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民諺“春不減衣，秋不加帽，春捂秋凍，百病不碰”。時(shí)值二十四節(jié)氣之驚蟄，大地復(fù)蘇，陽氣上升，乍暖乍冷，時(shí)不時(shí)“倒春寒”，氣溫就像“坐過山車”起伏變化大，冷熱失常，提示大家注意防寒保暖。人們?nèi)缟杂胁簧鳎蜁?huì)感染風(fēng)寒引起頭痛、咳嗽、周身酸痛、咽部不適等癥狀。當(dāng)下新冠肺炎疫情決不能掉以輕心，如出現(xiàn)不適請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

案例分享

患者：女，53歲，醫(yī)院后勤工作人員。于2021年3月1日就診。

主訴：咳嗽伴咽部不適2周。

現(xiàn)病史：面色微黃，神疲乏力，頭痛不舒，畏寒肢困，四末不溫，咳嗽氣短，咳大量白色粘液痰，喉間時(shí)有痰鳴，咽部發(fā)緊發(fā)癢，胃脘部偶有脹痛，不欲飲食，大便日2∽3次，睡眠差，舌尖紅，舌質(zhì)暗，苔白膩，舌體胖大，舌下金津玉液略粗黑。

既往史：膽囊摘除術(shù)后。

診斷：咳嗽（肺郁水停）。

刮痧方案：

1.從前發(fā)際正中開始，向后刮至百會(huì)穴，四神聰重刮。

2.兩側(cè)從頭維刮至率谷穴，脈線短頻率快蹭刮。

3.中間從百會(huì)穴開始，向后刮至后發(fā)際處，風(fēng)府穴重刮，顱底骨扣進(jìn)去刮，出痧較重。

4.兩側(cè)從率谷穴刮至左右兩側(cè)風(fēng)池、安眠、翳風(fēng)穴，風(fēng)池穴重刮，刮透。

5.刮拭左右側(cè)胸鎖乳突肌、肩胛提肌、斜方肌，（手足太陽經(jīng)、手足少陽經(jīng)、督脈）刮透。

6.開四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂，刮至胸椎第八節(jié)，心俞、肺俞、膈俞重點(diǎn)。

7.雙上肢三陰經(jīng)、三焦經(jīng)，肺經(jīng)的尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際穴，大腸經(jīng)曲池、合谷、商陽穴重點(diǎn)。

8.徐而和手法，頭皮入骨，刮拭部位造腫刮透。

備注：核酸檢測(cè)陰性?；颊咦栽V2月16日在戶外與人聊天凍透，晚上出現(xiàn)癥狀，一直服用中藥治療。兩位診治專家均不建議刮痧，根據(jù)患者病情，基于綜合因素，給予局部刮痧。

效果反饋：

3.1日中午刮痧結(jié)束回家睡覺，自訴睡眠深，醒后解乏。晚上咳嗽減輕，咳痰量明顯減少，想吃飯。

3.2日早上7點(diǎn)多患者打電話，興奮地告訴我：咳嗽基本緩解，幾乎沒痰了，食欲有增，乏力癥狀改善（新開中藥沒吃）。

建議向?qū)＜彝平槔钍享痉ǎ?wù)于更多的病人，助推醫(yī)院發(fā)展。

按：咳嗽是一種重要的人體防御機(jī)制，但是長期、頻繁的咳嗽不僅損害患者的生理機(jī)能，還會(huì)對(duì)其心理和社會(huì)生活造成嚴(yán)重影響。

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲或痰涎的肺系病證，以咳嗽、咯痰為主要臨床癥狀，有聲無痰為咳，有痰無聲嗽，臨床中患者痰與聲多見。咳嗽病位主要在肺，前人有“咳證雖多，無非肺病”的說法。李老經(jīng)過四十余年臨證，指出“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。其他臟腑病變累及于肺，致肺失宣降，肺氣上逆時(shí)，均可引起咳嗽，如胃食管反流病、慢性咽炎等。

頭為諸陽之會(huì)，風(fēng)為百病之長又易襲陽位，風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，阻遏清陽，經(jīng)氣不通，引發(fā)頭痛，刮拭頭部，可疏風(fēng)散寒；風(fēng)池穴疏風(fēng)解表，醒腦開竅，為治風(fēng)之要穴；督脈通過風(fēng)府穴直接絡(luò)腦，風(fēng)府穴可祛風(fēng)散寒。

《醫(yī)學(xué)入門.臟腑相通篇》：心與膽、肝與大腸、脾與小腸、肺與膀胱、腎與三焦、腎與名門相通，肺病宜清利膀胱水，刮拭膀胱經(jīng)助肺宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；心肺有疾沉于兩肘，重刮尺澤、少海、曲澤穴；刮太淵穴補(bǔ)肺氣。刮拭魚際、列缺穴，清宣肺氣，清熱利咽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：少陽為樞，太陽為開，陽明為闔。李氏砭法核心理論之肝膽論，臨床上很多疾病的發(fā)生都與肝膽有關(guān)，刮拭足少陽膽經(jīng)，肝升膽降，助氣機(jī)升降沉浮復(fù)常，令少陽之邪外袪，或轉(zhuǎn)輸于太陽而外解，陰陽平衡病乃愈。