本病起病隱襲,癥狀多變,有些病歷除發(fā)現(xiàn)血小板減少外,可無明顯臨床癥狀和體征,多數(shù)病歷的臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點和瘀斑。
血熱妄行癥狀:皮膚出現(xiàn)紫色瘀點或瘀斑,或伴有便血、尿血或發(fā)熱,口干、便秘。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。多見于本病早期或急性型。
治療方法:清熱解毒,涼血止血。
方藥:清營湯合+灰散加減
陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時發(fā)時止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗。
治療方法:滋陰降火,寧絡(luò)止血。
方藥:茜根散為主。
氣不攝血癥狀:久病不愈,反復(fù)出現(xiàn)紫癜,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#嫔n白或萎黃,食欲缺乏。舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)弱。多見于本病慢性型。
治療方法:補(bǔ)氣攝血。
方藥:歸脾湯加減。
淤血阻絡(luò)癥狀:毛發(fā)枯萎無澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質(zhì)暗,脈細(xì)澀。
治療方法:活血化瘀止血。
方藥:血府逐瘀湯加減 血小板減少性紫癜西醫(yī)治療方法。
(一)治療
注意休息,避免外傷。
1.皮質(zhì)類固醇激素 為首選藥物。潑尼松,1mg/(kg?d),可減少發(fā)病初期和晚期腦出血的危險,有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法,1g/d,3天后改為常規(guī)療法。
2.免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。
3.人血丙種球蛋白 0.4g/(kg?d),靜脈滴注,連用5天。
4.輸濃縮血小板,也可試用血漿置換術(shù)。
5.脾切除術(shù) 適于脾臟腫大明顯者。
(二)預(yù)后
一般病程4~6周,大多有自限性,
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