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很多疑難雜癥的慢性病，大多都是陰陽兩虛造成的。而陰陽兩虛最難補的就是陰，陰其實就是血。補陽是很容易，但是補陰就沒那么簡單了。陰不足陽無以承載，補上去的陽，很快變成虛火到處蔓延，還會導致虛煩不得眠。這時可能是心火亢盛?？梢杂命S連阿膠湯反向調(diào)節(jié)，就可以入睡了。

而補陰的核心就是補血，無論是甘麥大棗湯，還是炙甘草湯，亦或是小建中湯都是不同補血的方法。其實腎氣丸也是補血通血脈的良方。只要理解血痹虛勞這四個字就明白腎氣丸的組方用意了。

李某，女，26歲，干部，新昌縣紅旗鄉(xiāng)。1978年7月8日初診。

脈細而虛，苔薄白而少津，癥見失眠，頭暈心悸，瘦長形體。為心陰肝陰不足，甘麥大棗湯加味。

生甘草6g，淮小麥30g，紅棗8枚，夜交藤30g，枸杞子15g，炒棗仁15g，白芍藥10g，5劑。

7月13日復診：睡眠心悸轉(zhuǎn)佳，原法減味。上方去夜交藤，5劑，服后痊愈。

【按】此為肝陰心陰兩虛之證，因肝虛則頭暈，心虛致失眠。常見葉氏善用甘麥大棗湯之方，豈止治臟躁而已。如《未刻本葉氏醫(yī)案》最后的附方中，“病久陰陽兩傷，神迷微笑”，亦用此方加味。書上程門雪眉批曰：“葉氏用淮麥甘棗湯最得法，屢效大癥，《古今醫(yī)案按》附記中載之，可證也，吾亦喜用此方，得效亦多。”謂程氏之言，可謂先得我心矣。

此案復診減去夜交藤者，乃歐陽修所謂的“醉翁之意不在酒，在乎山水之間也”。吾已知此病之失眠，不是用夜交藤便可以得眠，故徑去之，毋使效力鈍。用古人成方，首重加減得當，加入不重要之藥，必然致成方遜色，用藥貴乎簡練也。