療，這些點點滴滴的創(chuàng)新都是在告訴我們：離治愈癌癥的目標(biāo)似乎越來越近了！醫(yī)療正在進步，我們也不該停下腳步。向前看吧，縱使黑暗曾吞噬一切，破曉的晨光仍會再次升起。

快來點擊了解吧：

參考文獻：

[1] Poveda A, et al. Olaparib maintenance monotherapy in platinum-sensitive relapsed ovarian cancer patients without a germline BRCA1/BRCA2 mutation: OPINION primary analysis.

[2] Jiajia Li, et al. CDK9 inhibitor CDKI-73 is synergetic lethal with PARP inhibitor olaparib in BRCA1 wide-type ovarian cancer.

[3] Lingynig Wu, et al. Efficacy of niraparib maintenance therapy in Chinese women with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer with and without secondary cytoreductive surgery: Results from the NORA trial.

[4] David M, et al. Mirvetuximab soravtansine, a folate receptor alpha (FRα)-targeting antibody-drug conjugate (ADC), in combination with bevacizumab in patients (pts) with platinum-agnostic ovarian cancer: Final analysis.

[5] 百度百科 CAR-T

[6]《關(guān)于“使用iPS細(xì)胞衍生的自然殺傷細(xì)胞治療卵巢癌的臨床試驗”中的第一例移植》https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/j/pressrelease/news/211111-130000.html

責(zé)任編輯：覓健科普君

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