來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)整合
出處：《溫病條辨》（清·吳瑭）
處方：細(xì)生地（15克） 生甘草（6克） 人參（另煎，4.5克） 生大黃（9克） 芒硝（3克） 玄參（15克） 麥冬（15克） 當(dāng)歸（4.5克） 海參（洗，2條） 姜汁（6匙）
炮制：以水八杯，煮取三杯。先用一樸，沖參汁上分，姜汁二匙，頓服之。如腹中有響聲，或轉(zhuǎn)矢氣者，為欲便也，候一二時(shí)不便，再如前法
功用：泄熱通便，滋陰益氣。
主治：熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。大便秘結(jié)，腹中脹滿而硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。
方解：本方主治熱結(jié)里實(shí)，應(yīng)下失下，正氣久耗，陰液耗竭尤重，故方以調(diào)胃承氣湯以緩下熱結(jié)，并重用養(yǎng)陰增液之品，使之增水行舟，兼顧氣陰之虛。
禁忌：斟酌。
方論：方中大黃、芒消急下燥熱以存陰氣；人參、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血；麥冬、生地、玄參、海參激陰養(yǎng)液；姜汁、大棗、甘草固護(hù)胃氣，調(diào)和諸藥；桔梗開(kāi)宣肺氣，通調(diào)胃腸。全方瀉熱通便與滋陰益氣并行為治，使正氣得運(yùn)，陰血得復(fù)，則藥力得行，大便可通，邪熱自平。
生地：別名生地黃，野地黃、山煙根等?！拘晕杜c歸經(jīng)】鮮地黃 甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 生地黃 甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功能與主治】鮮地黃 清熱生津，涼血，止血。用于熱病傷陰，舌絳煩渴，溫毒發(fā)斑，吐血，衄血，咽喉腫痛。 生地黃 清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。
生甘草：【性味歸經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性?！咀⒁馐马?xiàng)】不宜與海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花同用。
人參：【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。【功能主治】大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，氣血虧虛，久病虛贏，驚悸失眠，陽(yáng)痿官冷。【注意事項(xiàng)】不宜與藜蘆、五靈脂同用。
生大黃：【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)?！竟δ苤髦巍繛a下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。用于實(shí)熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治燒燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。【注意事項(xiàng)】3～15g；用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末敷于患處。
芒硝：【性味歸經(jīng)】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍繛a下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫。用于實(shí)熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用；不宜與硫黃、三棱同用。
玄參：【性味歸經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。【功能主治】清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)。用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘．骨蒸勞嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，癰腫瘡毒?！咀⒁馐马?xiàng)】不宜與藜蘆同用。
麥冬：【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心。用于肺燥干咳，陰虛癆嗽，喉痹咽痛，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，心煩失眠，腸燥便秘。
當(dāng)歸：【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷。
海參：【性味歸經(jīng)】味甘；咸；性平。歸腎；肺經(jīng)【功能主治】補(bǔ)腎益精；養(yǎng)血潤(rùn)燥；止血。主精血虧損；虛弱勞怯；陽(yáng)痿；夢(mèng)遺；腸燥便秘；肺虛咳嗽咯血，腸風(fēng)便血，外傷出血。【注意事項(xiàng)】脾虛不運(yùn)、外邪未盡者禁服。
姜汁：【性味歸經(jīng)】味辛、性微溫，歸肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚(yú)蟹毒，解藥毒，特別對(duì)于魚(yú)蟹毒，半夏、天南星等藥物中毒有解毒作用?！咀⒁馐马?xiàng)】久服積熱，損陰傷目；陰虛、內(nèi)有實(shí)熱、患痔瘡者忌食；高血壓病人慎食。
1.中醫(yī)病證陽(yáng)明熱結(jié)，氣陰兩虛證：大便干結(jié)，神疲少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。
2.西醫(yī)疾病腸梗阻、消化不良、內(nèi)分泌失調(diào)、干燥綜合征等病的臨床表現(xiàn)符合陽(yáng)明熱結(jié)，氣陰兩虛證者。
3.新加黃龍湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系，煎藥與服用之間的相互關(guān)系，功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系，中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。
4.掌握大黃配芒硝，大黃、芒硝配生地黃、玄參、麥冬，大黃、芒硝配人參、甘草，生地黃、玄參配麥冬，人參、甘草配當(dāng)歸之間的用量及相互作用關(guān)系。
5.新加黃龍湯與基礎(chǔ)方和演化方之間的內(nèi)在關(guān)系，以及陰虛與熱結(jié)之間的關(guān)系。
1.用藥特點(diǎn)：方中用大黃、芒硝瀉熱通下，大黃偏于硬攻，芒硝偏于軟堅(jiān)；生地黃、麥冬、玄參、海參滋陰，生地黃、玄參偏于涼血，麥冬、海參偏于生津；人參、甘草益氣和中；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；姜汁開(kāi)胃醒脾，方藥相互為用，以瀉熱通便，滋陰益氣為主。
2.用量特點(diǎn)：方中用藥10味，瀉熱通下藥2味如大黃、芒硝，用量總和是12g；滋陰藥4味如生地黃、麥冬、玄參、海參，用量總和是49g；益氣藥2味如人參、甘草，用量總和是11g；補(bǔ)血藥1味如當(dāng)歸，用量是5g；其用量比例是12：49：11：5，從用量分析方藥主治，病是以陰虛為主，實(shí)熱為次。
1、《溫病條辨》：“舊方（黃龍湯）用大承氣加參、地、當(dāng)歸，須知正氣久耗，而大便不下者，陰陽(yáng)俱備，尤重陰液消亡，不得再用積、樸傷氣而耗液。故改用調(diào)胃承氣湯，取甘草之綴急，合人參補(bǔ)正；微點(diǎn)姜汁，宣通胃氣，代、樸之用，合人參最宣胃氣；加麥地、玄參保津液之難，而又去血結(jié)之積聚。姜汁為宣氣分之用，當(dāng)歸為宣血中氣分之用。再加海參者，海參咸能化堅(jiān)，甘能補(bǔ)正。按海之液，數(shù)倍于其身，其能補(bǔ)液可知，且動(dòng)之物，能走絡(luò)中血分，病久必人絡(luò)，故以之為使也?！?/p>2、《中國(guó)醫(yī)藥匯海方劑部》：“此雖變?yōu)橥喔史ǎ喔识喽毯疄樽粞?。故治法亦同中略有小異。用苦甘者，重用瀉火生液也；佐咸寒者，取以軟堅(jiān)潤(rùn)燥也。大概腸胃火結(jié)之燥實(shí)證，而又津液大傷，不可不攻下，而又不任攻下者，此法宜之。本方所治，為陽(yáng)明燥實(shí)，屢下不通之證。方中生地、甘草、人參麥冬大甘，生液養(yǎng)津；大黃苦寒瀉火，益以芒硝之軟堅(jiān)潤(rùn)燥；玄參、海參之咸寒,大生津液；又有歸之滑潤(rùn)，姜之開(kāi)結(jié)，俾少火實(shí)結(jié)之邪，一鼓宣通滑泄而盡去之。臂水涸舟停，既有人力之推挽，復(fù)得潮汛之泛濫，則巨艦中流而自在行矣。不然，雖有風(fēng)帆篙手何益哉?此又攻下法中之別有法門，而為學(xué)者之所宜究心者也。”
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