血常規(guī)檢查中有一項PLT，就是大家說的血小板。血小板由骨髓巨核細胞產生，在血液中屬于最小的細胞。若檢查發(fā)現血小板減少，特別是皮膚有淤點、紅斑或原因不明鼻出血，可能隱藏多種疾病。
如果血小板減少，原因很多，如炎癥、血液病及先天性遺傳缺陷等；如果血小板數量異常，還有出血傾向，最常見的就是“血小板減少性紫癜”疾??；如果血小板增多，常見原因是出血、炎癥及做了脾臟切除手術。所以，一旦發(fā)現不明原因的出血癥狀，及時到醫(yī)院化驗血常規(guī)，即可查出血小板的數量是否正常。一般正常人的血小板在每立方毫米10萬~30萬之間。如果檢查數量超出了這個范圍，可進一步做黏附實驗、表面抗體及與血小板相關的檢查等。
血小板減少性紫癜的特點
血小板減少性紫癜的特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚黏膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血癥狀，并發(fā)顱內出血是本病主要的致死病因。
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正?；蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現有顯著不同。
血小板減少性紫癜中醫(yī)治療
血小板減少中醫(yī)認為，引起血小板減少性紫癜和人體氣血不和、臟腑失調有關。《素問·寶命全形論》說：“人以天地之氣生”?！?a target="_blank" >天地合氣，命之曰人”，是說人是物質，是靠天地之氣而生養(yǎng)。《素問·六節(jié)臟象論》又說：“氣和而生，津液相成，神及自生”，就更說明了人的生命活動也是以氣為物質基礎。中醫(yī)所說的氣，一是構成人體和維持人體生命活動的精物物質，如水谷之氣、呼吸之氣。二是臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經脈之氣，兩者相互聯系，前者是后者的物質基礎，后者為前者的功能系統(tǒng)。
血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)的血癥，血癥是血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下出于前后二陰，或外滲于肌膚的一類疾患。一般是指非外傷引起的出血，臨床上有時只見一種出血，也有同時并見幾種出血者，有的出血勢緩量微，也有的勢猛量多，此時可危及生命!
祖國醫(yī)學對學的認識，早在《內經》就有記載，《靈樞·決氣篇》曰：“中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。”又曰“心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血”?！鹅`樞·本臟篇》曰“經脈者，所以行血氣，而榮陰陽，筋骨，利關節(jié)也?！边@些記載說明了血為水谷精微變化而成，其生化于脾，藏受于肝，總統(tǒng)于心，運行于脈中，環(huán)周不息，營養(yǎng)全身皮肉筋骨，臟腑，孔竅，四肢百骸。血的生成是以水谷精微，營氣和精髓為物質基礎，通過脾、胃、肺、心脈、腎、肝等臟器功能活動而完成。
血流的運行是在心、肺、肝、脾等內臟相互配合下進行的，所以其中任何一個功能失調，都可能引起血行失常的病變。引起血小板減少性紫癜大多由氣血不和、臟腑功能失調，和久病肺腎陰虧、虛大妄動、絡傷血溢而形成，所以在治療上，主要以調理氣血、臟腑，補氣補血，兼滋陰瀉火，從而達到標本兼治。
中醫(yī)認為血小板減少的病因可概括為外感和內傷、外感六淫之邪，入里化為邪熱，或內傷肝脾腎三臟，功能失調，均能導致本病的發(fā)生。 可概括為外感邪熱，血熱妄行；或脾氣虛損，氣不攝血；或脾腎陽虛，統(tǒng)攝無權；或肝腎陰虛，虛火上炎；或瘀血內阻，血不循經。有關論述散見于“血證”、“發(fā)斑”、“葡萄疫”等范疇。
1、急性型ITP多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期，如風疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。
患者血清中有較高的抗病毒抗體，血小板表面相關抗體明顯增高，故認為是病毒抗原引起的。發(fā)病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體復合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應，損傷血小板，并被吞噬細胞所清除。
2、 慢性ITP發(fā)病前常無前驅感染史，是由于血小板結構抗原變化引起的自身抗體所致。80%～90%病歷有血小板表面相關抗體，其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM，少數作用為PalgA和pac?？贵w直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少數作用與Gbib復合物，使血小板壽命縮短和功能改變。其含量與血小板壽命呈負相關，已經證實脾臟是血小板抗體產生的主要場所。
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。 在小血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并釋放腎上腺素, 5－羥色胺等具有收縮血管作用的物質，是促進血液凝固的重要因子之一。 血小板還有營養(yǎng)和支持毛細血管內皮細胞的作用，使毛細血管的脆性減少。
數量減少見于血小板減少性紫癜，脾功能亢進，再生障礙性貧血和白血病等癥。數量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥。質量異常可見于血小板無力癥。
20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板內沒有核遺傳物質，被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現血小板減少癥。因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。
1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物：
①苯、二甲苯等。②烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥：如阿糖胞苷、巰基嘌呤等。④抗癌抗生素類：如正定霉素、阿霉素等。⑤其他：如有機砷等。
2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物：如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、鏈霉素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥（如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平）、糖尿病藥（如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等）、保泰松、消炎痛、安定及鎮(zhèn)靜藥（安寧、利眠寧、氯丙嗪等）、金制劑、染發(fā)劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等。
3、選擇性抑制巨核細胞制造血小板的藥物：如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫霉素等。
4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護癥，通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因，在短時間內輸血太多(如在動大手術期間)，或發(fā)生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。[1]
特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP），或稱原發(fā)性血小板減少性紫癜，指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數是由于免疫反應引起的血小板破壞增加，故又名自身免疫性血小板減少， 是一類較為常見的出血性血液病，其特點為血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞增多，80%－90%病例的血清或血小板表面有IgG抗體，脾臟無明顯腫大。其病因除自體免疫因素外，還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板第3因子缺乏等。
原發(fā)性血小板減少性紫癜，因表現為皮膚粘膜出血，或內臟出血，因而屬于中醫(yī)“血證”、“衄血”、“發(fā)斑”范疇。
注：血小板減少性紫癜系2008年前的統(tǒng)一名稱，自2008年后統(tǒng)稱為血小板減少癥，兩種名稱表述的為同一種病癥，提醒廣大搜索者了解知悉。
1、原發(fā)性血小板減少是一種非常嚴重的疾病，雖然任何一類人群都容易發(fā)病，但是還是女性患者較多。女性出現原發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀時，還容易引發(fā)缺鐵性貧血病發(fā)癥的情況。如果不能及時治療的話，很有可能引發(fā)女性患者病情加重，甚至出現死亡。
2、原發(fā)性血小板減少性紫癜疾病也是需要大家了解的事情，不僅僅容易引發(fā)缺鐵性貧血，還會引發(fā)患者出現，內臟出血的情況。尤其是當原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，吃一些粗糧食物或者比較堅硬的食物的時候，特別容易損傷患者的消化道粘膜，出現消化道出血的情況。
3、血小板減少疾病會發(fā)生很多癥狀表現，也會對人們的健康構成很多傷害，引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命,多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現于腿部。手術后大出血，這是主要的血小板減少的危害，患者要非常的重視。可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等)。
1、急性型，常見于兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多，起病急促，可有發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。可突然發(fā)生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻，出血多見于鼻，齒齦，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血并不少見，顱內出血少見，但沒有什么危險。脾臟常不腫大。
2、慢性型，常見于青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復發(fā)作，每次出血持續(xù)數天到數月。出血程度與血小板計數有關，血小板>50×10^9/L，常為損傷后出血；血小板在(10～50)×10^9/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×10^9/L常有嚴重出血，病人除 出血癥狀外全身情況良好。皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有出血多見于鼻，齒齦，口腔粘膜出血，女性月經過多有時是唯一癥狀，反復發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發(fā)性血小板可能性。
中醫(yī)對血小板減少的辯證
血小板減少數據（1）肝腎陰虛型： 證候：紫癜呈暗紅色，下肢多見。經期提前，量多色暗紅，鼻、齒齦出血，便血，尿血，出血量大而猛，色暗紅，可伴見手足心熱，盜汗，口干、便干，舌紅蜂少苔或光苔，脈細數 或弦細數，因常伴有高血壓或糖尿病等激素合并癥，故可伴見肝腎陰虛陽亢表現，如頭暈目眩、耳鳴、腰酸、腿軟、夢遺、急躁、多夢等。
證候分析：本型病位在肝和腎，肝藏血，血養(yǎng)肝，腎藏精，精血互生，肝腎陰虛，可生內熱，血隨火動而溢出于脈絡外，可見各種出血表現。手足心熱、盜汗、口干、便干，舌紅絳少苔或光苔，脈細數或弦細數，均為肝腎陰虛之象，陰虛陽亢者還可見頭暈目眩、耳鳴、腰酸、腿軟、夢遺、急躁、多夢等癥狀。
（2）氣血兩虛型：主證：起病徐緩，紫癜色淡紅而稀疏，時隱時現，月經后延，齦衄多見，出血量少，色淺而滲血不止，伴見頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗，活動后諸癥加重，舌淡苔白，脈沉細無力。
證候分析：本型病位在心脾，心主血脈，脾主統(tǒng)血，心脾兩虛，統(tǒng)攝無權，血不循經而走失不歸，則見各種出血表現。氣為血帥，血為氣母，亡血傷氣，可見頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗，活動后諸癥加重等各種氣血虛損表現，苔脈均為一派氣血虧損之象。
（3）血熱妄行型：主證：起病急驟，出血量大而猛，紫癜色鮮紅而密集，舌紅，苔黃或黃膩，脈數有力。無氣、血、陰、陽虛損見癥，?？砂橐娢泛?、發(fā)熱、咽痛等外感癥狀。
證候分析：本病基本病因病機為火熱毒邪內伏營血，或陽明胃熱熾盛，復感六淫外邪，以致化火動血，灼傷絡脈，血熱迫血妄行，絡傷血溢，故可見紫癜色鮮紅而密集，出血量大而猛，病為實熱證，故脈數有力，舌紅，苔黃，若兼濕邪，則可見苔黃膩。
（4）脾腎陽虛型：主證：臨床表現在氣血兩虛型基礎上伴見畏寒怕冷，面色晄白，舌體胖大有齒痕，脈沉遲，還可見腹脹、便溏、浮腫、腰酸等脾腎陽虛表現。
證候分析：脾虛不能統(tǒng)血可導致血行障礙而錯行脈外可見各種出血表現。脾腎陽虛，命門火衰，則畏寒怕冷，面色晄白；水濕不化則見腹脹、便溏、浮腫，腰為腎之府，失其所養(yǎng)可見腰酸，苔脈均為脾腎陽虛表現。
（5）陰陽兩虛型：主證：病勢較急，出血部位廣泛而嚴重，既可見畏寒、便溏，可見五心煩熱盜汗、多表現為上熱下寒，陽虛陰虛癥狀雜見。均為久治不愈患者。
證候分析：本型基本病因病機為：五臟虛損，陰陽兩虛，陰虛火旺，迫血妄行；陽虛不攝，血溢脈外，氣隨血脫，陰陽離絕。
中醫(yī)血小板減少辯證論治
血小板減少（1）肝腎陰虛型：治法：滋陰清熱、涼血止血。 方藥滋陰清熱之功，知母、黃柏加強滋陰降火之力，現代藥理證實可制約大劑量激素治療所引起的副作用。加用滋陰補血止血，當歸、丹參活血化瘀以止血，白芍酸斂收澀亦可斂陰補血，平肝柔肝；補骨脂佐之，取陽中求陰，陰中求陽之意，本身可收斂止血，現代藥理學證實有抑制抗體作用。 加減法：出血嚴重者可酌加白茅根20g、藕節(jié)20g、鶴草30g、土大黃15g，肝腎陰虛陽亢盛者去補骨脂加煅龍牡30g（先煎)、川芎10g、龜板20g（先煎)。
（2）氣血兩虛型：治法：益氣健脾，攝血止血。 方中重用炙黃芪和黨參為君藥，補氣健脾，輔以當歸、龍眼肉養(yǎng)血和營，用白術、木香以健脾理氣，使補而不滯，茯神、遠志、棗仁以養(yǎng)心安神，使以甘草、生姜、大棗和胃健脾，以資生化，氣旺則血充而歸經矣。加用淮山藥補氣養(yǎng)陰，收斂止血，炒白芍補血斂陰止血調經，阿膠滋陰補血止血，共奏益氣健脾、攝血止血之功。 加減法：月經淋漓不止者可加山萸肉10～20g，五味子10g，以養(yǎng)肝收澀止血，齦衄者可加五倍子10g配藕節(jié)20～30g，能收澀止血不留瘀，肌衄者可加仙鶴草30g、紫草10g以補虛止血。
（3）血熱妄行型：治法：清熱解毒、涼血止血。方中以水牛角代犀角，配合生地清熱涼血，解血分熱毒，生地尚可養(yǎng)陰，防熱甚傷陰，赤藥、丹皮清熱涼血，活血散瘀，加生軍瀉肺胃實火、涼血止血；白茅根加強涼血止血之力，板藍根、土大黃、貫眾加強清熱解毒抗病毒之力，現代藥理研究證實：生軍、土大黃均有提升血小板及止血之功。 加減：鼻衄者加黃芩10g、牛膝6～10g、丹皮10～20g清肺熱以引火下行，齒衄者加生石膏先煎20～30g、黃連6～10g以清胃熱以止血；便血加槐角10～15g、地榆10g清熱利濕止血，尿血加大小薊10～20g、藕節(jié)30g以清熱利尿，涼血止血，劇烈頭痛、嘔吐，口腔大血泡，往往是腦出血先兆，為本病危癥，需立即搶救，緊急切脾或輸血小板、靜點免疫球蛋白、大劑量激素沖擊。
（4）脾腎陽虛型：治法：溫補脾腎，填精補血。 方中附子、肉桂溫腎陽、暖下元，亦可對長期服用激素ITP患者撤除激素后所出現的腎上腺皮質功能低下癥進行糾正；鹿角膠、菟絲子、杜仲補腎益精血；熟地、山萸肉、枸杞子、淮山藥、當歸滋腎陰、養(yǎng)肝血；加用鎖陽、巴戟天、補骨脂加強溫補脾腎之力，現代藥理證實鎖陽有升提血小板功能；加減：若血崩有寒者加艾葉10g、炮姜10g、血余炭10g、五味子10g以溫中止血；伴面色晄白、頭暈、乏力者可加炙黃芪10～20g、黨參10～20g以加強補氣健脾之力；便黑可加伏龍肝30～60g、白芨粉3g分沖以收澀止血。
（5）陰陽兩虛型：治則：寧絡止血，固脫收澀，塞流先治其標，止血后再澄源與復舊。方劑：塞流可用十灰散加味，方中以大小薊、白茅根、側柏葉、荷時、茜草涼血止血；棕櫚皮收澀止血；赤石脂、五味子、生牡蠣、金櫻子、補骨脂固澀止血；女貞子、旱蓮草滋陰清熱止血；生軍、童便化瘀清熱以止血。滋補三陰清虛熱，固下元，共奏溫下元、清虛火、止血安血之功。加減：大失血出現休克表現時，急回陽固脫；崩漏不止可加烏賊骨10～30g、艾葉炭10g收澀止血，便血不止可加伏龍肝25～30g、白芨粉3～6g、三七粉3g、生大黃粉3g、 化瘀止血；咳血不止可加代赭石（先煎)20g引血下行；齦衄不止者可用五倍子10～20g、炙甘草10g，煎水200ml頻繁漱口。 因為瘀血是貫穿本病發(fā)展全過程的病理現象，出血與紫癜本身即屬瘀血范疇，故不單列瘀血內阻一型。臨證經驗 ITP的病因病機有如下特點，急性型多因外感熱毒或熱伏營血，以致火盛動血，灼傷脈絡發(fā)病，臨床表現為實證，治療上以清熱解毒。涼血止血為大法，還應注意辨證施治，慢性型急性發(fā)作期則為本虛標實證，本為陰陽兩虛，上熱下寒，標為復感外邪，虛熱動血，迫血妄行，治療上急則治標，緩則標本兼治，往往需要中西醫(yī)結合搶救，方可轉危為安，重新轉入慢性期。慢性型慢性期治療應以補肝、脾、腎三臟為主，特別應注意養(yǎng)肝柔肝，對于長期服用激素用量來調整治療原則，當潑尼松每日含量大于20mg時，往往有肝腎陰虛表現，可用知母、黃柏抵抗之。當潑尼松每日含量小于10mg時，往往有脾腎陽衰表現，可用附子、肉桂抵抗之。具體治療經驗可詳見辨證論治各型處方及加減。
急性ITP血小板明顯減少，通常小于20×10^9/L。血小板壽命明顯縮短，約1～6小時。骨髓檢查多數病歷巨核細胞增多或正常，其中幼稚巨核細胞明顯增多。慢性ITP多次化驗血小板減少，多為（30～80）×10^9/L。骨髓巨核細胞大多增加，大小基本正常，顆粒型增多，血小板形成明顯減少。血小板表面相關IgG增多，血小板相關C3增多。血小板壽命縮短，約1～3天。[2]
血小板減少容易與哪些癥狀混淆
血小板壽命縮短：會引起的血小板減少癥。血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋。無論何種原因所致的嚴重血小板減少，都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑，最常見于小腿?；蛟谑茌p微外傷的部位出現小的散在性瘀斑。粘膜出血(鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)，和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統(tǒng)內出血可危及生命。然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節(jié)積血)。
血小板增多癥：是一種原明不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病。臨床表現：有出血、血栓形成引起的癥狀和體征，脾大。
血小板減少性紫癜：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?；蛟龆?，幼稚化。根據發(fā)病年齡、臨床表現、血小板計數、病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現有顯著不同
診斷標準如下：
1、 多次化驗檢查血小板計數減少。
2、 脾臟不增大或僅輕度增大。
3、 骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。
4、 以下五點應具備任何一點
（1） 潑尼松治療有效。
（2） 切脾治療有效
（3） PalgG增多。
（4） PAC增多。血小板壽命縮短。排除繼發(fā)性血小板減少癥。[3]
常規(guī)治療
血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進行辨證治療。主要病機為熱、虛、瘀三種。治療應以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎等法，以標本兼治。辨證要點：
首先辯虛實，本癥應首先分虛實和火熱的有無。
1、 熱盛迫血
2、 陰虛火旺
3、 氣不攝血
4、 瘀血阻絡
經腧介導調控生血療法
【推薦療法】經腧介導調控生血療法可替代單一激素治療 根據中醫(yī)理論血液病，出現瘀斑等出血傾向，是由于氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經，血液妄行。北京藍海中醫(yī)醫(yī)院血液科專家指出：“經腧介導調控生血療法”可雙向調節(jié)機體陰陽平衡、健脾益腎、補氣養(yǎng)血、活血化瘀，止血消斑;恢復骨髓造血，雙向調節(jié)機體免疫功能。
此方法可提高機體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止皮膚 及各器官出血的發(fā)生。對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零，并最終代替激素。經臨床觀察，總有效率為98%，臨床治愈率為86% 。
預后與轉歸
西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質激素：如仍無效，可用免疫制劑。對于出血嚴重可酌情靜脈應用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預后良好。臨床統(tǒng)計約有80%的病例沒有經過治療，在半年內可自愈，一般病程為4－6周?；颊呷蠛苌購桶l(fā)。本病的病死率約為1%,多是因顱內出 血而亡。但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
血小板減少預防方法[4]
一：合理飲食合理休息。當被診斷為血小板減少時，應該盡量減少不必要的活動，血小板減少的預防最好臥床休養(yǎng)。要多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，比如紅豆、紅棗、桂圓等食物要多吃一點。每天要保證十個小時以上的睡眠，如果晚上的休息不夠的話，可以通過午睡的方式補上。
二：防止過度勞累。血小板減少的患者應該盡量防止過度勞累，和搬運較重的物品。盡量不要使用含有消炎成分或是退燒成分的藥物，以免加重患者的病情。預防血小板減少還需要大家注意的事情是，如果患者的收縮壓過高的話，就有發(fā)生腦淤血的危險，因此要特別注意維持患者的收縮壓。
三：預防便秘。如果血小板患者便秘的話，就特別容易加重病情。因此血小板減少的患者，要盡量多補充他日常所需的維生素、纖維素等營養(yǎng)物質，積極預防血小板患者出現便秘的情況。
血小板減少的飲食
血小板減少的飲食療法一：
【辨證】脾陰虛，血燥，陰虛生內熱，熱傷絡脈則血外溢。
【治法】養(yǎng)陰益脾，潤燥，佐以清熱，化斑。
【組成】生地10克，生白芍30克，旱蓮草15克，山藥20克，蓮米15克，連翹10克，赤小豆30克，黃連6克，淡竹葉10克，五味子10克，棗皮10克，大棗10個，炙甘草10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
血小板減少的飲食療法二：
【治法】止血攝血。
【組成】生地20克，黃芪30克，藕節(jié)10克，白芨10克，山楂10克，茜草10克，紅棗10枚，花生衣6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
血小板減少性疾病的四種食補方
（1）紅棗羊骨粥
配方：紅棗15枚，羊骨500克，大米200克。
制做及服法：羊骨（以腿骨為佳）洗凈，敲成2段，加水用文火煮1小時，撈起骨，將骨髓剔于湯中，加入大米紅棗，煮成粥。每日分兩次服完。
功能及適應癥：益氣攝血，補髓生血。對于血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血有輔助作用。
（2）鮮藕粥
配方：粳米30-50克，鮮藕50克，白糖適量。
制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗凈的鮮藕片，煮至粥熟，加糖少許，可做早餐食之。
功能及適應癥：清熱涼血生津。對于血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的血熱動血型有輔助。
（3）阿膠糯米粥
配方：阿膠20-30克，糯米100克，紅糖15克
制做及服法：先將糯米淘洗凈，入鍋加清水煮沸，待粥熟時，放入搗碎的阿膠粒，邊煮邊攪均勻，加入紅糖食之，每食適量。
功能及適應證：滋陰補虛，養(yǎng)血止血。
（4）花生紅棗湯
配方：生花生米200克，紅棗20枚，冰糖適量
制做及服法：將生花生米和紅棗洗凈后，一起放入鍋內加清水煮至熟透，加入冰糖攪拌均勻，喝湯、嚼食紅棗和花生。
功能及適應證：溫補脾胃，養(yǎng)血益氣，對于各種類型的血小板減少有輔助作用。
食補醫(yī)血小板減少
據耳穴理論說，人體的所有組織器官在耳朵上都有相應的穴位聯系。刺激這些穴位能增強和調節(jié)各組織器官的功能，更能提高人體的新陳代謝水平?！?/p>
有一病人平時刷牙時牙齦經常出血，后發(fā)展到咬饅頭、吃香蕉時，都會在食物上留下血跡。經醫(yī)院作血液化驗，確診是血小板減少癥。先后吃過仙鶴草、凝血糖漿、維生素C等制劑。因該病人從小怕吃各種藥品，還時常漏服，故效果不佳。
后來讓其選用造血功能。有人依據中醫(yī)學的耳穴理論，設計了簡單易行的耳朵操：用食指和中指夾住耳朵，上下來回摩擦2分鐘，把兩個耳朵擦得又紅又熱，感覺到耳朵上的 此病人的血小板減少癥早已徹底治愈，沒有復發(fā)過。 血小板減少的食療 一、花生黨參湯 花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g。把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯，棄掉黨參、花生衣藥渣，吃紅棗喝湯。此為1日量，分2次食用。該藥膳有養(yǎng)心健脾，益氣攝血的功效。對于病后體虛、血小板減少性紫癜均有良效。 二、白茅根燉豬皮 白茅根30g，豬皮500g，冰糖適量。白茅根布包水煎，取汁，再以汁代水，煎煮去毛洗凈之豬皮，燉至湯汁稠粘時，入冰糖拌勻。此為1日量，分4～5次餐食。該藥膳有清熱解毒、涼血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者，皮膚出現紫斑，或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黃赤等癥。 三、羊脊骨湯 羊脊骨（連尾）1條，肉蓯蓉10g，菟絲子10g，蔥、姜、鹽適量。將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜，刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干，搗末，用水適量，放入羊脊與蓯蓉，同燉至熟透，調入菟絲子末及調味品。此為1日量，分2次空腹食之。該藥膳有補腎陽、益精血、健脾胃的功效。適用于腎精不足型血小板減少性紫癜。 四、圓肉花生湯 龍眼肉12g，帶衣花生25g，大棗15g。大棗去核，與花生仁、龍眼肉加水同煮后食。此為1日量，分2次食用。該藥膳有健脾補心、養(yǎng)血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜、貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等癥。 五、枸杞參棗雞蛋湯 枸杞子10g，紅棗10枚，黨參10g，雞蛋2個。把枸杞，紅棗、黨參放砂鍋內同煮成湯，雞蛋煮熟后去殼取蛋，再煮片刻，吃蛋飲湯。此為1日量，分2次食用。該藥膳有補氣養(yǎng)血的功效。適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜。 雞血藤20g，大棗15枚。以上二藥水煎后棄雞血藤藥渣，吃棗飲湯。此為1日量，分2次食用。該藥膳有益氣攝血、補血的功效，適用于血小板減少性紫癜，反復出血，兼有鼻衄、齒衄、頭暈目眩，面色蒼白，唇甲不華，神疲體倦，食欲不振，心悸，動則心跳氣短，震顫多汗等癥。 七、花生衣紅棗汁花生米50g，紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時，取皮，紅棗洗凈后溫水泡漲，以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時，去花生米衣，加適當紅糖。此為1日量，分3次飲汁共吃棗和花生。該藥膳有補血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜，各種失血及血虛、腫瘤經放療、代療后血象異常等。
孕婦血小板減少注意事項
當患上血小板減少性紫癜后，使用激素類藥物是不可避免的，但是對于孕婦來說則不適用，相信這個道理大家都知道，激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響。那么當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢？下面是專家給的一些建議。
首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什么，它本身會對孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內出血是本病的致死病因。
孕婦在治療過程中需要注意，孕婦禁止使用損害血小板的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染，這二者會增加血小板的消耗。向醫(yī)生陳述病史，在產前2周口服潑尼松，以提高血小板數量，阻斷胎兒體內出血傾向，減少分娩時的出血量。孕婦分娩后要在醫(yī)院住一段時間，讓醫(yī)生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。避免母乳喂養(yǎng)嬰兒，以免母體的抗血小板抗體和藥物經乳汁進入嬰兒體內，而傷害嬰兒。
當孕婦患上血小板性紫癜時是比較危險的，但是當務之急是如何進行治療，同時治療的方法是否合適和科學都是孕婦都加注意的，如果有問題可隨時咨詢醫(yī)生，將自己的情況反饋給醫(yī)生，相信這樣才對自己和胎兒有利。
血小板減少就一定會出血嗎？
血小板減少不一定會出血。這主要取決于兩個方面，一是血小板減少的程度；二是個體差異。正常人血小板數量為（100～300）X 10^9/升。一般來說，血小板輕度減少（（80～100）X109/升即（8萬～10萬）/立方毫米）大多不表現出自發(fā)性出血。血小板中度減少《50～80）X 10’/升即臨萬～8萬）/立方毫米），可有輕度自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血點創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經量增多等。重度血小板減少（50 X 10’/升以下即5萬以下），則大多數會出現較明顯的自發(fā)性出血，最常見的是皮膚紫痛。更嚴重者血小板減少（20 X10’/升以下即2萬以下），甚至可以出現顱內出血、消化道大出血等危及生命的共發(fā)癥。個體差異是指：由于不同的人在身體結構（如血管通透性）及出血耐受性等諸多方面存在一定差異，可以對血小板減少產生不同的臨床表現。比如，有的病人血小板降至50 X 10’/升左右即可出現廣泛皮膚的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20 X 10’/升也無任何出血表現。當然，后一種情況下即使沒有自發(fā)性出血，也仍然存在一定的危險性，需要提高警惕，做好出血的預防性護理。
血小板減少性紫癜的防治
血小板減少性紫癜患者預防感冒，密切觀察紫斑的變化，如密度、顏色、大小等，注意體溫、神志及出血情況，有助于了解疾病的預后和轉歸，從而予以及時的處理。避免外傷，出血嚴重者須絕對臥床休息。慢性患者，可據實際情況，適當參加鍛煉，避免七情內傷，保持心情愉快，飲食宜細軟，如有消化道出血，應進半流質或流質，忌食煙酒辛辣刺激之物。斑疹病癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦，注意皮膚衛(wèi)生，避免抓搔劃破皮膚弓隨感染。
血小板減少與白血病的區(qū)別：
血小板減少性紫癜病的典型癥狀表現為出血，在發(fā)病前期，皮膚會出現針扎樣紅點，之后會發(fā)展成塊狀血小板減少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黃豆粒，大的能達到手掌那么大。
出現血小板減少性紫癜的部位一般在體表皮膚比較松弛的部位，如頸部、眼睛周圍、下肢等，并伴有腫痛，嚴重的會在口腔黏膜部位出現紫斑。血液中正常血小板數量為30萬/立方毫米，患病時可減少到4萬～5萬，當血小板數量降至2萬時，患者就有可能出現消化道出血、顱內出血、血尿等，危及生命。
血小板減少性紫癜病跟白血病的一些癥狀相似，有些患者認為血小板減少性紫癜病就是準白血病，心理壓力很大，其實完全沒有必要。專家解釋，認為紫癜病是因為單純的血小板減少使凝血功能出現異常，而血小板減少和凝血功能異常只是白血病的癥狀之一，白血病患者體內的白細胞、紅細胞等都不正常，它們完全是兩碼事。
1、枸杞甲魚：枸杞30克，甲魚150克。將枸杞、甲魚共蒸至熟爛即可，枸杞與甲魚湯均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。具有滋陰、清熱、散結、涼血，提高機體免疫功能。
2、茯苓清蒸桂魚：茯苓15克，桂魚150克。加水及調料同蒸至熟爛即成。吃魚喝湯，具有健脾利濕，益氣補血功能。
3、翠衣番茄豆腐湯：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細絲做湯食。經常食用，具有健脾消食，清熱解毒，利尿、利濕等功效，虛寒體弱不宜多服。
4、薊菜鯽魚湯：薊菜30克，鯽魚1條。薊菜與鯽魚共同煮湯，加適當調料即成。經常食用，具有消淤血、止吐、改善癥狀之功效。脾胃虛寒、無淤滯者忌服. 5、芡實燉肉：芡實30克，豬瘦肉100克。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟后去藥渣，吃肉喝湯。經常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。
5、芡實燉肉：芡實30克，豬瘦肉100克。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟后去藥渣，吃肉喝湯。經常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。
6 、冬蟲夏草湯：選用天然蟲草素含量較高的冬蟲夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，連續(xù)服用一個月大部分患者可取得良好的療效。研究發(fā)現，冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞，效果是硒的4倍，還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力，在腫瘤化療期間以及腫瘤手術后可起到阻止腫瘤復發(fā)、轉移的作用。
血小板減少患者飲食注意
血小板減少的病人在飲食上要保證各種營養(yǎng)成分的供給，宜多食富含優(yōu)質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。食療原則以補氣養(yǎng)血，滋陰涼血、止血為主。
血小板減少分成三種，飲食也有所不同。
實熱型：
飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、空心菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、胖頭魚、黃花魚、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發(fā)生紫斑連片，使毒熱更盛。
虛熱型：
飲食宜涼潤之品，可以進食菠蘿蜜、柿子、絲瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、銀耳、木耳、貓肉、青魚、黑魚、鱉、干貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發(fā)生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。
氣虛型：
飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、海參、龍眼肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山藥、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品;忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、冬瓜、葫蘆、苦瓜、茭白、香蕉等性涼、損氣之物以避免發(fā)生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。
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